RESUMO Objetivo Mensurar o esforço auditivo com o uso de um paradigma de tarefa dupla de memória operacional e analisar a significância clínica do desempenho de indivíduos normo-ouvintes. Método Participaram 10 adultos jovens, entre 18 e 30 anos, de ambos os gêneros, normo-ouvintes classificados segundo a média quadritonal (500, 1000, 2000 e 4000Hz) e com nível sociocultural similar. Os participantes foram submetidos à anamnese audiológica, meatoscopia e audiometria tonal limiar. Para a mensuração do esforço auditivo, utilizou-se um paradigma de tarefa dupla, composto por tarefas de percepção de fala e memória operacional de logatomas, palavras reais e sentenças sem sentido. Anteriormente à mensuração, o paradigma de tarefa dupla foi realizado no silêncio com o intuito de treinar os participantes a desempenharem as tarefas adequadamente. Após a fase de treinamento, este paradigma foi realizado em duas situações de escuta distintas, nas relações sinal/ruído de +5 e -5dB, com o ruído do tipo White Noise. Resultados A comparação do desempenho por orelha, direita ou esquerda, nas duas relações sinal-ruído demonstrou efeito significante para as tarefas de percepção de fala de logatomas e sentenças sem sentido em ambas as orelhas, porém para a tarefa de esforço auditivo e memória operacional houve diferença significante apenas para a orelha direita. Conclusão Foi possível mensurar o esforço auditivo com o uso do paradigma proposto e este instrumento demonstrou ser sensível para a quantificação deste parâmetro auditivo.
Purpose: to review the literature on the behavioral methods of listening effort assessment and the working memory capacity recommended for the hearing impaired. Methods: this review was developed through the search of articles in national and international journals, in English and Portuguese, available in Pubmed/Medline, Cochrane Library, Biblioteca Vitual em Saúde - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) and Scientific Electronic Library Online, between 2007 and 2017. The articles were selected based on the inclusion criteria: articles that used behavioral methods to assess listening effort in hearing-impaired adults, involving the measurement of working memory and its relationship with the listening effort, published in the last 10 years. Results: Twelve articles in which behavioral measures were used to measure listening effort and working memory capacity in the hearing-impaired individuals were reviewed. Their main findings refer to the purpose(s) of the research, participants, behavioral method composed of a primary task (speech perception) and a secondary task (memorization) and results of the studies. Conclusion:the findings of this review allow us to infer that this paradigm is sensitive to measure the listening effort, considering the different instruments used and the population assessed.
Purpose: to review both the national and international literature as well as to describe the methods used to collect psychoacoustic measurements in tinnitus patients. Methods: the current integrative review was conducted on articles in specialized national and international journals, in both the Portuguese and English languages, available in the PubMed/Medline, BVS - LILACS and SCIELO databases. The following keywords and descriptors were used: hearing, tinnitus, psychoacoustic measurements, acuphenometry, and assessment, in both the Portuguese and English languages. The retrieved articles were read and selected for the review according to the eligibility criteria, which included the use of psychoacoustic measurements in tinnitus patients and the presence of a detailed methodological description of the protocol employed, in individuals with normal hearing and those with hearing loss. Results: a total of 12 articles, in which psychoacoustic measures were used for the characterization and the measurement of tinnitus in individuals with normal hearing and in those with hearing loss, were reviewed. The main findings were associated with the sample characterization and the way in which the psychoacoustic measures were performed. Conclusion:given the grouping of several protocols for tinnitus evaluation, which were determined following an integrative literature review, a great heterogeneity in the methods used to perform psychoacoustic measurements for tinnitus assessment for both clinical and scientific purposes was noted.
Introdução: Medidas psicofisiológicas do sistema nervoso autônomo em resposta a tarefas auditivas podem fornecer um meio de quantificar os efeitos do esforço auditivo. Objetivo: Comparar a modulação parassimpática da frequência cardíaca em situações de escuta distintas e determinar se a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é um índice psicofisiológico sensível para mensurar o esforço auditivo. Método: Estudo piloto, observacional, transversal e prospectivo. Participaram 14 adultos normo-ouvintes, de ambos os sexos e com idade entre 18 e 30 anos. Estes responderam a anamnese e realizaram audiometria tonal limiar para verificação de limiares auditivos. Para o registro da VFC, colocou-se a cinta do cardiofrequencímetro na região do processo xifoide e este registro foi coletado por 10 minutos para três situações distintas: “repouso”, “recuperação pós-reconhecimento de sentenças no silêncio” e “recuperação pós-reconhecimento de sentenças no ruído”. O reconhecimento de sentenças foi realizado utilizando-se duas listas de sentenças, de forma randomizada, binaural, nas situações de escuta silêncio e na relação sinal/ruído de -5 dB e, também foi registrada VFC por um período de dois minutos. Aplicou-se o teste de ANOVA de medidas repetidas seguido pelo pós-teste de Bonferroni para comparar o índice de RMSSD nos diferentes momentos de registro da VFC. Resultados: A análise estatística demonstrou que não houve diferença significante do registro da VFC nos diferentes momentos, inclusive durante a tarefa de reconhecimento de sentenças no ruído, considerada a tarefa mais árdua. Conclusão: Para esta amostra, o registro da VFC não foi considerado um índice sensível para a mensuração do esforço auditivo.
À minha orientadora Dra. Jeanne da Rosa Oiticica Ramalho, pela confiança no meu trabalho e sua eterna disponibilidade. Ao César Horiuti, meu querido marido e companheiro. Sempre me apoiando em todos os momentos. À minha mãe, Dona Ester, por todo carinho e incentivo durante toda essa jornada. Sempre me motivando a fazer o meu melhor. Ao meu pai, Seu Boaglio, pelo modelo de seriedade e competência. Sempre acreditando na minha capacidade. Ao meu irmão Fernando, pelas palavras sábias e sempre todo apoio. À Dra. Claudia Coelho, amiga e incentivadora. Que há dez anos despertou essa paixão pelo tema zumbido. Minha eterna gratidão pelas maravilhosas discussões sobre estatística em pleno domingo. Ao Dr. Richard Tyler, pela disponibilidade, franqueza e pelos conselhos valiosos a todo momento. Às amigas Luciana Bettega e Fga. Janaina Mundim, sempre presentes, pelas broncas bem dadas nos momentos mais difíceis nos quais pensamos em desistir de tudo. AGRADECIMENTOS Ao Prof. Ricardo Ferreira Bento, professor titular do Departamento de Otorrinolaringologia do HCFMUSP pela oportunidade de realizar essa pesquisa. Aos professores Dr. Guilherme Wood e Dr. Vitor Haase por terem gentilmente compartilhado todo o material da BAMT-UFMG. À Dra. Ana Claudia Vieira, que com a sua amizade me incentivou a retomar minha veia de pesquisadora. Aos membros da banca de qualificação Dra. Eliane Schochat, Dra.
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