Amaç: Rejyonal blok açısından gebelerde güvenli en düşük trombosit düzeyi konusunda araştırmalar sürmektedir. Amacımız, trombositopenik gebelerde sezaryende kullanılan anestezi yöntemlerini retrospektif olarak değerlen-dirmektir. Gereç ve Yöntem: 2006-2011 tarihleri arasında sezaryen uygulanan trombositopenik gebelerin kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bu 51 hastanın gebelik yaşı, gebelik haftası, gebelik sayısı, paritesi, sezaryen tipi, obstetrik ek hastalıkları kaydedildi. Ayrıca preoperatif ve postoperatif dönemde hemoglobin, hematokrit, trombosit düzeyleri, koagülasyon parametreleri, steroid ve/veya intravenöz immunglobulin (IVIG) kullanımı, kan ve/veya trombosit replasman tedavisi, uygulanan anestezi yöntemi ve postoperatif dönemde görülen komplikasyonlarla ilgili bilgiler toplandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 51 trombositopenik gebe sezaryenle 51 sağlıklı bebek doğurdu. Yapılan sezaryen operasyonlarının %52,9'u elektif, %47,1'i acil olarak yapıldı. Trombositopeni başlama zamanı, hastaların 3'ünde (%5,9) pregestasyonel dönemde, 4'ünde (%7,8) 1. trimesterde, 1'inde (%2) 2. trimesterde ve 43'ünde (%84,3) 3.trimesterde tespit edildi. Sezaryen uygulanan 51 kadının %78,4'üne genel anestezi %21,6'sına spinal anestezi uygulanmıştı. Spinal uygulanan hastalarda preoperatif en düşük trombosit değeri 87,000 μL-1 iken genel anestezi uygulananlarda bu değer 24,000 μL-1/ idi. Sonuç: Ciddi trombositopenisi olan gebelerde yakın izlem ile rejyonal anestezinin güvenle uygulanabilecek bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz. Ancak, doğuma hazırlık sürecinde en uygun anestezi yöntemi konusunda kararlar anestezist, obstetrisyen ve hematoloğun olduğu multidisipliner bir ekip tarafından alınmalıdır. Anahtar Sözcükler: Trombositopeni, sezaryen, anestezi. Summary Aim: Studies investigating a minimum "safe" platelet level for regional block are on going. Our aim is to evaluate methods of anesthesia and limits of regional anesthesia practice of pregnant patients with a history of thrombocytopenia under going cesarean section. Materials and Methods: The data of pregnant patients with thrombocytopenia under going cesarean section between 2006-2011, were analyzed retrospectively. The data of 51 patients, including maternal age at delivery, gestational age at delivery, gravidity, parity, nature of cesarean, and obstetric additional diseases were recorded. Also, information including hemoglobin, hematocrite, platelet levels, coagulation parameters, steroid or IVIG use, blood and/or thrombocyte placement treatment during preoperative and postoperative period, the method of anesthesia and postoperative complications were collected.
Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Preoperatif anksiyete; cerrahi planlanan hastaların %60-80'inde görülmekte ve cerrahi, anestezi ve postoperatif iyilesme dönemlerini olumsuz etkilemektedir. Literatürde belirli hasta grupları (örneğin; gebeler, perianal bölge ameliyatları) için anestezi yönteminin preoperatif anksiyeteye etkisini araştıran çalışmalar olmasına rağmen hasta grubu ayrımı olmaksızın yapılan bir ça-lışmaya rastlanmamıştır. Bu çalışmada, anestezi türünün preoperatif anksiyeteye etkisi amaçlan-mıştır. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Toplam 470 hasta, operasyondan önceki gün serviste ve operasyon günü ameliyathanede, birebir görüşme yöntemi kullanılarak, hangi anestezi yönteminin uygulanacağı hakkında bilgilendirildi. Anksiyete durumlarını değerlendirmek için "State-Trait Anxiety Inventory (STAI)" skalası ve "Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale" değerlen-dirmesi yapıldı. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Ortalama STAI skoru 47,58 (+/-7,8) olarak saptandı. Hastaların STAI puanlarında cinsiyetler arasında fark yoktu (p= 0,490). İleri yaş, ek hastalık varlığında ve yüksek "American Society of Anesthesiologists" skoru olan hastalarda STAI skoru anlamlı olarak düşük bulundu (p= 0,001). Eğitim seviyesi yüksek olanlar ve serviste bilgilendirilen hastalarda ise STAI skoru yük-sek bulundu (p= 0,034). Anestezi türü ile anksiyete arasında anlamlı iliski bulunamadı (p= 0,818). Endise nedenlerinin ilk sırasında genel anestezi grubunda operasyon sonrası ağrı (%14,7), rejyonel anestezi grubunda ise iğne korkusu (%12,1) olduğu saptandı. S So on nu uç ç: : Genç ve eğitim düzeyi yüksek hastalarda anksiyete seviyesinin yüksek olduğu, anestezi tipinin anksiyete düzeyini etkilemediği ve ameliyathane ortamının anksiyetesinin servise göre düşük olduğu görülmüştür.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Anksiyete; anestezi, genel; anksiyete değerlendirme ölçeği A AB BS ST TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : Preoperative anxiety is seen in 60-80% of patients who planned surgery and it affects surgery, anesthesia and postoperative healing period negatively. In the literature, there are research studies for the effect of anesthesia for specific patient groups (eg; pregnant women, perianal surgery) on preoperative anxiety, however, it has not been observed any study carried out without discrimination. This study was conducted to investigate the effect of type of anesthesia on preoperative anxiety. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : 470 patients were included in the study. Using one to one interviews, all of them were informed about the type of anesthesia in service and in the operating room.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.