Optical coherence tomography (OCT) is widely used in ophthalmological practice. The review presents the results of OCT in patients with somatotropin-producing pituitary adenoma, or somatotropinoma, which is a hormone-active tumor of the adenohypophysis, characterized by excessive production of somatotropic hormone (STH). It stimulates the secretion of type I insulin-like growth factor (IGF-I). The mechanisms of STH action (pro-angiogenic action, stimulation endothelial cell proliferation and migration, development of endothelial dysfunction and retinal edema) requires much attention to the results of examination of patients with somatotropinomas using modern diagnostic methods, such as OCT.
Актуальность. Сохранение зрительных функций у пациентов с аденомой гипофиза (АГ) возможно при ранней диагностике компрессионной оптической нейропатии и своевременном проведении декомпрессии. Цель. Анализ ОКТ-А параметров у пациентов с АГ. Материал и методы. Обследован 21 пациент (42 глаза) с АГ и 10 здоровых человек (20 глаз), сопоставимых по полу и возрасту. Пациенты были разделены по результатам тестирования центрального поля зрения (ЦПЗ) на периметре Galaxypro(MS WestfaliaGmbH, Германия) с использованием стандартного протокола 30-2 на группы – без нарушений в ЦПЗ на обоих глазах (группа 1 – 22 глаза) и с нарушениями в ЦПЗ (преимущественно темпоральные дефекты) на одном или обоих глазах (группа 2 – 20 глаз). ОКТ-А проведена на спектральном томографе REVO nx/SOCT Copernicus REVO (OptopolTechnologyLtd., Польша). Результаты. В 1-й группе выявлено снижение: плотности сосудов (VD) радиального перипапиллярного капиллярного сплетения (RPC) в верхней перипапиллярной зоне (p=0,002), в верхнем (p=0,005) и верхневисочном (p=0,004) секторах; снижение показателя капиллярной перфузии (VP) поверхностного капиллярного сплетения (SRCP) в нижнем секторе наружного кольца по сетке ETDRS (p=0,009); VP глубокого капиллярного сплетения (DRCP) общего внутреннего кольца (p=0,003). Во 2-й группе выявлено снижение: VDRPC по сравнению с 1-й группой – в верхневисочном секторе (p=0,003), по сравнению с контрольной группой – во всех секторах (p <0,0001); VPSRCP по сравнению с 1-й и контрольной группой в нижнем секторе наружного кольца (p=0,003 и p <0,0001 соответственно). Выявлена корреляционная зависимость между толщиной слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) и VDRPC у пациентов обеих групп (в нижнем и назальном секторах, соответственно), толщиной RNFL и VPRPC в нижнем секторе в 1-й группе; у пациентов 2-й группы – толщиной RNFL и VDRPC в верхнем секторе; между толщиной макулярного комплекса (mGCC) и VDSRCP общей; между показателем толщины сетчатки в макулярной области (ILM-RPE) и VPSRCP в верхнем секторе наружного кольца и VDDRCP в нижнем и VPDRCP в назальном секторе внутреннего кольца. Выводы. Результаты исследования позволяют предположить, что хиазмальная компрессия, вызванная АГ, приводит к прогрессированию микроциркуляторных нарушений в перипапиллярной и макулярной областях, диагностирование которых возможно до формирования изменений ЦПЗ.
A case with ophthalmological manifestations of two genetically determined diseases in one patient with a progressive decrease in visual functions is considered. The clinical picture and modern diagnostic methods necessary for the clinical diagnosis are reflected. The rare occurrence of combinations of congenital diseases of the cornea and optic nerve disc requires special attention during ophthalmological examination. Key words: corneal dystrophy, comorbidity, inherited diseases, optic nerve atrophy, optic disc drusen.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.