Ефективність метаболічного впливу S-аденозилметіоніну та мельдонію на показники ліпідного спектра крові та інсулінорезистентності за коморбідного перебігу неалкогольного стеатогепатиту, ожиріння та хронічної хвороби нирок І-ІІ стадій О. С. Хухліна, А. А. Антонів, О. С. Воєвідка, О. Б. Кузьмінська ВДНЗ «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, УкраїнаМета роботи -з'ясувати вплив комплексу засобів S-аденозилметіоніну (Агепта) та мельдонію (Вазонат) на перебіг НАСГ на тлі ожиріння та ХХН, стан ліпідного спектра крові, ступінь інсулінорезистетності.Матеріали та методи. Обстежили 75 хворих на НАСГ із коморбідним ожирінням І ступеня та ХХН І-ІІ стадій. Для визна-чення ефективності лікування сформували 3 групи пацієнтів, які рандомізовані за віком, статтю, ступенем ожиріння, активністю цитолітичного синдрому НАСГ і стадією ХХН (хронічний неускладнений пієлонефрит із латентним перебігом у фазі загострення, що стихає). Контрольна група (24 особи) отримувала гіпокалорійну дієту, метформін по 500 мг двічі на день, розувастатин 10 мг 1 раз на добу, ессенціалє Н як гепатопротекторний препарат (по 1 капсулі 3 рази/день), канефрон (по 50 мг 3 рази/день) протягом 90 днів. Друга група (26 осіб) отримувала гіпокалорійну дієту, метформін по 500 мг двічі на день, розувастатин 10 мг 1 раз/добу, канефрон (по 50 мг тричі на день), S-аденозилметіонін (Агепта) (SAM) як гепатопротекторний препарат (по 200 мг тричі на день сублінгвально) протягом 90 днів. Третя група (25 осіб) отримувала гіпокалорійну дієту, метформін по 500 мг двічі на день, розувастатин 10 мг 1 раз/добу, канефрон (по 50 мг 3 рази/день), SAM (Агепта) (по 200 мг 3 рази/день сублінгвально) та мельдоній (Вазонат) (по 250 мг 2 рази/ день) протягом 90 днів. Аналіз клінічних проявів НАСГ і ХХН І-ІІ стадій, біохімічних, лабораторних показників функ-ціонального стану печінки, нирок, ендотелію, ультрасонографічних даних досліджували в динаміці через 30, 90 днів лікування, а також через 3 місяці після лікування.Результати. Встановили, що S-аденозилметіонін (Агепта) та мельдоній (Вазонат) у хворих на неалкогольний стеатоге-патит на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок І-ІІ стадій справляють позитивні метаболічні ефекти, котрі потенціюють вплив статинів та інсулінових сенситайзерів (метформіну) з корекцією натщесерцевої та постпрандіальної глікемії, зниженням ступеня ІР, оптимізацією ліпідного спектра крові, зниженням ступеня стеатозу печінки.Висновки. Комплексна терапія S-аденозилметіоніном (Агепта) та мельдонієм (Вазонат) є вищою за ефективністю щодо корекції дисметаболічних проявів НАСГ, ожиріння, ХХН.Эффективность метаболического влияния S-аденозилметионина и мельдония на показатели липидного спектра крови и инсулинорезистентности при коморбидном течении неалкогольного стеатогепатита, ожирения и хронической болезни почек І-ІІ стадий О. С. Хухлина, А. А. Антонив, О. С. Воевидка, О. Б. Кузминская Цель работы -выяснить воздействие комплекса средств S-аденозилметионина (Агепта) и мельдония (Вазонат) на течение НАСГ на фоне ожирения и ХБП, состояние липидного спе...
Objective: to elucidate clinical, ultrasonographic, and biochemical features of the course of non-alcoholic steatohepatitis (NASH) for comorbidity with grade 1 obesity, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) of 2-3 D stages compared with NASH during obesity without COPD by studying the frequency and intensity of leading clinical and biochemical syndromes of NASH, comparison of ultrasonographic (USG) characteristics of NASH depending on the presence of COPD. Material and methods. 105 NASH patients were examined: 52 NASH patients with grade 1 obesity (1 group) (there were 18 men, 24 women); 53 NASH patients with comorbid grade 1 obesity and COPD of 2-3 D stages (group 2) (there were 28 men, 13 women). In order to determine the dependence of NASH on the presence of COPD, groups of patients were randomized by the age and the degree of obesity. The average age of the patients was (55,7 ± 3,22) years. The functional condition of the liver was determined by the generally accepted lists of enzyme activity, markers of pigment and nitrogen metabolism, proteinograms, lipidograms, ionograms, calculation of de Ritis ratio, and the USG was performed. In order to quantify the changes in liver echogenicity we have used the method of echodensitometry with the calculation of the hepatorenal index. Results. The symptoms of astheno-vegetative syndrome, dyspepsia and feeling of heaviness or pain while palpating in the right hypochondrium were observed in 2,1 times, 1,7 times and 2,5 times (p<0,05) more often in patients of the 2nd group in comparison with patients of the 1st group. Clinically, in NASH patients the syndrome of cholestasis was found in 28.8%, in comparison with NASH patients and COPD (in 62,3%). In patients of the 2nd group, the frequency of splenomegaly exceeded the indicator in the 1st group, respectively, in 2.7 times (p<0.05). Among the biochemical syndromes in the examined patients of the 2nd group was found cytolytic (100,0%), cholestatic (73,6%) syndromes, which exceeded the frequency in the 1st group in 2,3 times (p<0,05), mesenchymal inflammatory, which occurred more often as compared to the 1st group -in 1.9 times (p<0,05), and hepatocellular failure (HF) syndrome (50,9%), which occurred more often in comparison with the 1st group -in 2,6 times (p<0,05). Conclusion. The clinical course of non-alcoholic steatohepatitis for comorbiditywith obesity is characterized by a high frequency and intensity of clinical syndromes, the manifestation of which increases significantly with the addition of COPD 2-3 D namely: astheno-vegetative, abdominal pain, portal hypertension, splenomegaly, cholestasis, as well as the frequency and intensity of biochemical syndromes namely: mesenchymal inflammation, cholestasis, hepatocellular failure.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.