ObjectiveCoronary collateral circulation (CCC) are vascular structures that limit the infarct area, protect left ventricular function, and reduce the frequency of arrhythmia and mortality during myocardial ischemia and infarction. In this study, we examined the relationship between the development of CCC and serum adropin levels, which has been shown in previous studies to regulate endothelial functions and increase endothelial nitric oxide synthesis, in patients with acute myocardial infarction.
MethodsThis study included 41 patients with insufficient CCC and 43 patients with well-developed CCC who were hospitalized for acute myocardial infarction and underwent coronary angiography. The Cohen-Rentrop classification was used to grade the CCC. The patients were divided into two groups according to Rentrop grades: those with a 0-1 stage were considered as insufficient and those with grades of 2-3 were considered as well-developed CCC. We took blood samples to measure the adropin levels within the first 24 hours of hospitalization.
ResultsThe mean age was 59.1±11.9 years and 62 (73.8%) were male. The right coronary artery was the most frequently target vessel (n: 51, 60.7%), and the majority of the patients presented with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) (n:58, 69%). The median interval between the severe chest pain and the intervention was significantly higher in patients with well-developed CCC (p=0.042). The serum adropin levels in patients with insufficient CCC were significantly lower than in those with well-developed CCC (196.3 [131.5 -837.0] pg/mL vs. 235.5 [171.9 -1124.2] pg/mL, p<0.001). Logistic regression analysis revealed that the circumflex artery as the target vessel, NSTEMI (non-STEMI) as the type of myocardial infarction, and serum adropin level were the independent risk factors for the prediction of poor coronary collateral vessel formation (p<0.05).
ConclusionsIn this study, we found that in patients with acute myocardial infarction, those with well-developed CCC had higher adropin levels.
Amaç: Bu çalışmanın amacı, COVID-19 pandemisi sürecinde Tıbbi Biyokimya uzmanlık öğrencilerinin/
asistanlarının yaşadığı sorunları/kazanımları araştırarak çalışma koşullarının ve uzmanlık eğitimlerinin
daha iyi şartlarda devamlılığını sağlayacak öneriler oluşturmaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmada hazırlanan anket 2021 yılı Nisan ayında Türkiye genelindeki Tıp Fakültesi,
Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Şehir Hastanesi Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı Başkanları ve Eğitim
Sorumlularına e-mail ile gönderildi. Gönüllülük esasına göre katılım sağlanarak toplam 67 kullanılabilir
anket elde edildi. Böylece toplam evrenin (n=113) %59,3’üne ulaşıldı.
Bulgular: Ankete katılanların %83,6’sı teorik eğitimlerde uzaktan eğitim yöntemlerini kullandıklarını,
%60,4’ü uzaktan eğitimlerin verimli olduğunu ve %64,3’ü ise uzaktan eğitimlere devam edilmesi
gerektiğini belirtti. Katılımcıların %71,6’sı başta COVID-19 polikliniği, acil servis ve COVID-19 servisi
olmak üzere klinik hasta yönetimlerinde görevlendirildiklerini ve görevlendirilen asistanların %66,7’si
ise işleyiş hakkında önceden eğitim verilmediğini bildirdi. Katılımcıların %65,7’si ve COVID-19 klinik
hasta yönetiminde görevlendirilen asistanların %81,3’ü uzmanlık eğitimlerinin olumsuz etkilendiğini
belirtti. Hasta yönetiminde görevlendirilen asistanların %66,6’sı ise bu görevlendirmelerin kendi
alanlarındaki motivasyon ve performanslarını azalttığını belirtti. Ankete katılan asistanların kıdem
yıllarının artışına paralel olarak bilgi-tecrübe eksiklikleri hissetme yüzdelerinde de artış eğilimi vardı ve
kıdem yılı dört yılın üstünde olan asistanlarda bu oran %60 idi.
Sonuç: Bu anket çalışmasının sonuçları COVID-19 pandemi sürecinde Tıbbi Biyokimya asistanlarının
büyük bölümünün pandemi döneminde uzmanlık eğitimlerinin olumsuz etkilendiğini düşündüklerini
ancak çevrimiçi uzaktan eğitimi ilgi çekici bulduklarını gösterdi. Asistanlara klinik hasta yönetimi
görevlendirilme öncesinde eğitim verilmesinin uygun olacağı ve nöbet sayısı belirlenirken bu
görevlendirmenin asistanların kendi branş eğitimini olumsuz etkilemeyecek şekilde yapılmasının göz
önünde bulundurulması gerektiği kanaatine varıldı.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.