A personalized dosing protocol of colistin was effective, with low nephrotoxicity, among critically ill Vietnamese patients with low body weight. Further studies are warranted for assessing the efficacy and toxicity in a larger cohort.

Background: The Global Climate Risk Index 2020 ranked Vietnam as the sixth country in the world most affected by climate variability and extreme weather events over the period 1999-2018. Sea level rise and extreme weather events are projected to be more severe in coming decades, which, without additional action, will increase the number of people at risk of climate-sensitive diseases, challenging the health system. This article summaries the results of a health vulnerability and adaptation (V&A) assessment conducted in Vietnam as evidences for development of the National Climate Change Health Adaptation Plan to 2030. Methods: The assessment followed the first 4 steps outlined in the World Health Organization’s Guidelines in conducting “Vulnerability and Adaptation Assessments.” A framework and list of indicators were developed for semi-quantitative assessment for the period 2013 to 2017. Three sets of indicators were selected to assess the level of (1) exposure to climate change and extreme weather events, (2) health sensitivity, and (3) adaptation capacity. The indicators were rated and analyzed using a scoring system from 1 to 5. Results: The results showed that climate-sensitive diseases were common, including dengue fever, diarrheal, influenza, etc, with large burdens of disease that are projected to increase. From 2013 to 2017, the level of “exposure” to climate change–related hazards of the health sector was “high” to “very high,” with an average score from 3.5 to 4.4 (out of 5.0). For “health sensitivity,” the scores decreased from 3.8 in 2013 to 3.5 in 2017, making the overall rating as “high.” For “adaptive capacity,” the scores were from 4.0 to 4.1, which meant adaptive capacity was “very low.” The overall V&A rating in 2013 was “very high risk” (score 4.1) and “high risk” with scores of 3.8 in 2014 and 3.7 in 2015 to 2017. Conclusions: Adaptation actions of the health sector are urgently needed to reduce the vulnerability to climate change in coming decades. Eight adaptation solutions, among recommendations of V&A assessment, were adopted in the National Health Climate Change Adaptation Plan.

No abstract

No abstract

Luyện gang và luyện thép là ngành công nghiệp được hình thành sớm ở nước ta, bên cạnh các dây chuyền sản xuất hiện đại, vẫn còn những dây chuyền công nghệ cũ, làm phát sinh nhiều bụi silic (SiO2) trong môi trường lao động (MTLĐ), dẫn đến tăng nguy cơ mắc bệnh bụi phổi silic. Nghiên cứu dược tiến hành nhằm mô tả thực trạng mắc bệnh bụi phổi silic ở người lao động (NLĐ) của hai nhà máy luyện gang thép ở Thái Nguyên năm 2018. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện để tiến hành khám lâm sàng, đo chức năng hô hấp và chụp phim X – quang phổi cho NLĐ tiếp xúc trực tiếp với bụi silic tronghai nhà máy luyện gang và luyện thép Lưu Xá. Kết quả nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt về tỷ lệ mắc bệnh bụi phổi silic giữa hai nhà máy, tỷ lệ mắc bệnh bụi phổi silic của NLĐ ở nhà máy luyện thép Lưu Xá là 12,3%, tỷ lệ NLĐ mắc bệnh bụi phổi silic ở nhà máy luyện gang là 11,5%. Tất cả các đám mờ đều là đám mờ nhỏ tròn đều loại p, trong đó mật độ đám mờ loại 1/1 chiếm đa số với tỷ lệ 54,5%. Tỷ lệ NLĐ có rối loạn thông khí phổi là 17,4%. Trong đó, chủ yếu là rối loạn thông khí hạn chế (16,6%)

Môi trường làm việc có nhiều yếu tố tác hại nghề nghiệp sẽ ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe của người lao động. Nghiên cứu được tiến hành nhằm mô tả thực trạng môi trường lao động ở một số nhà máy của tổng công ty gang thép Thái Nguyên năm 2019. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 87 mẫu cho mỗi yếu tố được đo tại 5 nhà máy: Nhà máy Cán thép Lưu Xá, Nhà máy Luyện thép Lưu Xá, Mỏ sắt Tiến Bộ, Mỏ sắt Trại Cau, Nhà máy Luyện Gang Thái Nguyên tại Tổng công ty gang thép Thái Nguyên. Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng nhiệt độ trung bình tại 5 nhà máy đều vượt tiêu chuẩn cho phép (so với TCVN 5508:2009), tiếng ồn tại các nhà máy đều vượt tiêu chuẩn cho phép. Chiếu sáng vượt tiêu chuẩn cho phép. Các yếu tố như bụi, hơi khí độc, độ ẩm đều đạt dưới tiêu chuẩn cho phép. Kết luận: yếu tố vi khí hậu, hơi khí độc, độ ẩm tại một số công ty tại Thái Nguyên đạt tiêu chuẩn vệ sinh cho phép trừ nhiệt độ, tiếng ồn và vận tốc không khí chưa đạt tiêu chuẩn.

Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc giảm đau trên bệnh nhân ung thư và đánh giá mức độ đau trước và sau khi điều trị. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc. Có 43 bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Kết quả: 4 loại thuốc giảm đau được sử dụng, bao gồm paracetamol, diclofenac, tramadol (opioid yếu) và morphin (opioid mạnh). Kết hợp paracetamol và opioid yếu được sử dụng nhiều nhất (69,8%). Tỷ lệ bệnh nhân có sử dụng thuốc hỗ trợ giảm đau trong phác đồ đầu là 21/43 (48,8%). Điểm đau nặng nhất, nhẹ nhất, trung bình, hiện tại đều giảm có ý nghĩa thống kê sau khi bệnh nhân được điều trị. Mức độ đau nặng nhất trong 24 giờ qua giảm 2 điểm. Giảm nhiều nhất là mức độ đau hiện tại (4 điểm). Điểm đau của bệnh nhân đều giảm có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Tuy nhiên, một số bệnh nhân đau nặng chưa được dùng thuốc giảm đau có tác dụng nhanh và mạnh hơn. Kết luận: Các biện pháp phối hợp thuốc giảm đau đã được áp dụng và bước đầu đánh giá có hiệu quả giảm đau cho bệnh nhân. Một số trường hợp cần cân nhắc lựa chọn thuốc phù hợp với mức độ đau ban đầu để cho hiệu quả giảm đau sớm hơn.               Từ khóa: Giảm đau, ung thư, chăm sóc giảm nhẹ.

We conducted this research to determine the NAT2 gene-phenotype characteristics and pharmacokinetics (PK) parameters of isoniazid among patients with non-MDR pulmonary tuberculosis. Data were collected from 132 patients diagnosed with newly acquired or relapsed tuberculosis and treated at 03 hospitals: Hanoi Lung Hospital, Central Lung Hospital, and National K74 Hospital. PK samples were collected one day from the 10th – 14th day after commencing treatment. The average age of the recruited patients was 45.43 ± 15.76 years; the majority were male (74.24%). The slow and medium acetylator types, as indicated by NAT2 phenotypes, were the two major types (37.88% and 35.6%, respectively). 61.12% of the patients had their Bayesian isoniazid-acetyl isoniazid population PK modeling - determined Cmax value within the therapeutic range of 3 – 6 µg/mL. Acelytator type showed a statistically significant correlation with Cmax. Keywords: Isoniazid, pharmacokinetics, Cmax, tuberculosis.