Остеоартроз представляет важную медико-социальную проблему. Частота остеоартроза в российской популяции составляет 13% среди взрослого населения. Коленные и тазобедренные суставы поражаются наиболее часто -в 68% случаев. Терапия остеоартроза включает немедикаментозные и медикаментозные методы с учетом индивидуальных особенностей пациента. В последние годы широкое применение при остеоартрозе коленных суставов нашли препараты гиалуроновой кислоты. Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты эффективнее плацебо, не уступают традиционным методам лечения и могут быть использованы в качестве симптоматической терапии при гонартрозе. Лечение препаратами гиалуроновой кислоты приводит к уменьшению боли и улучшению функции, показано пациентам с остео-артрозом коленных суставов I-III рентгенологических стадий, в возрасте до 65 лет, с болевым синдромом, не купирующимся на фоне терапии немедикаментозными средствами и простыми анальгетиками, и имею-щим противопоказания к применению нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препараты гиалуроновой кислоты разной молекулярной массы имеют сопоставимую эффективность. Переносимость терапии удовлетворительная, повторные курсы не увеличивают риск побочных явлений.Ключевые слова: остеоартроз, коленный сустав, гиалуроновая кислота. Osteoarthritis is an important medical and social problem. Оsteoarthritis affects 13% of the adult population in Russia. Knee and hip joints are affected most frequently. Оsteoarthritis therapy includes nonpharmacologic and pharmacologic methods. Hyaluronic acid is widely used in the treatment of osteoarthritis in recent years. Intra-articular injections of hyaluronic acid more effective than placebo, are not inferior to traditional treatments and can be used as a symptomatic treatment of OA. Local therapy with hyaluronic acid well tolerated, reduces pain and improves function. Intra-articular injections of hyaluronic acid used in patients with knee OA stages I-III, less than 65 years of age, in patients who do not respond adequately to conventional therapy or with contraindications to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Hyaluronic acid preparations of different molecular weight are of comparable effectiveness. Repeated courses do not increase the risk of side effects.
Objectives. To assess the frequency and preferences when assigning intraarticular therapy with hyaluronic acid (HA) in knee оsteoarthritis (ОА) in clinical practice. Material and methods. The analysis of 200 patient records with knee OA treated at the regional center of rheumatology to assess the frequency and spectrum assignment of НА, profile of patients, who were prescribed HA, and its effectiveness. To assess the opinions of rheumatologists on intraarticular therapy with НА we conducted an anonymous questionnaire of 20 rheumatologists of Ekaterinburg. Results. The analysis showed that intraarticular НА therapy was recommended by rheumatologists to 46% of patients with knee ОА, of which the treatment was performed in only 35%. Patients who received treatment were older and more often took NSAIDs and symptomatic slow-acting drugs. Intra-articular НА therapy was effective in 69% of patients. НА with higher molecular weight were more effective, although rheumatologists prefer НА with low molecular weight. Conclusion. In clinical practice, НА is used widely in the treatment of knee ОА, a positive effect from the treatment noted in more than a half of patients.
Цель-оценка ранней эффективности и безопасности внутрисуставной терапии гонартроза препаратом гиалуроновой кислоты Русвиск в сравнении с Остенилом. Материал и методы. В рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование включено 50 пациентов с остеоартрозом коленного сустава II-III стадии, болями при движении >40 мм по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и индексом Лекена от 4 до 12. Все пациенты получили курс из трех внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты с интервалом в 7 дней: 25 больным вводился Русвиск (молекулярная масса 3500 кДа), 25-Остенил (молекулярная масса 1200-1400 кДа). Через 1, 2, 3 нед после первого введения препарата регистрировалась динамика индекса WOMAC, боли при движении и в покое по ВАШ, выполнялась общая оценка эффективности терапии пациентом и врачом, а также оценка эффективности по критерию OMERACT-OARSI. Результаты. Через 3 нед после первой инъекции отмечено достоверное снижение интенсивности боли при движении (в группе Русвиска на 69%, в группе Остенила на 55%) и суммарного индекса WOMAC (в группе Русвиска на 63%, в группе Остенила на 60%) при отсутствии межгрупповых различий. Достоверное снижение боли в покое наблюдалось только у пациентов группы Русвиска во время всех визитов. При общей оценке эффективности терапии пациентом преимущества отмечены у отечественного препарата, а при оценке врачом межгрупповых различий во время всех визитов не было. Ответ на терапию по критерию OMERACT-OARSI наблюдался у 88% пациентов в группе Русвиска и у 64% в группе Остенила. Кратковременную боль в месте инъекции испытывали 64% пациентов в группе Русвиска и 72% в группе Остенила. Заключение. Внутрисуставная терапия препаратом гиалуроновой кислоты Русвиск по своему влиянию на выраженность боли и функциональные показатели у больных гонартрозом сопоставима с применением препарата Остенил. Ключевые слова: остеоартроз; коленный сустав; гиалуроновая кислота. Для ссылки: Васькова НВ, Лесняк ОМ. Отечественный препарат гиалуроновой кислоты Русвиск: оценка ранней эффективности и безопасности локальной терапии гонартроза. Научно-практическая ревматология. 2014;52(5):538-544. RUSVISK: DOMESTICALLY DEVELOPED PRODUCT OF HYALURONIC ACID: ASSESSMENT OF EFFICACY AND SAFETY IN EARLY STAGES OF THE KNEE OSTEOARTHRITIS Vas'kova N.V., Lesnyak O.M. Objective: to compare the efficacy and safety of intra-articular therapy with Rusvisk (hyaluronic acid product) and Ostenil in early stages of knee osteoarthritis. Subjects and methods. 50 patients with II-III stage of the knee osteoarthritis were included in the randomized double blinded controlled study. They had pain at movement of more than 40 mm by visual analogue scale (VAS) and Lequesne index of 4-12. All patients received a course of three intra-articular injections with products of hyaluronic acid at the interval of 7 days. Rusvisk (molecular weight 3500 kDa) was administered to 25 patients, whereas other 25 received Ostenil (molecular weight 1200-1400 kDa). In 1, 2, 3 weeks after the first injection following criteria were registered: changes of ...
№ 2/2014 Остеопороз и остеопатииОстеоартроз (ОА) -наиболее частое забо-левание суставов, встречающееся у 10% популя-ции старше 55 лет и у 85% старше 75 лет [1, 2]. ОА характеризуется болевым синдромом, нару-шением функции суставов, снижением качества жизни и высоким процентом инвалидизации [3, 4]. В России ОА страдают 13% взрослого населения, в 68% случаев поражаются коленный или тазобедренный суставы [5]. В терапии используется широкий спектр не-медикаментозных и медикаментозных методов, однако ведение пациентов с ОА представляет нелегкую задачу. Несмотря на растущий объем знаний о патогенезе заболе-вания и большое количество проводимых исследований, до сих пор нет препаратов с доказанным болезнь-моди-фицирующим действием. Среди препаратов с симптом-модифицирующим эффектом в последние годы широкое применение получили производные гиалуроновой кис-лоты (ГЛК). эффективность локальной терапии ГЛК при ОА коленного сустава продемонстрирована в ряде ран-домизированных контролируемых исследований (РКИ) [6,7]. Внутрисуставное введение ГЛК одобрено ведущими международными ревматологическими и ортопедически-ми организациями [8,9,10] и рекомендовано пациентам, не отвечающим на нефармакологические методы лечения и простые анальгетики (ацетаминофен) и при неперено-симости или наличии противопоказаний к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) [10]. По эффективности ГЛК не уступает НПВП и внутрисустав-ному введению глюкокортикоидов (ГКС) [11]. эффект по-сле курса терапии сохраняется до 24 недель, а по данным Результаты. через неделю после последней инъекции отмечено достоверное снижение интенсивности боли при движении (в группе Русвиска на 69%, в группе Остенила на 55%) и суммарного индекса WOMAC (в группе Русвиска на 63%, в группе Остенила на 60%), сохраняющееся до конца исследования. достоверное снижение боли в покое отмечено в группе Русвиска на всех визитах, а в группе Остенила только на 6 и 10 неделе после курса терапии. При общей оценке эффективности терапии пациентом и врачом преимущества отмечены у высокомолекулярного препарата. Высокий процент ответа на терапию по критерию OMERACT-OARSI и снижение потребности в нПВП наблюдались в обеих группах. Переносимость терапии была удовлетворительной и достоверно не различалась между группами. наиболее частой нежелательной реакцией была незначительная боль в месте инъекции.Заключение. Внутрисуставное введение препаратов ГЛк разной молекулярной массы Русвиск и Остенил приводило к уменьшению боли и улучшению функции суставов у больных с гонартрозом при удовлетворительной переносимости.Ключевые слова: остеоартроз, коленный сустав, гиалуроновая кислота.______________________ * e-mail:vicom@ru66.ru некоторых авторов -до одного года [11,12]. Ежегодно группа производных ГЛК пополняется новыми препара-тами и насчитывает на сегодняшний день более 20 наи-менований. Внутри группы препараты различаются по молекулярному весу (от 500 до 6 000 кДа), концентрации, структуре молекулы (линейная или поперечно-сшитая) и режиму введения. Данные немногочисленных прямых сравнительных ис...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.