The relevance of this study is the high prevalence and clinical heterogeneity of deficit states in chronic schizophrenia and schizophrenia spectrum disorders. The study aimed at analyzing negative symptoms in schizophrenia and schizophrenia spectrum disorders from historical and modern perspectives. An analysis of available literature, along with own observations, has been performed. It was found that negative symptoms comprise 3 clinical types: 1) 'pseudopsychopathic' type (overlapping personality dimensions and premorbid/initial negative symptoms), 2) pseudoorganic/asthenic/pseudobradiphrenic type (pseudoorganic states), developing at different stages of schizophrenia), 3) 'new'-life pseudopsychopathic type (not associated with premorbid personality traits), developing at late stages in schizophrenia. The trajectory heterogeneity of negative symptoms in their relation to positive symptoms has been defined: simultaneous-continuous course (synchronous course of positive and negative symptoms), polar course (alternative development of predominantly positive or negative symptoms), simultaneous-phasic course (pseudopsychopathic negative symptoms, attracting depressive symptoms, or depression that exacerbates latent deficit). The authors discuss some aspects of psychopharmacological treatment of negative symptoms. Negative symptoms in schizophrenia and schizophrenia spectrum disorders differ clinically, have heterogeneous trajectory course, and require differentiated approach with regard to psychopathological qualification, prognosis and treatment.

Depression is one of the most common mental disorders in neurological practice. Among other symptoms of depression, a symptom complex represented by apathy, anhedonia, and cognitive impairment plays an important role. This review presents the clinical characteristics of the symptoms described above and discusses modern neurochemical and neuroimaging concepts of their pathogenesis. The problem of pathogenetically substantiated therapy of depression with a predominance of apathy, anhedonia and cognitive impairment is discussed. Fundamental and clinical arguments are presented in favor of the high efficacy of vortioxetine in depression with a predominance of apathy, anhedonia, and cognitive impairment.

Вступ. Актуальною проблемою клінічної імунології є вірусні захворювання людини, що асоціюються із затяжним перебігом, довічною персистенцією,хронізацією процесу та несприятливими наслідками  хвороби. Серед численних факторів, які безпосередньо впливають на імунну систему, особливої уваги заслуговують герпесвірусні інфекції. Оптимізація терапії хворих шляхом диференційованого призначення імунокорегуючої терапії є актуальною проблемою сьогодення.Мета роботи – вивчити характер імунних порушень у хворих на ХВЕБІ та розробити оптимальну схему терапії, враховуючи виявлені імунні порушеня.Матеріали і методи дослідження. Обстежено 128 хворих на ХВЕБІ. Імунофенотипування субпопуляцій лімфоцитів проводили за допомогою проточноїлазерної цитометрії на апараті FACS-Calibur (США) з використанням моноклональних антитіл.Результати. За результатами проведеного дослідження було встановлено високу ефективність монотерапії у пацієнтів 1-ої групи з незначними імунними порушеннями до початку лікування. У пацієнтів 2-ої групи з більш значними порушеннями, ніж у першій групі, у імунограмах ефективною була комбінована терапія Вальтрекс та Неовіром. У пацієнтів 3-ої групи зі значними порушеннями імунного стану показники імунограми нормалізувались тільки після застосування Вальтрексу у комбінації з Альфарекіном.Висновок. Детальний аналіз імунних показників хворих на ХВЕБІ виявив розбіжності серед пацієнтів 1-ої, 2-ої та 3-ої груп, які стосуються як ступеню, так і характеру імунних змін. Це у свою чергу необхідно враховувати для успішного результату проведення диференційованої імунокорекції таких хворих.

Introduction: Although neurosteroids have been relatively recently discovered, their significant role in the neurochemical processes and pathogenesis of a number of psychiatric and neurological disorders is now quite clear. First of all, it seems important to clarify the definition of the endogenous neurosteroids as a class of steroids, taking into account the variability of approaches to their description. Currently, neurosteroids include endogenous steroids synthesized in the central nervous system, gonads, or adrenal glands and interacting with GABAA, NMDA, and sigma-1 receptors. Neurosteroid biosynthesis: Biosynthesis of neurosteroids begins with rate-limiting reaction of TSPO binding cholesterol and transporting it into the mitochondria, where pregnenolone is synthesized following the cytochrome P450scc (CYP11A1) impact. Interaction with GABAА, NMDA and sigma-1 receptors: According to the experimental data, neurosteroids act as the most highly potent endogenous allosteric modulators of the GABA receptor; some types of neurosteroids (ALLO, DHEA, etc.) can produce a rapid anxiolytic and anticonvulsant effect. There is some experimental evidence for antipsychotic effects of some neurosteroids realized through NMDA receptors: intracerebral administration of ALLO to laboratory animals can prevent further appearance of motor agitation and other equivalents of psychosis after administration of high doses of amphetamines. It has also been proven in several studies on animal models that neurosteroids exhibit anxiolytic effects through sigma-1 receptors. Conclusion: The article describes the process of neurosteroidogenesis and the effect of neurosteroids on listed receptorsin accordance with already available scientific data. In addition, this paper describes the specific role of various neurosteroids in the development of mental illnesses, including anxiety disorders, depression, and schizophrenia Graphical Abstract

No abstract