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The association of TNF-alpha and IL-6 mRNA in situ expression with mild histologically probed rejection episodes may be used in the monitoring of heart transplants.

The eighth Colombian case of lobomycosis and the one hundredth in the world literature is reported here. The patient was a 38-year-old female who showed a bilobed mass on the left forearm which had appeared at the site from where a similar lesion had been excised 19 years previously. She had always lived in a rural area, located in the humid subtropical forest. The tissue reactions to the fungus as well as the fruitless attempts to culture it are described. An analysis of the relevant literature is made and suggestions for experimental animal models are given in the text.

En el presente artículo se actualizan los conocimientos sobre actinomicosis y se presenta el caso de un niño con la forma torácica de dicha entidad. La actinomicosis es una infección infrecuente que puede afectar cualquier parte del cuerpo; los Actinomyces son bacilos o filamentos gram positivos que forman parte de la flora endógena de las mucosas en especial las de las cavidades oral e intestinal. Su comportamiento es insidioso pero en oportunidades tiene expresión aguda, fistulización a piel y cicatrización con fibrosis. Los llamados gránulos de azufre son una característica macroscópica del exudado que contribuye al diagnóstico de laboratorio. La infección inicial para la forma cervicofacial suele provenir de la cavidad oral y extenderse a la vecindad o ser aspirada a los pulmones. El tratamiento de elección es la penicilina, inicialmente endovenosa y seguidamente oral por un lapso no menor de 6 meses. Algunas formas requieren manejo quirúrgico.

Se presenta el caso de una paciente de 25 años, primigestante del segundo trimestre, que planteó serias dificultades diagnósticas durante sus dos hospitalizaciones y finalmente murió en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín. El diagnóstico anatomopatológico fue: carcinomatosis difusa con compromiso del sistema nervioso central, secundarla a un adenocarcinoma del estómago.