Type 1 diabetes (T1D) in the child population is the third most common chronic disease. Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is a very disabling and silently developing complication. This prospective, observational study enrolled 182 (93 girls) patients with T1D, aged 16.5–18 years. The aim of the study was to assess the correlation between factors of diabetes metabolic control, blood count, thyroid hormones, thyroid-stimulating hormone (TSH), level of cortisol, vitamin D3, metabolic factors, demographic data, and nerve conduction study (NCS) parameters. We revealed that in multivariate regression models for almost all NCS parameters, beside height and diabetes duration, significant factors were basal insulin dose per kilogram of weight (BID/kg), body mass index (BMI), and thyroid hormones. For conduction velocities of the motor nerves, mean HbA1c exists in models. In all models for all NCS parameters there exists at least one parameter of peripheral white blood cell counts (predominantly monocytes). There is a significant influence of thyroid hormones, peripheral blood white cells count, and BID per weight on parameters of NCS. It is essential to take care of the proper insulin dose per weight of patients and the adequate proportion of basal to prandial insulin.
Wrodzone zespoły miasteniczne (ang. congenital myasthenic syndromes-CMS) to rzadkie choroby złącza nerwowo-mięśniowego uwarunkowane genetycznie. Objawy mogą występować od okresu prenatalnego do dorosłości, najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch latach życia. Często początkowo podejrzewa się miopatie lub wrodzone dystrofie. Symptomy mogą być różnorodne od łagodnych, takich jak męczliwość, osłabienie mięśni nasilające się przy wysiłku do nasilonych jak epizody bezdechów prowadzące do niewydolności oddechowej zagrażającej życiu. Trudności diagnostyczne często opóźniają postawienie ostatecznego rozpoznania. W diagnostyce różnicowej chorób nerwowo-mięśniowych u dzieci powinniśmy brać pod uwagę wrodzone zespoły miasteniczne szczególnie, że możliwe jest wdrożenie leczenia i poprawa komfortu życia pacjentów. W pracy prezentujemy aktualny stan wiedzy na temat tych rzadkich chorób oraz przedstawiamy algorytm diagnostyczny. Obecnie znanych jest około 30 mutacji odpowiedzialnych za występowanie wrodzonych zespołów miastenicznych. Na przestrzeni ostatnich 20 lat dokonano znacznego postępu jeśli chodzi o poznanie genetycznych uwarunkowań wrodzonych zespołów miastenicznych, mimo to w ponad 30- 50% nadal nie udaje się ustalić podłoża genetycznego.
Aim To evaluate dependence of abnormalities in peripheral nerves and retina in children with type 1 diabetes (T1D) using optical coherence tomography angiography (OCTA) and nerve conduction studies (NCS). Material and methods 50 adolescents with T1D without any signs and symptoms of diabetic retinopathy and neuropathy (mean age 16.92±1.6 years, diabetes duration 6.88 ±4.34years) were included. In OCTA capillary plexuses superficial (SCP) and deep (DCP) vessel density: whole, foveal and parafoveal, ganglion cell complex (GCC), loss volume focal (FLV) and global loss volume (GLV) were analyzed in relation to NCS parameters (motor nerves median and tibial potential amplitude (CMAP), velocity (CV), distal latency (DML) and F wave and sensory nerves median and sural potential amplitude (SNAP), CV and distal latency (DSL). Results We detected the correlations between median sensory SNAP and GCC (r = -0.3, p <0.04), motor nerves tibial DML and CV and FLV (respectively r = -0.53, p<0.001, and r = -0.34, p<0.05), and median DML and GLV (r = 0.47, p<0.001). Vessel densities were related to changes in motor nerves tibial velocity (whole SCP r = 0.43, p <0.01, parafoveal SCP r = 0.41, p <0.01), CMAP (parafoveal SCP r = -0.35, p<0.03), median DML (whole DC r = 0.36, p<0.03, foveal DCP r = 0.37, p<0.02) and in sensory median SNAP (whole SCP r = -0.31, p<0.05). Conclusions In adolescents with T1D without diabetic neuropathy and retinopathy we detected associations between NCS and OCT and OCTA parameters, regarding decreased GCC and density of superficial and deep vessel plexuses in relation to DML and CV and amplitudes of sensory and motor potential.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.