Резюме. У роботі наведені результати ендоскопічного лікування 412 хворих з механічною жовтяницею, які знаходились на лікуванні в центрі ендоскопічної хірургії з 2016 по 2018 рр. Порівняльний аналіз виконання ендоскопічних транспапілярних втручань продемонстрував їх високу діагностичну та лікувальну цінність у лікуванні хворих з механічною жовтяницею. Найбільш частою причиною цього захворювання був холедохолітіаз 57,28%, другу за частотою групу утворили хворі з новоутвореннями панкреато-біліарної системи 33,47%. Використання ендоскопічних методів лікування дало підставу швидко ліквідувати жовтяницю в обох групах хворих. Ключові слова: холангіопанкреатографія; холедохолітіаз; механічна жовтяниця.
Êàôåäðà õ³ðóð㳿 òà óðîëî㳿 (çàâ.-ïðîô. À.Ã.²ôòîä³é) Áóêîâèíñüêîãî äåðaeàâíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó, ì. ×åðí³âö³ Ðåçþìå. Ðîçâèòîê ìåäè÷íèõ òåõíîëîã³é íà ñó÷àñíîìó åòàï³ ïðèçâ³â äî ñóòòºâèõ çì³í ó âèáîð³ ñïîñîáó õ³ðóðã³÷íî¿ êîðåêö³¿ øëóíêîâî-ñòðàâîõ³äíîãî ðåôëþêñó, ùî âïëèíóëî íà ðåçóëüòàòè ë³êóâàííÿ. Ïðîâåäåíèé àíàë³ç äîçâîëèâ âèÿâèòè îñíîâí³ ïðè÷èíè ðîçâèòêó ï³ñëÿîïåðàö³éíèõ óñêëàäíåíü, âèçíà÷èòè ïîêàçàííÿ äî çàñòîñóâàííÿ ìåäèêàìåíòîçíèõ òà õ³ðóðã³÷íèõ ìåòîä³â ë³êóâàííÿ äàíî¿ íîçîëî㳿. Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ðåôëþêñ-åçîôàã³ò, õ³ðóðã³÷íå ë³êóâàííÿ.
УСКЛАДНЕННЯ ЕНДОСКОПІЧНОГО ЛІКУВАННЯ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ, ЇХ ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯРезюме. У статті наведені результати лікування та запобігання ускладнень під час та після ендоскопі-чних втручань на органах панкреатобіліарної зони при механічній жовтяниці, показано алгоритм їх профілактики. Проаналізовано 181 ендобіліарне втручання, що проводилися в центрі ендоскопічної хірургії ВДНЗ України "Буковинський державний медичний університет". Встановлено, що точна ди-ференційна діагностика, чіткі покази до ендоскопічної операції, методична передопераційна підгото-вка та консервативна терапія в післяопераційному періоді, дозволяють максимально знизити ризик ро-звитку пост-ЕРХПГ ускладнень. Ключові слова: ЕРХПГ, панкреатит, кровотеча, холангіт, перфорація, механічна жовтяниця.Останнім часом важливу роль у діагностиці та лі-куванні захворювань органів панкреатобіліарної ділянки відіграє ендоскопічна ретроградна холан-гіопанкреатографія (ЕРХПГ) зі втручанням на ве-ликому сосочку дванадцятипалої кишки (ВС ДПК) [1].ЕРХПГ -це малоінвазивне діагностично-лі-кувальне втручання, яке за допомогою ендоскопі-чних операцій на ВС (папілосфінктеротомія, літо-екстракція, балонна дилатація, ендобіліарне дре-нування, дренування протоки підшлункової за-лози), використовується для лікування патології, пов'язаної із захворюванням жовчовивідних шля-хів та підшлункової залози. Як правило, ЕРХПГ вважається ефективним та безпечним, проте такі ускладнення, як панкреатит, кровотеча з папіло-томної рани, перфорація дванадцятипалої кишки, холангіт тощо можуть виникати навіть у руках ен-доскопістів експерт-класу [1, 2].ЕРХПГ є одним з найбільш складних інвази-вних ендоскопічних втручань і, незважаючи на всі переваги даного методу лікування, може мати се-рйозні деколи загрожують ускладнення, що життю хворого. ЕРХПГ має ризик розвитку ускладнень у 7% пацієнтів і смертність не більше 0,1%. За даними літератури, виділяють п'ять ос-новних типів ускладнень, що можуть виникнути після ЕРХПГ: панкреатит, кровотеча, перфорація, інфекції жовчовивідних шляхів (холангіт і холе-цистит) та ускладнення, що пов'язані з проведен-ням наркозу [2][3][4].Ускладнення спостерігаються при будь-яких ендоскопічних втручаннях, однак ще більше це характерно для ЕРХПГ. Численні дослідження допомагають визначити тактику ведення даної ка-тегорії хворих, потенційні фактори, що сприяють розвитку ускладнень, можливі методи підви-щення безпеки ЕРХПГ, однак результати ще да-лекі від бажаних.Наявність таких ускладнень є фактором, що гальмує поширене застосування даного лікува-льно-діагностичного комплексу в лікарській практиці. Тому, вивчення та розробка комплексу заходів для запобігання та лікування ускладнень, пов'язаних з ЕРХПГ, є актуальною проблемою ендоскопічної хірургії [4, 5].Мета дослідження: дослідити причини ви-никнення ускладнень ЕРХПГ та визначення алго-ритму їх профілактики та лікування для зведення до мінімуму їх частоти і тяжкості.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.