A B S T R A C TVarious indices and scores based on admittedly healthy dietary patterns or food guides for the general population, or aiming at the prevention of diet-related diseases have been developed to assess diet quality. The four indices preferred by most studies are: the Diet Quality Index; the Healthy Eating Index; the Mediterranean Diet Score; and the Overall Nutritional Quality Index. Other instruments based on these indices have been developed and the words 'adapted', 'revised', or 'new version I, II or III' added to their names. Even validated indices usually find only modest associations between diet and risk of disease or death, raising questions about their limitations and the complexity associated with measuring the causal relationship between diet and health parameters. The objective of this review is to describe the main instruments used for assessing diet quality, and the applications and limitations related to their use and interpretation.Indexing terms: Diet. Diet mediterranean. Indexes. R E S U M O Para avaliação da qualidade da dieta, diferentes índices ou escores foram desenvolvidos, considerando padrões dietéticos reconhecidamente saudáveis ou baseando-se em guias alimentares para populações em geral ou para a prevenção de doenças. Dos vários índices, quatro deles servem de base para a maior parte dos estudos
No mundo, os tumores malignos que acometem cólon e reto a cada ano somam cerca de 945 mil novos casos, sendo a terceira causa mais comum de câncer no mundo e a segunda em países desenvolvidos. Entre alguns fatores de risco para o câncer colorretal, incluem-se dieta com alto conteúdo de gordura, além das doenças inflamatórias do cólon como: retocolite ulcerativa crônica e Doença de Cronh. Ao menos um terço de todos os casos de câncer em humanos pode ser associado com a dieta e influenciado pelo estilo de vida. Uma mudança drástica no perfil do consumo de ácidos graxos poli-insaturados, em um curto período de tempo, pode estar relacionada a alterações nos padrões genéticos estabelecidos durante a evolução humana. A produção excessiva de eicosanoides derivados do ácido araquidônico, que tem como precursor o ácido linoleico, tem sido envolvida em muitos distúrbios inflamatórios e autoimunes, inclusive no processo de carcinogênese. Este trabalho é uma revisão bibliográfica, de artigos publicados nos últimos 12 anos, de fontes de revistas indexadas em bibliotecas virtuais (PubMed, Scielo, Medline, Bireme), com o objetivo de discutir a associação entre o ácido graxo w-6 na promoção do câncer colorretal.
O câncer colorretal apresenta-se como o terceiro tipo de neoplasia mais prevalente de câncer em todo o mundo. Os principais fatores de risco são: histórico familiar de câncer de cólon e reto, dieta com base em gorduras animais, baixa ingestão de frutas, vegetais e cereais, consumo excessivo de álcool e fumo, e idade avançada. Alguns estudos em animais têm evidenciado uma possível atuação do cálcio e da vitamina D como anticarcinógenos colorretal. O objetivo é discutir a associação entre ingestão alimentar e suplementação de cálcio, vitamina D e risco de câncer colorretal. Realizou-se uma revisão bibliográfica, de artigos publicados nos últimos dez anos, de fontes de revistas indexadas em bibliotecas virtuais Lilacs, SciELO e Medline. Um dos mecanismos pelo qual o cálcio reduz o risco do câncer colorretal é a capacidade do cálcio em se ligar aos sais biliares e aos ácidos graxos ionizados, reduzindo o efeito destes compostos de proliferação celular da mucosa colônica. A vitamina D tem uma ação que regula a proliferação celular. Estudos mostraram que o alto consumo de produtos lácteos, principalmente o leite, está associado à diminuição do risco. Existem evidências de que o cálcio e vitamina D estão relacionados com redução da gênese do câncer colorretal.
Objective We investigated sarcopenia and its traits in children and adolescents with chronic kidney disease. Methods Physical function was assessed using handgrip strength (HGS) and the 60-second sit-to-stand (STS-60). Body composition was assessed by bioelectrical impedance and anthropometry through mid-upper arm circumference (MUAC). Probable sarcopenia was considered as low HGS, whereas sarcopenia by adding low MUAC. Results Twenty-two patients were evaluated (11 ± 4 years and 59% boys). Sarcopenia prevalence was 50%. Low physical function by HGS and STS-60 was 59% and 100%, respectively, while low MUAC in 77%. HGS was positively associated with all body composition variables in the non-dialysis and peritoneal dialysis groups; on the other hand, the STS-60 was not significantly associated with any of the body composition variables. Conclusion Among pediatric patients with CKD, the prevalence of sarcopenia was high. Therefore, strategic interventions to body composition will likely confer positive benefits on HGS, but not on STS-60.
Brasília 2017 v AGRADECIMENTOS Em especial ao meu marido Juliano, que durante esta trajetória soube me apoiar, dar forças e ajudar com nossa pequena. Lindo, perdão pela minha ausência, falta de paciência em muitos momentos e, principalmente, pouca atenção dispensada e que merecias. Passamos por momentos intensos neste período e, graças a Deus, soubemos superar estes obstáculos com nossa parceria de sempre. Obrigada por me fazer tão feliz e, sobretudo, ser meu porto seguro. Prometo não inventar mais nada por um bom período! À minha família linda que amo demais, pai, mãe, irmãs, cunhados, sobrinhos, mesmo longe se fazem tão presentes. Obrigada pela força, por tantos estímulos, puxões de orelha e, acima de tudo, pelo amor incondicional. Sogra, sogro e cunhadas, vocês também foram fundamentais ajudando Juliano com Júlia nos momentos em que minha dedicação à Tese precisava ser exclusiva. Ao meu querido amigo Nivaldo Barroso de Pinho, que desde muito cedo, quando ainda estagiária do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), não media esforços em apresentar a grandiosidade da nutrição oncológica. Deu certo, me apaixonei por oncologia! Obrigada Nivaldo, por sempre acreditar no meu trabalho como nutricionista de sua equipe por muitos anos. Agora, mesmo distante fisicamente, se mantém presente como meu grande mestre incentivador, motivador, principal contribuidor para realização deste doutorado, dentre outros tantos projetos e parcerias. Meu grande amigo, serei eternamente grata pelas oportunidades que me destes. À minha querida orientadora Prof. a Dr. a Marina K. Ito, pela oportunidade de fazer doutorado sob sua orientação. Não tenho palavras para expressar a experiência e aprendizado que levo deste período. Gratidão, talvez resuma. Obrigada Marina! Às amigas queridas Araída, Caroline, Elemárcia, Heloísa e Silvia, que vi são verdadeiras parceiras de UnB, de clínica, de otimismo, confidentes das melhores e nem tão boas experiências no doutorado, revisoras, enfim... Elemárcia, você entrou nos 45 minutos do segundo tempo para somar e não tem ideia do quanto me ajudou. Meninas, sou admiradora das nutricionistas e amigas que são. Obrigada, sobretudo, pela amizade. Ao Prof. Dr. André Cançado, pela análise estatística dos dados coletados no presente estudo. Aos colegas de trabalho do Hospital da Criança de Brasília José Alencar que, com muita paciência e compreensão, conseguiram me apoiar neste período tão intenso. Obrigada! À banca de qualificação e defesa, pelo honroso aceite em compartilhar conhecimentos com suas considerações. Ao PPGNH e à CAPES, pelo incentivo à produção científica e qualificação profissional. vii SUMÁRIO LISTA DE FIGURAS.
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