Железодефицитная анемия (ЖДА) -одно из наиболее распространенных осложнений беременности, частота которого варьирует от 21 до 80%, если судить по уровню гемоглобина (Нb), и от 49 до 99%по уровню сывороточного железа. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, анемия определяется как патологическое состояние, при котором уровень Hb составляет менее 130 г/л для мужчин, 120 г/л -для женщин и 110 г/л для беременных женщин. Эти значения используют в большинстве эпидемиологических исследований [1,2]. ЖДА неблагоприятно влияет на течение беременности, исход родов, развитие плода, вызывая ряд осложнений: преэклампсию, преждевременное прерывание беременности, многоводие, несвоевременное излитие околоплодных вод, слабость родовых сил, повышение кровопотери в родах, послеродовые септические осложнения, гипогалактию [3][4][5][6]. В материалах недавнего международного консенсуса по анемиям подчеркнуты важность и необходимость обследования и лечения пациентов с этим заболеванием (включая акушерско-гинекологическую пато-https://doi.
Цель исследования-оценить клиническую эффективность и переносимость железосодержащего препарата Ферро-Фольгамма при лечении железодефицитной анемии (ЖДА) у пациенток с меноррагиями. Материал и методы. Группу исследования составили 20 женщин в возрасте от 22 до 43 лет с ЖДА и меноррагиями: у 16 женщин была миома матки, у 4 из них в сочетании с аденомиозом, у 4-хронический эндометрит. У всех пациенток выявлена легкая или умеренная степень ЖДА. Лечение ЖДА проводилось препаратом Ферро-Фольгамма по 1 капсуле в день в течение 7 нед. При динамическом анализе гематологических и феррокинетических показателей выявлено повышение уровня гемоглобина от 106,14±8,07 до 124,38±6,78 г/л (р<0,05), сывороточного железа c 6,99±4,67 до 14,70±7,93 мкмоль/л (р<0,05), ферритина c 9,14±5,1 до 22,96±9,57 мкг/л (р<0,05), а также показателя гематокрита и количества эритроцитов к 7-й неделе лечения. Улучшение самочувствия наблюдалось уже после 3 нед приема ферропрепарата. Показатели уровня билирубина, ферментов АЛТ, АСТ, ЩФ в крови продемонстрировали отсутствие каких-либо побочных отрицательных эффектов препарата. Аллергических реакций не было ни у одной из пациенток. У 4 (20%) пациенток отмечены побочные реакции: у 2 (10%) были запоры и тошнота, у 2 (10%)-боли в эпигастральной области. Заключение. Показаны высокая эффективность и хорошая переносимость препарата Ферро-Фольгамма при лечении легкой и умеренной ЖДА у циенток с гинекологическими заболеваниями и меноррагиями.
Introduction. In the structure of gynecological diseases, uterine myoma occupies one of the leading places and is accompanied by abnormal uterine bleeding, anemia, hemodynamic and hemostasiological disorders. Purpose. To optimize the management of the perioperative period in patients with uterine myoma and iron deficiency anemia (IDA) using methods of patient blood management (PBM). Materials and methods. The study group consisted of 94 patients with uterine myoma and IDA, who were examined and treated at the Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology. Of these, 74 patients made up the first, prospective group, who received IDA treatment with intravenous administration of ferric carboxymaltose during the perioperative period and during surgical treatment (laparoscopy / laparotomy and myomectomy), they underwent intraoperative autologous blood transfusion (IABT) using the cell salvage with Cell Saver 5+ apparatus. 20 women with myoma uterine and IDA constituted a comparison group (retrospective) who did not receive intravenous iron therapy in the perioperative period and did not undergo IABT. During surgical intervention (laparoscopy / laparotomy and myomectomy) or in the postoperative period, they received transfusion of donor erythrocyte-containing blood components according to indications. Results. All patients underwent surgical treatment in the amount of laparoscopy / laparotomy and myomectomy. During the operation, 74 patients of the main group underwent IABT in an average volume of 467.4 ± 327.8 ml. In the postoperative period, the patients of the main group continued to receive anemia therapy with intravenous administration of ferric carboxymaltose. And blood transfusions were not required in any patient of the main group. In patients of the second group, two (10 %) patients received donor erythrocyte suspension in an average volume of 358.2 ± 85.8 ml. Infectious and inflammatory complications: fever, inflammation of the postoperative suture, parametritis occurred in 6.8 % of women in the main group; in the comparison group – in 15 % of patients. Conclusions. Introduction into clinical practice of modern methods of blood management in patients with uterine myoma and IDA: the Infusion of intravenous high-dose ferric preparationsin the perioperative period, the use of Cell Saver devices for intra-operative autologous blood transfusion, helps to reduce the time of therapy, minimize transfusions of donor erythrocytes, reducing the frequency of infectious and inflammatory complications.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.