Introducción. La mortalidad perioperatoria en el mundo representa 4,2 millones de muertes anuales. El cuarto indicador de The Lancet Commission on Global Surgery permite estandarizar la mortalidad perioperatoria. En Colombia, existen aproximaciones por datos secundarios, limitando el análisis y las intervenciones aplicables a nuestra población. El objetivo de este estudio fue describir la mortalidad perioperatoria a través de datos primarios que permitan sustentar políticas públicas. Métodos. Se hizo el análisis preliminar de un estudio observacional, de cohorte prospectiva, multicéntrico en 6 instituciones del departamento de Tolima. Se incluyeron los pacientes llevados a procedimientos quirúrgicos por una semana, con posterior seguimiento hasta el egreso, fallecimiento o 30 días de hospitalización. La mortalidad perioperatoria fue el desenlace primario. Resultados. Fueron incluidos 378 pacientes, con mediana de 49 años (RIC 32-66), buen estado funcional (ASA I-II 80 %) y baja complejidad quirúrgica (42 %). Las cirugías más comunes fueron por Ortopedia (25,4 %) y Cirugía plástica (23,3 %). El 29,7 % presentaron complicaciones postoperatorias, las más comunes fueron síndrome de dificultad respiratoria agudo e íleo postoperatorio. La mortalidad perioperatoria fue de 1,3 %. Discusión. La mortalidad perioperatoria discrepó de la reportada en otros estudios nacionales, aun cuando los pacientes tenían un bajo perfil de riesgo y baja complejidad de los procedimientos. Sin embargo, coincide con la reportada internacionalmente y nos acerca a la realidad del país. Conclusión. La determinación del cuarto indicador es de vital importancia para mejorar la atención quirúrgica en Colombia. Este es el primer acercamiento con datos primarios que nos permite tener información aplicable a nuestra población.
IntroductionDeath following surgical procedures is a global health problem, accounting for 4.2 million deaths annually within the first 30 postoperative days. The fourth indicator ofThe LancetCommission on Global Surgery is essential as it seeks to standardise postoperative mortality. Consequently, it helps identify the strengths and weaknesses of each country’s healthcare system. Accurate information on this indicator is not available in Colombia, limiting the possibility of interventions applied to our population. We aim to describe the in-hospital perioperative mortality of the surgical procedures performed in Colombia. The data obtained will help formulate public policies, improving the quality of the surgical departments.Methods and analysisAn observational, analytical, multicentre prospective cohort study will be conducted throughout Colombia. Patients over 18 years of age who have undergone a surgical procedure, excluding radiological/endoscopic procedures, will be included. A sample size of 1353 patients has been projected to achieve significance in our primary objective; however, convenience sampling will be used, as we aim to include all possible patients. Data collection will be carried out prospectively for 1 week. Follow-up will continue until hospital discharge, death or a maximum of 30 inpatient days. The primary outcome is perioperative mortality. A descriptive analysis of the data will be performed, along with a case mix analysis of mortality by procedure-related, patient-related and hospital-related conditionsEthics and disseminationThe Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología Ethics Committee approved this study (No. 41–2021). The results are planned to be disseminated in three scenarios: the submission of an article for publication in a high-impact scientific journal and presentations at the Colombian Surgical Forum and the Congress of the American College of Surgeons.Trial registration numberNCT05147623.
Introducción: La cardiopatía isquémica es un problema de salud pública y puede tratarse por medio de la revascularización miocárdica. Objetivo: Estructurar el primer perfil epidemiológico y clínico de los pacientes intervenidos en Tolima. Materiales y método: Es un estudio de corte transversal, de 183 pacientes mayores de 18 años programados para revascularización miocárdica entre septiembre de 2018 y septiembre de 2019. Se eligieron variables clínicas y demográficas. Se realizó un análisis descriptivo, un análisis bivariado para mortalidad y circulación extracorpórea, y una regresión logística para la mortalidad intrahospitalaria. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 66.7 años y un 68.85% correspondió a la población femenina. Se presentó HA en 80.33%, tabaquismo en 49.18%, dislipidemia en 44.81% y DM en 40.98%. Se registró mayor proporción de complicaciones en los pacientes intervenidos sin CEC, como complicaciones pulmonares, FA de novo y una estancia intrahospitalaria y posoperatoria mayor. Los pacientes que fallecieron tuvieron mayor proporción de complicaciones, mayor estancia hospitalaria, mayor cantidad de reintervenciones y tiempo de ventilación mecánica. El modelo de regresión reveló una relación con mortalidad para los pacientes que tuvieron requerimiento de diálisis (OR = 8.7) complicaciones pulmonares (OR = 10.5) y desarrollo de FA de novo (OR = 11.3). Conclusiones: Este estudio caracteriza a la población para generar marcos de referencia en un grupo poco estudiado como el tolimense. De modo adicional, se presentaron mejores desenlaces en los pacientes llevados a revascularización miocárdica con circulación extracorpórea, y unas relaciones claras de mortalidad y complicaciones posoperatorias.
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