Son yıllarda tüm dünyada ilaca dirençli tüberküloz olgularında halk sağlığını etkileyecek ciddi artışlar görülmektedir. Bu çalışmada, ilimizde akciğer tüberküloz tanısı konulan hastalardan elde edilen Mycobacterium tüberculosis izolatlarında primer tüberküloz ilaç direnç oranlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. 2010-2014 yıllarında Mersin Verem Savaş Dispanseri'ne tanı amaçlı başvuran hastalara ait balgam örnekleri Adana Referans Bölge Laboratuarı'nda incelenmiştir. Löwenstein-Jensen ve Mycobacteria Growth Indicator Tube (Becton Dickinson, ABD) ortamında kültür ve primer tüberküloz ilaç duyarlılığı test edilmiştir. Kültür pozitifliği saptanan olgu sonuçları, tetkik sonuç defteri ve hasta dosyalarına kaydedilmiştir. Veriler bu kayıtlardan geriye dönük incelenerek elde edilmiştir. Çalışmamızda, Mycobacterium tuberculosis kültür pozitif ilaç direnci çalışılan 244 olgudan 146'sının (%59.8) erkek ve 224'ünün (%91.8) yeni olgu olduğu tespit edilmiştir. Olguların 57'sinin (%23.4) 25-34 yaş arasında yoğunlaştığı saptanmıştır. İzolatların 182 (%74.6)'si tüm ilaçlara duyarlı bulunurken, 62'sinin (%25.4) en az bir ilaca karşı dirençli olduğu %14.8'inde tek ilaca, %6.6'sında iki ilaca, %2.5'inde üç ilaca ve %1.6'sında dört ilaca karşı direnç saptanmıştır. En fazla ilaç direncinin %9.4 ile izoniazide karşı geliştiği, bunu %4.1 ile streptomisin direncinin izlediği belirlenmiştir. Akciğer tüberkülozlu yeni olgularda çoklu ilaç direnci %3.6, eski olgularda %30 olup toplamda çok ilaca dirençli tüberküloz oranı %5.7 olarak tespit edilmiştir. Bulgularımız Sağlık Bakanlığı Verem Savaş Daire Başkanlığı Türkiye ortalamalarından yüksektir. Tüberküloz hastalarının tedavisi düzenlenirken ilaç dirençlerinin göz önünde bulundurulması ve doğrudan gözetim altında tedavinin aksatılmadan sürdürülmesi önerilir.
The number of cases has steadily increased over the years since 1985 in Turkey. The aim of this study was to evaluate the epidemiological and clinical characteristics of HIV/AIDS cases in our province. Data on 202 HIV/AIDS cases diagnosed between January 1993 and December 2015 in Mersin were obtained from patient files. A total of 202 HIV/AIDS cases, 158 (78.2%) males, were included in the study. 136 (67.3%) of the cases were in the 24-44 age range. 198 (98.0%) of the cases were Turkish citizens and 115 cases (40.1%) had social security 66 cases (32.6%) are the most common workers. The highest risk factor was risky sexual intercourse with 16 (7.9%) cases. While the incidence of HIV/AIDS was 2.0 per hundred thousand in 2000, it was found that this rate increased to 10.9 per hundred thousand in 2015. Opportunistic infections were detected during the AIDS phase. When the patients applied for the first time, the mean number of CD4+ T lymphocyte cells was greater than> 500 in 39 (19.3%). Viral load rates are in the range of <10000 in 49 (24.3%). 59 (29.2%) cases received anti-retroviral therapy. During the study 11 (5.4%) of the cases died. In our region, the incidence of HIV/AIDS has been increasing over the years. Risk factors of cases have not been reached to a large extent. Risk factors are determined in the shortest time and education and health services should be planned to combat this disease.
Ülkemiz kaynaklı sıtma olguları Plasmodium vivax türüne ait olup bu tür dışında tespit edilen sıtma türleri importe vaka olarak değerlendirilmektedir. Ülkemizde, Plasmodium vivax'ın eliminasyonundan sonra en sık rastlanılan sıtma etkeni Plasmodium falciparum' dur. Bu olgu sunumu, sıtmanın endemik olduğu tropikal veya subtropikal bölgelere iş veya seyahat amacı ile giden kişilerde Plasmodium falciparum enfeksiyon riskinin azaltılmasında bölgeye uygun profilaksi alımı ve kişisel koruyucu kullanımının enfeksiyon riskinin azaltılmasındaki önemine dikkat çekmek amacıyla yapılmıştır.
ÖzAmaç: Sıtma, ülkemizde ve dünyada önemli mortalite ve morbiditeye neden olan paraziter bir hastalıktır. İlimizin, sıtma açısından endemik olan Türkiye'nin Doğu ve Güneydoğu bölgelerinden sürekli göç alması ve Suriye'deki savaş sonrası çok sayıda Suriyeli mültecinin ilimize yerleşmesi nedeni ile sıtma epidemiyolojisini araştırmak üzere yapılmıştır. Yöntem: Mersin ilinde 2012-2017 yılları arasında, İl Sağlık Müdürlüğü Halk Sağlığı Laboratuvarı Sıtma Birimi'nce aktif ve pasif sürveyans ile alınan kan örnekleri ince yayma ve kalın damla yöntemi ile incelenmiştir. Plasmodium saptanan örnekler, Ankara Halk Sağlığı Referans Laboratuarında polimeraz zincir reaksiyonu (Polymerase Chain Reaction, PCR) ile teyit edilerek tür tayini yapılmıştır. Sürveyans çalışmalarıyla ilimizde ve Afrika ülkelerine (Nijerya, Somali, Tanzanya, Uganda, Ekvator) seyahat veya iş için giden kişilere ait 65 169 kan örneği demografik özellikleri yönünden incelenmiştir. Bu çalışmada sıtma olgularının; yıllara, yaş gruplarına, tanı aldığı aylara ve sıtma türüne göre dağılımları değerlendirilmiştir. Bulgular: Sıtma açısından 14 örnekte pozitiflik saptanmıştır. Olguların 13 (%92.9) tanesinde Plasmodium falciparum ve bir (%7.1) tanesinde Plasmodium falciparum + Plasmodium malaria miks enfeksiyonu saptanmıştır. Olguların 13'ü (%92.9) erkek, 1'i (%7.1) kadındır. Saptanan olguların tamamı 15 yaş üstüdür. Etken, Nisan, Mayıs, Haziran ve Aralık aylarında sık görülmekle beraber neredeyse tüm aylarda saptanmıştır. Çalışmamızda yerli sıtma vakası tespit edilmemiş olup olguların tamamı Afrika ülkeleri (Nijerya, Somali, Tanzanya, Ekvator) kökenlidir. Sonuç: Bu çalışma ile ilimizdeki değişen sıtma epidemiyolojisinin belirlenebileceğine ve hastalığa karşı koruyucu önlemlerin alınmasına yönelik çalışmalara katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.
AbstractAim: Malaria is a parasitic disease that causes significant mortality and morbidity in our country and in the world. This study was carried out to investigate malaria epidemiology in our province due to the continuous migration from the endemic Eastern and Southeastern Regions of Turkey and the settlement of numerous Syrian refugees after the warin Syria.
Yazının geliş tarihi:24.01.2018Yazının kabul tarihi: 24.07.2018Sorumlu Yazar: Müzeyyen Aksu Halk Sağlığı Laboratuarı Mersin. Tel; 0530 066 44 81 e-posta: muzeyyen . aksu @ yandex. com
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.