The present study showed that erythromycin resistance among the S. pneumoniae isolates was mostly owing to the efflux mechanism and suggested a possible clonal spread of serotype 14 erythromycin-resistant S. pneumoniae strains between Greece and the UK.
Η αυξανόμενη αντοχή του Streptococcus pneumoniae στα αντιβιοτικά συγκεντρώνει το επιστημονικό ενδιαφέρον των ερευνητών. Στην παρούσα μελέτη εξετάστηκε διεξοδικά η επιδημιολογία του εν λόγω μικροοργανισμού σε παιδιά, πληθυσμό ιδιαίτερα ευαίσθητο στις πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις.Κατά τη διάρκεια της μελέτης μας, αναδείχθηκε αντοχή στην πενικιλλίνη σε ποσοστό 26% με σταδιακή αύξηση των υψηλώς ανθεκτικών στελεχών. Η αντοχή στην πενικιλλίνη παρουσιάζει μικρές διαφοροποιήσεις, σε σχέση με αντίστοιχες μελέτες που διεξήχθησαν ανά την Ελλάδα, διαφορές που οφείλονται τόσο στην σύνθεση του υπό εξέταση πληθυσμού (παιδιά - ενήλικες) όσο και στη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε για τη μελέτη της αντοχής (B-K-MIC). Η σταδιακή αύξηση των υψηλώς ανθεκτικών στελεχών μπορεί να οφείλεται είτε στο φαινόμενο της μεταμόρφωσης είτε στη μεταφορά συζευκτικών τρανσποζονίων. Η αντοχή του Streptococcus pneumoniae σε άλλα εκτός της πενικιλλίνης αντιβιοτικά παρουσίασε τα εξής ποσοστά: ερυθρομυκίνη 17%, τετρακυκλίνη 11%, χλωραμφαινικόλη 9%, τριμεθοπρίμη-σουλφομεθοξαζόλη 22% ενώ δεν παρατηρήθηκε αντοχή στην βανκομυκίνη, ριφαμπικίνη και στις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Τα ποσοστά αντοχής στα ανωτέρω αντιβιοτικά ποικίλλουν από μελέτη σε μελέτη και από χώρα σε χώρα. Το γεγονός ότι δεν έχει αναπτυχθεί ακόμα αντοχή στις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς δίνει τη δυνατότητα στους κλινικούς ιατρούς να τις χρησιμοποιήσουν στην αντιμετώπιση ασθενειών όπως η μηνιγγίτιδα στα παιδιά.Από την ομοτυπία των στελεχών αναδείχθηκαν δώδεκα (12) ομότυποι με πιο συχνούς τους 14, 9V και 19F. Οι κυρίαρχοι στη μελέτη μας ομότυποι αποτελούν τους πιο συχνά εμφανιζόμενους σε αντίστοιχες μελέτες που διεξήχθησαν στην Ελλάδα και στο εξωτερικό, με μικρές διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης κάθε φορά.Με τη μέθοδο της ηλεκτροφόρησης σε παλλόμενο ηλεκτρικό πεδίο (PFGE) αναδείχθηκαν οκτώ διαφορετικές ομάδες στελεχών, με παρόμοιο ηλεκτροφορητικό τύπο που παρουσίαζαν ομοιότητα 58-93%. Τα περισσότερα ανθεκτικά στην πενικιλλίνη στελέχη ανήκαν στον ορότυπο 23F και παρουσίαζαν ομοιότητες με τον Ισπανικό κλώνο 23F. Το ίδιο συνέβη με την ομάδα των στελεχών που κυριαρχούσε ο ορότυπος 9V, τα στελέχη της οποίας παρουσίαζαν ομοιότητες με τον Ισπανικό/Γαλλικό κλώνο 9V. Αντίθετα τα στελέχη της ομάδας που στην πλειοψηφία τους ανήκαν στον ορότυπο 6Β δεν παρουσίαζαν ομοιότητες με τον Ισλανδικό κλώνο 6Β. Με τα εξαγόμενα από τη χρήση της μεθόδου PFGE αποτελέσματα, επιβεβαιώνεται η αντίληψη της κλωνικής διασποράς στελεχών πνευμονιοκόκκου ανά τον κόσμο.Η πλειοψηφία των ερυθρομυκίνη ανθεκτικών στελεχών ανήκαν στον ορότυπο 14 και παρουσίαζαν ομοιότητες, στον ηλεκτροφορητικό τύπο (PFGE), με Αγγλικά διεισδυτικά στελέχη του ίδιου οροτύπου. Η μέθοδος της αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) ανέδειξε αλληλουχίες ομόλογες με το γονίδιο ermAM σε δύο από τα ένδεκα (11) ερυθρομυκίνη ανθεκτικά στελέχη, που ανήκαν στους ομότυπους 19F και 6, και εμφάνιζαν αντοχή τύπου CR (υψηλή αντοχή στην ερυθρομυκίνη και αντοχή στην κλινδαμυκίνη).
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.