Antecedentes: En el primer trimestre de 2014, el Instituto Nacional de Salud (INS) es informado sobre 6 casos de síndrome febril ictérico en el EPMAS La Dorada. Dado el antecedente de un brote de hepatitis B en el año 2009, se coordinan acciones para confirmar la existencia de un nuevo brote. Objetivo: Determinar la presencia de un brote de hepatitis B en el centro penitenciario, realizar una búsqueda activa institucional de casos asintomáticos y; describir los conocimientos, actitudes y prácticas de los internos frente al riesgo de infección del virus. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo tipo transversal que incluyó la descripción del brote; recolección de muestras de sangre (previo consentimiento informado) para diagnóstico serológico con HBsAg, neutralización, AntiHBs y AntiHBc total; análisis de genotipos circulantes del virus en el primer conglomerado de casos; aplicación de una encuesta CAP (conocimientos, actitudes y prácticas); seguimiento clínico y serológico a internos con diagnóstico previo al estudio. Resultados: Se tomaron 83 muestras de sangre y se aplicaron 229 encuestas CAP. Se confirmaron 15 casos de hepatitis B (0.90%): seis del conglomerado inicial (40%), siete sintomáticos al momento del estudio (46.6%), dos internos asintomáticos (13.33%). La consulta al servicio de odontología (con limitaciones en el proceso de esterilización) es frecuente (81.22%). Las secuencias filogenéticas de las muestras evidencian dos diferentes linajes del virus (ambos del genotipo F3). Conclusión: Existen conductas de riesgo para la transmisión del virus como uso compartido de elementos de peluquería y relaciones sexuales sin protección. Hay una percepción elevada del riesgo de contraer la enfermedad al interior de la cárcel. Los dos linajes del virus sugieren dos diferentes cadenas de transmisión en el conglomerado, no se identificaron los mecanismos de contagio. El estudio entregó evidencia para adoptar un plan de inmunización completo a internos susceptibles de infectar.

Uso de resúmenes de evidencia para informar el tratamiento farmacológico de personas con sospecha o diagnóstico de infección respiratoria por SARS-CoV-2/COVID-19Use of evidence summaries to inform pharmacological treatment of people with suspected or diagnosed SARS-CoV-2 / COVID-19 respiratory infection

Antecedentes: el 22 de septiembre/2015 (semana epidemiológica 38) se recibe información de presencia de casos con fiebre, eritema, prurito y conjuntivitis en el municipio de Turbaco, Bolívar; el Instituto Nacional de Salud hizo unidad de análisis y desplazó una comisión el 25 de septiembre para descartar o confirmar los rumores, con los objetivos de describir características de la población afectada, establecer la frecuencia y distribución de los casos, verificar etiología y orientar las medidas de prevención y control. Métodos: se hizo un estudio de brote en habitantes urbanos de Turbaco, entre el 25 de septiembre y el 16 de octubre; se hizo Búsqueda Activa Institucional a partir de definición de caso y se identificaron pacientes con “fiebre, erupción morbiliforme, cefalea, artralgias, mialgias, prurito o conjuntivitis”, para julio, agosto y septiembre de 2015 en las dos prestadoras de servicios de salud del municipio, se visitó en sus casas a los pacientes, encuestando todas las viviendas de la manzana y viviendas de cuatro manzanas a su alrededor; cuando se encontraba un caso nuevo en alguna vivienda se repetía el proceso. Los resultados se midieron como tasa de ataque con IC 0,95 y proporciones. Resultados: se identificaron 63 casos clínicos, a partir de los cuales se visitaron 670 casas efectivas con 3187 habitantes; 375 personas cumplieron definición de caso para tasa de ataque de 11,8 % con IC 0,95 de 10,68-12,92; 62,3 % de mujeres; los de 15 a 24 años fueron los más afectados; se encontró casos desde el 09 de agosto; se tomaron muestras sanguíneas en fase aguda y se confirmó infección con virus Zika por PCR en el Instituto Nacional de Salud en personas que no habían salido de Turbaco. Conclusiones: se identificó transmisión autóctona de virus Zika en Colombia, base para instaurar la vigilancia de Zika en el país.