Objectives: The objectives of this study are to determine the prevalence, risk factors, and time to onset of delayed hemothorax and pneumothorax in adults who experienced a minor blunt thoracic trauma. Method: A prospective cohort of 450 consecutive patients was recruited. Eligible patients had to be over 16 years of age, consulted within 72 hours for a trauma, and available for outpatient follow-up at 2, 7, and 14 days posttrauma. The clinical outcome investigated was the presence of delayed pneumothorax or hemothorax on the follow-up chest x-ray. Outcomes: Delayed hemothorax occurred in 11.8% (95% CI 8.8-14.8), and delayed pneumothorax occurred in 0.9% (95% CI 0.2-2.3) of participants. During the 14-day follow-up period, 87.0% of these delayed complications developed in the first week. In the multivariate analysis, the only statistically significant risk factor for delayed complications was the location of fractures on the x-ray of the hemithorax. The adjusted odds ratio was 1.52 (95% CI 0.62-3.73) for the lower ribs (tenth to twelfth rib), 3.11 (95% CI 1.60-6.08) for the midline ribs (sixth to ninth rib), and 5.05 (95% CI 1.80-14.19) for the upper ribs (third to fifth rib) versus patients with no fractures. Conclusion: The presence of at least one rib fracture between the third and ninth rib on the x-ray of the hemithorax is a significant risk factor for delayed hemothorax and pneumothorax.
RÉ SUMÉObjectifs: Les objectifs de cette é tude consistent à dé terminer la pré valence, les facteurs de risque, et le dé lai d'apparition de l'hé mothorax et du pneumothorax tardifs chez les adultes ayant subi un traumatisme thoracique mineur fermé . Mé thode: Une cohorte prospective de 450 patients consé cutifs a é té recruté e. Les patients é ligibles devaient ê tre â gé s de plus de 16 ans, avoir consulté en deç à de 72 heures pour un traumatisme et ê tre disponibles pour un suivi ambulatoire à 2, 7, et 14 jours suivant le traumatisme. Le ré sultat clinique recherché é tait la pré sence d'hé mothorax et de pneumothorax tardifs à la radiographie pulmonaire de contrô le. Ré sultats: L'hé mothorax tardif est survenu chez 11,8% (IC 95% 8,(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)8) and le pneumothorax tardif chez 0.9% (IC 95% 0,2-2,3%) des participants. Au cours de la pé riode de suivi de 14 jours, 87,0% de ces complications tardives se sont manifesté es durant la premiè re semaine. En analyse multivarié e, le seul facteur de risque de complications tardives statistiquement significatif é tait la localisation des fractures sur la radiographie de l'hé mithorax. Le rapport de cote ajusté se situe à 1,52 (IC 95% 0,62-3,73) pour les cô tes infé rieures (10-12e cô te), à 3,11 (IC 95% 1,6-6,08) pour les cô tes mé dianes (6-9e cô te), et à 5,05 (IC 95% 1,80-14,19) pour les cô tes supé rieures (troisiè me-cinquiè me cô te) par rapport aux patients sans fracture. Conclusion: La pré sence d'au moins une fracture de cô te entre la troisiè me et la neuviè me cô te à la radiographie de l'hé mithorax est un facteur de risque significatif d'hé ...