The anemia continue to be actual problem of health care all over the world, occurring in almost half of population of terrestrial globe. The anemias are very various by their etiology, pathogenesis and clinical hematological manifestations. They are differentiated by leading pathogenic mechanism of development with purpose of choosing schemes of diagnostic and treatment. However, morphological classification and classification by color index are considered for facilitating diagnostic and differentiated diagnosis. The modern diagnosis and differentiated diagnostic of anemia bounded and unbounded with iron metabolism. The differentiated diagnosis of anemia is based on analysis of clinical, laboratory and instrumental data. In case of anemia, the blood analysis is to account indices of Hb, size of erythrocytes, their Hb saturation, average volume of erythrocytes and average content of hemoglobin in erythrocytes, color index, number of reticulocytes, etc., permitting judging about character and activity of erythropoiesis. The article presents algorithm of examination in case of occurrence of normocytic anemia, anemia in case of deficiency of diet, anemia in case of chronic renal insufficiency, hemolytic anemia; diagnostic criteria of autoimmune hemolytic anemia, inherent hemolytic microspherocytic anemia, deficiency of pyruvate kinase, paroxysmal night hemoglobinuria, deficiency of glucose-6-phosphatedehydrogenase, anemia due to primary disorders of bone marrow, aplastic anemia, hyperchrome and macrocytic anemia, deficiency of vitamin B12 (pernicious anemia) and also folic acid.
The iron-deficiency conditions continue to be an actual problem all over the world being present in half of population of the terrestrial globe. The development of iron deficiency often depends on gender and age. In females specific role is played by hypermenorrhea and repeated pregnancies (iron deficiency and iron-deficiency anemia are found 6 times more often in females than in males). The anemia of chronic diseases by it prevalence takes second place after iron-deficiency anemia. The prevalence of anemia of chronic diseases in elder and senile age varies within range 2,9-61% in males and 3,3-41% in females. In young and mature age anemia of chronic diseases more often occurs in females. There are anemias when content of iron in organism and its resources are within limits of norm or higher - sideroahrestical anemias. The percentage of them in structure of hypochromic anemias is smallish. The diagnostic and differential diagnostic of anemias related to iron metabolism. The anemias are diverse according to clinical hematological characteristics. At selection of diagnostic schemes, treatment of anemias differs on leading pathogenic mechanism. However, to facilitate diagnostic and differential diagnostic the color indicator and morphological classifications are considered. The differentiated diagnostic of anemias is based on data of clinical, laboratory and instrumental analysis. The blood analysis under anemia is to take into account indices of Hb, size of erythrocytes, their saturation with Hb, average volume of erythrocytes, and average content of hemoglobin in erythrocytes, amount of reticulocytes and other cells permitting judging about character and activity of erythropoiesis. The article presents algorithm of examination of patient under hypochromic and microcytic anemia, diagnostic and differentiated diagnostic of acute post-hemorrhagic anemia, anemia of chronic course, iron-deficiency anemia, anemia of chronic diseases, sideroahrestical anemia, iron-saturated anemia due to leaden intoxication, inherent iron-saturated anemia of pharmaceutical genesis, thyroprival anemia and thalassemia.
ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава», кафедра факультетской терапии и кардиологииРеферат. Железодефицитные состояния встречаются почти у половины населения земного шара. Выраженный дефицит железа имеют не менее 4% женщин репродуктивного возраста, 20-30% беременных женщин (30-50% в конце беременности) и 1-2% мужчин. В работе представлены распространенность железодефицитных состоя-ний, показана физиологическая роль железа в организме, современные лабораторные показатели феррокинетики, биохимические маркеры дефицита железа, классификация и клиника железодефицитной анемии, особенности клинической, лабораторной, инструментальной диагностики, лечебно-диагностическая тактика при анемиях разной степени тяжести и оптимальные схемы профилактики железодефицита. Показаны эффективность и безопасность различных по химическому составу ферропрепаратов и какой способ их введения наиболее целесообразен. Для оценки эффективности лечения необходим контроль таких показателей, как МСН, MCV, МСНС. Их нормализация отражает адекватность терапии. Ключевые слова: железодефицитная анемия (ЖДА), дефицит железа (ДЖ), трансферрин, железо сыворотки крови, ферропрепараты. IRON DEFICIENCY AND IRON DEFICIENCY ANEMIA N.A.Andreichev, L.V.Baleyeva Kazan State Medical University, Department of Faculty TherapyAbstract. Prevalence of iron defi ciency, physiologic role of iron in the organism, modern laboratory markers of iron kinetics, biochemical markers of iron defi ciency, classifi cation and clinical picture of iron defi ciency anemia, instrumental diagnostics, management of anemia according to severity and optimal schemes of prophylaxis are described in the article. Effi cacy and safety of different iron-contenting preparations, ways of their intake are shown. Control of МСН, MCV, МСНС is necessary for assessment of effi cacy of treatment. Normalization of those parameters refl ects the adequate therapy.
П рименение электрокардиотопографии (ЭКТГ) с использованием различных систем отведений (24-35-90-200 и более) показало их широкие диагности-ческие возможности как у нормальных субъектов, так и при инфаркте миокарда (ИМ) [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17].Цель исследования -изучить качественные и ко-личественные параметры электрического поля сердца (ЭПС) при переднем и переднебоковом ИМ по данным ЭКТГ.Задачи исследования. На основе изучения ЭПС с помощью амплитудных показателей комплекса QRS у практически здоровых лиц (КГ), у больных инфарктом миокарда (ИМ) и анализа литературных данных выявить локализацию типичных изменений при переднем и переднебоковом ИМ с помощью ЭКТГ.Материал и методы. ЭКТГ проведена у 78 чел. КГ, у больных ИБС со стенокардией при отсутствии или наличии гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) и 147 больных с ИМ различной локализации на 3-4-й нед заболевания, в том числе при переднем (9 чел.) и перед-небоковом (20 чел.) ИМ. Проведен анализ амплитудных и количественных параметров комплекса QRS и зубца Т. После изучения индивидуальных ЭКТГ были состав-лены усредненные топограммы (УТ). Проведен анализ качественных и количественных параметров ЭПС.ЭПС при переднем ИМ характеризуется диполярным распределением потенциалов по электропозитивности (ЭП) и мультиполярным -по электронегативности (ЭН).На УТ (рис. 1, 2) максимум по ЭП равен (8,80±1,21) мм и расположен в точке IV-11, при этом он расположен значительно левее, чем располагаются максимумы у КГ, и достоверно меньше, чем в КГ с нормальным (НП) и горизонтальным (ГП) положением электрической оси сердца (ЭОС) и в группе с ИБС со стенокардией без ГЛЖ. Максимальный градиент потенциалов по ЭП составляет в среднем 9,26±1,32.Зона перекрытия (ЗП) по ЭП располагается на перед-ней поверхности грудной клетки (ГК) по нижним уровням Реферат. Изучены параметры электрического поля сердца (ЭПС) и локализация изменений при инфаркте миокарда (ИМ) по данным электрокардиотопографии (ЭКТГ). ЭКТГ проведена у 147 больных с ИМ (при переднем 9 чел. и переднебоковом 20 чел.). Протяженность достоверного снижения потенциала, возникающая нулевая зона (НЗ) по ЭП больше при переднебоковом ИМ, чем при переднем. Несовпадающая НЗ по ЭП отличается при переднем и переднебоковом ИМ. При переднем ИМ она поражает заднюю часть межжелудочковой перегородки (МЖП) и высо-кую заднесептальную область или высокую часть МЖП (в нижней трети). При переднебоковом ИМ она вовлекает нижнезаднесептальную и нижневерхушечную области. Показатели ЭПС при ИМ передних локализаций характе-ризуют преобладание электронегативности второй половины кругового движения диполя (спереди при переднем ИМ и при переднебоковом ИМ) и резкое снижение ЭП по передней и задней поверхности грудной клетки. Ключевые слова: инфаркт миокарда, электрокардиотопография, электропозитивность, электронегативность, нулевая зона. INDICES OF THE ELECTRIC FIELD OF THE HEART IN THE ANTERIOR AND ANTEROLATERAL MYOCARDIAL INFARCTION ON THE DATA OF ELECTROCARDIOTOPOGRAPHY N.A. Andreichev, E.N. Andreicheva, L.V. Baleyeva, P. S...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.