At the early stages of alcohol misuse in humans, changes in the regulation of anabolic and catabolic signaling pathways precede the development of skeletal muscle atrophy and manifestation of clinical symptoms of alcoholic myopathy.

Alcoholic myopathy is characterized by the reduction in cross-sectional area (CSA) of muscle fibers and impaired anabolic signaling. The goal of the current study was to investigate the causes and compare the changes in CSA and fiber type composition with the modifications of anabolic and catabolic signaling pathways at the early stages of chronic alcohol consumption in women. Skeletal muscle samples from 5 female patients with alcohol abuse (AL; 43 ± 5 yr old; alcohol abuse duration 5,6 ± 0,6 yr) were compared with the muscle from the control group of 8 healthy women (C; 35 ± 4 yr old). The average daily dose of alcohol consumption was 110 ± 10 ml of pure ethanol. In women patients, a significant decrease in CSA of type I and II muscle fibers, titin and nebulin content, plasma IGF-1 level and total IRS-1, p-Akt and p-4E-BP1 in vastus lateralis was found in comparison with the control group. The p-AMPK level was found to be increased versus the control group. In women patients with chronic alcoholic myopathy 1) both fast and slow muscle fibers are subjected to atrophy; 2) impairments in IGF-I-dependent signaling and pathways controlling translation initiation (AMPK/mTOR/4E-BP1), but not translation elongation, are observed; 3) the level of calpain-1 and ubiquitinated proteins increases, unlike E3 ligases content.

No abstract

No abstract

Хроническая неспецифическая боль в нижней части (БНЧС)-самая частая причина нарушения трудоспособности и снижения качества жизни в современном обществе. Цель исследования-обсуждение целесообразности выявления причин хронической неспецифической БНЧС и в случае обнаружения поражения фасеточного сустава (ФС) или крестцово-подвздошного сочленения (КПС) применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и введения анестетиков и глюкокортикоидов в область ФС или КПС. Пациенты и методы. Под наблюдением находилась 121 пациентка с хронической неспецифической БНЧС в возрасте от 22 до 59 лет. Поражение ФС выявлено у 53 (43,8%) больных. Пациентки были информированы о благоприятном прогнозе заболевания, получили рекомендации по двигательной активности, им также были назначены НПВП и миорелаксанты. У 28 (23%) пациенток клинически значимый обезболивающий эффект был достигнут в течение 2 нед; у остальных 93 (77%) проведена комплексная терапия с введением анестетиков в область ФС и КПС. Результаты и обсуждение. Показано, что основой успешной персонифицированной терапии у таких больных является адекватная диагностика с выявлением преобладающих источников болевой импульсации (триггеров), в том числе с использованием малоинвазивных методов диагностики-локального введения раствора местного анестетика в предполагаемый триггер боли. Высокая эффективность включения в комплексную терапию хронической неспецифической БНЧС введения анестетиков в область ФС и КПС во многом связана с быстрым устранением боли, что имеет большое психологическое значение. Обсуждаются центральные механизмы действия НПВП, в частности эторикоксиба. Заключение. Таким образом, выяснение причин хронической неспецифической БНЧС у пациента позволяет рекомендовать персонифицированную терапию, направленную на устранение не только симптомов, но и первопричины заболевания. Применение при поражении ФС эторикоксиба, отличающегося максимальной анальгетической эффективностью у больных остеоартритом, патогенетически оправдано и должно сочетаться с нелекарственными методами лечения.