Российской Федерации поллинозом страдает до 30 % взрослых и не менее 10 % детей [1]. Основными источниками аэроаллергенов на юге России являются сорные травы, пыльца которых у 12-46 % населения становится индуктором аллергического ринита и бронхиальной астмы [2]. Единственным патогенетическим методом лечения поллиноза является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), направленная на иммунные механизмы и моди-фицирующая болезнь [3]. Однако выбор аллергенов для лечения может быть затруднительным вследствие перекрытия сезонов пыления, частой полисенсибилизации, а также несоответствия данных анамнеза и результатов кожных проб [4]. Большое значение при определении программы АСИТ имеет молекулярная компонент-разделенная аллергодиагностика, позволяющая решить вопрос о ко-и кросс-сенсибилизации, что особенно актуально для географических регионов с
BACKGROUND: Allergen-specific immunotherapy (ASIT) helps to reduce spontaneous and to induce basophil reactivity, which is one of the major mechanisms of its effectiveness. A number of studies, though, have not confirmed the informative value of the basophil activation test (BAT), in case of ASIT, with house dust mites, meadow grass pollen, and wasp venom. BAT outcomes are likely to be influenced by the properties of the sensitizing allergen, the duration of ASIT, and the BAT markers that are used. AIMS: To evaluate the basophils reactivity in the patients sensitized to weed pollen and treated with allergen-specific therapy. MATERIALS AND METHODS: The study involved 60 patients (aged 1655) with allergic rhinitis sensitized to weed pollen. The diagnosis was based on the skin test outcomes as well as on identifying specific antibodies to major allergens of ragweed, wormwood, timothy, and birch. The pre-seasonal ASIT involved water-salted extracts of pollen allergens during 2 years. Clinical symptoms and the immunotherapy effectiveness were evaluated 6 and 18 months after the ASIT started. BATs were made before the treatment, after the first and second courses of pre-seasonal ASIT, which corresponded to zero, the 3rd and the 15th months of the treatment. The activated basophils were identified based on the CRTH2pos CD203brightCD3neg phenotype. RESULTS: The first treatment course was completed by 52 patients, while the second one by 43 patients. A statistically significant decrease in spontaneous basophil reactivity was detected only after the second course of ASIT. The decrease in the allergen-induced basophil activation was identified in 67.4% of the samples obtained after the first ASIT course, and in 67.6% of samples taken after the second immunotherapy course. A decrease in the BAT stimulation index (BAT SI) was identified mainly in the patients featuring positive treatment outcomes. CONCLUSIONS: ASIT influences on the basophil reactivity indicators in the patients sensitized to weed pollen. The basophil activation test may be considered as a potential predictor of ASIT effectiveness.
Заболевание обычно манифестирует в первые месяцы жизни с геморрагического синдрома. Тром-боцитопения и уменьшение размеров тромбоцитов обусловлены их чрезмерным разрушением, аномаль-ным метаболизмом и неэффективным тромбоцито-поэзом [3, 4, 5]. Экзема развивается у 60-80 % боль-ных и может напоминать себорейный или пеленочный дерматит [1,3, 5].Тяжесть иммунных нарушений у детей с синдромом Вискотта -Олдрича вариабельна. В большинстве слу-чаев формируется комбинированный иммунодефицит с недостаточностью Т-лимфоцитов. Уровень IgG, как правило, не изменен, IgM -умеренно снижен, пока-затели IgA и IgE -повышены [3, 5]. Следствием имму-нодефицита являются упорные, часто повторяющиеся инфекции. Характерны отиты, синуситы, пневмонии, диарея, менингиты, а также инфекции, обусловлен-ные H. simplex, CMV, EBV [1,3, 5]. В 40-70 % случаев развиваются аутоиммунные заболевания (гломеру-лонефрит, васкулит, ауоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения), у 13-22 % больных -зло-качественные новообразования (лейкоз, лимфома, EBV-ассоциированная опухоль головного мозга) [1,3]. Средняя продолжительность жизни детей с синдро-мом Вискотта -Олдрича составляет 6,5 лет. Ведущей причиной смерти становятся инфекции (59 %), крово-течения (21 %), опухоли (12 %) [3, 5].Единственным методом лечения, восстанавли-вающим иммунологический и гематологический де-фекты, является трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) с общей выживаемостью 84 %. В недавних исследованиях показана высокая эффективность генной терапии с использованием лентивирусов при отсутствии HLA-совместимого донора [3]. Паллиативная терапия включает заме-стительное введение внутривенных иммуноглобу-линов, а также профилактическое применение анти-микробных и противовирусных средств [3, 5].Приводим клинический случай синдрома Вискот-та -Олдрича. stavropol state medical university, russiaПредставлено клиническое наблюдение ребенка с редким генетически-обусловленным иммунодефици-том -синдромом Вискотта -Олдрича. Несмотря на позднее проведение иммунореконструктивной терапии отмечался благоприятный исход. На протяжении двухлетнего периода наблюдения состояние ребенка оста-ется стабильным. Ключевые слова: дети, синдром Вискотта -Олдрича, диагностика, лечениеA case of clinical observation of a child with a rare genetically determined immunodeficiency -Wiskott -Aldrich syndrome, is presented. Despite the later implementation of immunoreconstructive therapy, a favorable outcome was noted. During the two year period, the child's condition remains stable.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.