Кардіоваскулярні аспекти та стан вегетативного балансу у хворих на гiпертонiчну хворобу, що асоційована з дисліпідемією О. В. Візір-ТроноваЗапорізький державний медичний університет, Україна Мета роботи -дослідити вплив дисліпідемії на мозкову та внутрішньосерцеву гемодинаміку, ремоделювання серця та судин, стан вегетативного балансу у хворих на гіпертонічну хворобу. Матеріали та методи. Обстежили 100 хворих на ГХ II стадії. Залежно від рівня загального холестерину (ЗХ) усіх пацієнтів поділили на дві групи: до І ввійшли 69 пацієнтів із ГХ і ГХЕ, до ІІ групи без ГХЕ -31. Усі хворі підлягали оцінюванню показників ДМАТ, ЕхоКГ, дуплексної імпульсно-хвильової доплерографії екстракраніальних судин, варіабельності сер-цевого ритму (ВСР) за даними ХМ ЕКГ.Результати. Рівень ЗХ понад 5 ммоль/л відзначався у 69 % пацієнтів із ГХ. Хворі на ГХ із ГХЕ та хворі на ГХ із нормаль-ним рівнем ЗХ не розрізнялись між собою за всіма показниками «офісного» АТ і параметрами систолічної, діастолічної функції ЛШ, тиском в ЛА. Хворі на ГХ із ГХЕ мали вірогідно більші розміри ЛП у систолу на 10,8 % та діастолу на 6,9 %, товщини МШП у систолу на 13,33 %. У І групі відбувалось вірогідне зниження максимальної лінійної швидкості кровотоку в обох ЗСА на 11 %, в обох ХА -на 16 %, в ОА -на 12,9 %, а також вірогідне зниження індексу судинної реактивності чутливого до гіперкапнії в ОА на 15,1 %. Хворі обох груп не розрізнялись за всіма часовими та спектраль-ними показниками ВСР, але хворі на ГХ із ГХЕ мають підвищену активність СНС, про що свідчить показник LF/HF понад 2 ум. од.Висновки. Наявність гіперхолестеринемії у хворих на ГХ суттєво не впливає на рівень артеріального тиску, проте по-значається на параметрах кардіального ремоделювання, а також має вплив на показники мозкового кровотоку та стан вегетативного балансу.Кардиоваскулярные аспекты и состояние вегетативного баланса у больных гипертонической болезнью, ассоциированной с дислипидемией Е. В. Визир-ТроноваЦель работы -исследовать влияние дислипидемии на мозговую и внутрисердечную гемодинамику, ремоделирование сердца и сосудов, состояние вегетативного баланса у больных гипертонической болезнью. Материалы и методы.Обследовано 100 больных ГБ II стадии. В зависимости от уровня общего холестерина (ОХ) все пациенты были разделены на две группы: в I группу включены 69 пациентов с ГБ и ГХЭ, во II группу без ГХЭ -31. Все испытуемые подлежали оценке показателей СМАД, ЭхоКГ, дуплексной импульсно-волновой допплерографии экстра-краниальных сосудов, вариабельности сердечного ритма (ВСР) по данным ХМ ЭКГ.Результаты. Уровень ОХ более 5 ммоль/л отмечался у 69 % пациентов с ГБ. Больные ГБ с ГХЭ и пациенты с ГБ с нор-мальным уровнем ОХ не различались между собой по всем показателям «офисного» АД и параметрам систолической, диастолической функции ЛЖ, давлением в ЛА. Больные ГБ с ГХЭ имели достоверно большие размеры ЛП в систолу на 10,8 % и диастолу на 6,9 %, толщину МЖП в систолу на 13,33 %. В I группе имело место достоверное снижение максимальной линейной скорости кровотока в обеих ОСА на 11 %, в обеих ПА -...
Внесок модифікованих факторів ризику в формування серцево-судинного ремоделювання та вегетативного балансу у хворих на гіпертонічну хворобу В. В. Сиволап, О. В. Візір-Тронова Запорізький державний медичний університет, УкраїнаМета роботи -дослідити вплив окремих модифікованих ФР та їхнє поєднання на показники структурно-функціональної перебудови серця та судин і стан вегетативного забезпечення серцевого ритму у хворих на гіпертонічну хворобу II стадії.Матеріали та методи. Обстежених хворих на ГХ II стадії із наявністю одного ФР поділили на три групи: до першої групи спостереження включили 69 пацієнтів із гіперхолестеринемією (ГХЕ), до другої групи ввійшли 30 хворих, які мають статус курця (СК), до третьої -82 пацієнти з надлишковою вагою тіла. У групу контролю включили 10 хворих на ГХ без ФР. Усім пацієнтам здійснили загальноклінічні обстеження, розрахунок індексу маси тіла, визначення ЗХ у сироватці крові, холтерівське моніторування ЕКГ з аналізом варіабельності серцевого ритму, добове моніторування артеріального тиску, ехокардіографію та дуплексну імпульсно-хвильову доплерографію екстракраніальних судин.Результати. Хворі на ГХ із будь-яким одним фактором ризику не відрізнялись від хворих на ГХ без ФР і між собою за показниками офісного АТ, а також за показниками ДМАТ. Середній діастолічний АТ за добу та індекс часу були вірогідно більшими у хворих на ГХ із будь-яким ФР порівняно з хворими на ГХ без факторів ризику. Хворі на ГХ із НВТ і хворі на ГХ, які палять, не розрізнялись між собою за вмістом ЗХ, але обидві групи мали вірогідно більший вміст ЗХ, ніж хворі контрольної групи. Приєднання будь-якого одного ФР у хворих на ГХ асоціюється зі збільшенням розмірів лівого передсердя, індексу маси міокарда лівого шлуночка переважно внаслідок потовщення міжшлуночкової перетинки, пору-шенням діастолічного наповнення лівого шлуночка. Приєднання будь-якого ФР в обстежених хворих супроводжується тенденцією до зниження кровотоку в усіх судинних басейнах, але переважно -в загальних сонних артеріях. Найвищим показник LF/HF був у хворих на ГХ, які мають СК, тобто наявність цього фактора ризику асоціюється у хворих на ГХ із максимальною активацією симпатичної ланки вегетативної нервової системи. Хворі на ГХ, які мають по два фактори ризику, також не розрізнялись між собою за всіма показниками офісного вимірювання артеріального тиску та добового моніторування артеріального тиску.Висновки. Наявність у хворих на ГХ будь-якого фактора ризику чинить односпрямований негативний вплив на структур-но-геометричну та функціональну перебудову серця, асоціюється з тенденцією до зменшення кровотоку в усіх басейнах екстра-та інтракраніальних судин. Хворі на ГХ, які палять, відрізняються найбільшою активацією симпатичної ланки вегетативної нервової системи. Пацієнти з ГХ із різними комбінаціями двох факторів ризику не відрізняються між собою за переважною більшістю антропометричних параметрів, показників офісного АТ, ДМАТ, структурно-функціональної перебудови серця, мозкового кровотоку та варіабельності серцевого ритму.Вклад модифицируемых фа...
Вплив ожиріння на показники кардіоваскулярного ремоделювання, мозкового кровотоку та вегетативне забезпечення серцевого ритму у хворих на гіпертонічну хворобу В. В. Сиволап, О. В. Візір-Тронова Запорізький державний медичний університет, УкраїнаМета роботи -оцінити порушення вегетативного балансу, системної, мозкової, внутрішньосерцевої гемодинаміки та з'ясувати особливості перебудови серця, судин у хворих на гіпертонічну хворобу, що асоційована з ожирінням.Матеріали та методи. Обстежили 82 хворих на гіпертонічну хворобу II стадії в поєднанні з ожирінням (39 чоловіків, 43 жінки) та 18 пацієнтів (12 чоловіків, 6 жінок), які хворі на ГХ із нормальною вагою тіла. Усім здійснили загальноклінічне обстеження, холтерівське моніторування ЕКГ з аналізом ВСР, ДМАТ, ЕхоКГ і дуплексну імпульсно-хвильову доплеро-графію екстракраніальних судин.Результати. Хворі на ГХ з ожирінням мають вірогідно більші добові сер. САТ на 9,4 % (р = 0,036), сер. ДАТ -на 12,1 % (р = 0,027) та індекс часу гіпертензії -на 83,3 % (р = 0,012), РЛП у діастолу -на 11,1 % (р = 0,007), ТМШПд -на 23,7 % (р = 0,001), ІММЛШ -на 14,3 % (р = 0,022) та характеризуються зменшенням індексу об'єм-маса ЛШ на 18,8 % (р = 0,013). У хворих на ГХ з ожирінням спостерігалось вірогідне зниження Vmax у лівій ЗСА на 16,5 % (р = 0,003) та у правій ЗСА -на 12,6 % (р = 0,046), V сер. у лівій ЗСА -на 16,8 % (р = 0,001) та у правій ЗСА -на 14,4 % (р = 0,009), а також зниження Vmax на 19,1 %, (р = 0,002) та V сер. -на 21,9 % (р = 0,002) у правій ВСА. Показники Vmax і Vсер. у лівій СМА у хворих на ГХ з ожирінням нижчі на 10,2 (р = 0,043) та 12,5 % (р = 0,044), а індекс судинної реактивності, чутливий до гіперкапнії, в лівій СМА виявився нижчим на 14,6 % (р = 0,015). У хворих на ГХ з ожирінням у лівій ХА лінійна Vmax нижча на 13,9 % (р = 0,015), а Vсер. -на 14,5 % (р = 0,013), у правій ХА Vmax була нижча на 17,7 % (р = 0,011), а Vсер. -на 25,8 % (р = 0,003). У хворих на ГХ з ожирінням в ОА виявлене зниження Vсер. на 17,3 % (р = 0,021) та індексу реактивності чутливого до гіперкапнії -на 23,1 % (р = 0,002). Хворі на ГХ з ожирінням і нормальною вагою тіла не розрізнялись за часовими та спектральними показниками ВСР. Показник LF/HF в обох групах перевищував 2 ум. од.Висновки. Наявність ожиріння у хворих на ГХ супроводжується вірогідно більшими показниками сер. САТ і ДАТ, індексу часу гіпертензії за добу за даними ДМАТ, вірогідним збільшенням у діастолу РЛП, ТМШП, ІММЛШ і зменшенням індексу об'єм -маса лівого шлуночка, зниженням кровотоку в ЗСА, правих ВСА, лівих СМА, обох ХА та ОА, індексу судинної реактивності, чутливого до гіперкапнії, в лівій СМА та ОА. У хворих на ГХ незалежно від ожиріння або нормальної ваги тіла переважає симпатична ланка ВНС.Влияние ожирения на показатели кардиоваскулярного ремоделирования, мозгового кровотока и вегетативное обеспечение сердечного ритма у больных гипертонической болезньюЦель работы -оценить нарушения вегетативного баланса, системной, мозговой, внутрисердечной гемодинамики и вы-яснить особенности перестройки сердца и сосудов у больных гипертон...
Вплив додаткових факторів ризику на антигіпертензивну ефективність епросартану та телмісартану у хворих на гіпертонічну хворобу В. В. Сиволап, О. В. Візір-Тронова Запорізький державний медичний університет, УкраїнаМета роботи -дослідити вплив додаткових факторів ризику на показники артеріального тиску, кардіоваскулярного ремоделювання та стан вегетативного забезпечення серцевого ритму у хворих на гіпертонічну хворобу II стадії у процесі лікування епросартаном і телмісартаном.Матеріали та методи. До дослідження залучили 100 хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) II стадії, 1 та 2 ступенів із низьким і помірним ризиком розвитку серцево-судинних ускладнень. Статус курця мали 30 %, гіперхолестеринемію понад 5 ммоль/л -69 %, надмірну вагу тіла та ожиріння -82 % хворих на ГХ. Методом випадкової рандомізації половині хворих призначений епросартан у добовій дозі 600 мг, решта отримувала телмісартан у добовій дозі 80 мг протягом 6 місяців. До початку лікування та через півроку терапії всім хворим здійснили загально-клінічні обсте-ження, розрахунок індексу маси тіла, визначення ЗХ у сироватці крові, Холтерівське моніторування ЕКГ з аналізом варіабельності серцевого ритму, добове моніторування артеріального тиску, ехокардіографію та дуплексну імпульс-но-хвильову доплерографію екстракраніальних судин. За два тижні до початку дослідження хворі не застосовували будь-які антигіпертензивні засоби.Результати. У хворих на ГХ із додатковими факторами ризику застосування епросартану протягом 6 місяців су-проводжується вірогідним зниженням «офісного» САТ на 30,0 %, ДАТ -на 21,6 %, ПАТ -на 41,4 % та АТ сер. -на 25,5 %, регресією гіпертрофії міокарда та поліпшенням діастолічної функції лівого шлуночка. Епросартан показав високу антигіпертензивну ефективність щодо впливу на САТ у хворих на ГХ із наявністю/відсутністю тютюнопаління. Однак вплив епросартану на ДАТ був кращим у хворих на ГХ, які не мають статусу курця. Всі хворі на ГХ незалежно від наявності або відсутності підвищеного рівня загального холестерину досягли цільового рівня САТ під впливом епросартану. Антигіпертензивний ефект епросартану щодо САТ не залежав від наявності/відсутності ожиріння у хворих на ГХ. Епросартан призводив до вірогідного збільшення максимальної лінійної швидкості в лівій внутрішній сонній артерії на 2,8 % та у вертебробазилярному басейні -на 24,3 %. Загальна потужність спектра під впливом лікування вірогідно збільшилась на 14,3 %.Антигіпертензивна терапія телмісартаном упродовж півроку викликає вірогідне зниження «офісного» САТ на 24,8 %, ДАТ -на 20,0 %, ПАТ -на 31,8 %, АТ сер. -22,2 %.У хворих на ГХ, які мають статус курця або ні та в усіх 100 % хворих на ГХ із нормальним і підвищеним загальним холестерином телмісартан був однаково ефективний у досягненні цільо-вого рівня САТ. Ожиріння або його відсутність також вірогідно не вплинули на ефективність антигіпертензивної терапії телмісартаном у хворих на ГХ. Телмісартан (як і епросартан) викликає регресію гіпертрофії лівого шлуночка. Телмісартан чинить позитивний вплив на каротидний кровотік і не впливає на...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.