Amaç: Elektrokonvulsif terapi (EKT), beyin dokusunun kontrollü olarak elektrik akımı ile uyarılması sonucu jeneralize konvulsiyonlar oluşturulması esasına dayalı bir psikiyatrik tedavi yöntemidir. En yaygın kullanım alanı ilaç tedavisine cevap vermeyen depresyon olguları olmakla beraber mani, katatoni, affektif bozukluklarla seyreden şizofreni, parkinson hastalığı ve nöroleptik malign sendrom (NMS) gibi birçok hastalığın tedavisinde de etkilidir. EKT öncesi tam kan sayımı rutin olarak bakılsa da, EKT için herhangi bir hematolojik kontrendikasyon bulunmamaktadır. Bu yaptığımız çalışmanın amacı EKT tedavisinin hemogram parametreleri üzerindeki etkisini incelemektir. Yöntemler: Bu çalışmaya Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı Kliniği'nde yatan ve EKT uygulanan 30 hasta alınmıştır. Hastaların tedavi öncesi ve sonrası hemogram parametreleri kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 25 hastanın, 19 tanesi (%76) kadın, 6 tanesi (%24) erkektir. Hastaların yaşları 16 ile 56 arasında değişmekte olup; yaş ortalaması 33,12±12,06 olarak saptanmıştır. Ortalama EKT sayısı 9,04±3,12 olarak değerlendirildi. EKT öncesi ve sonrası karşılaştırılan hemogram parametrelerinin istatistiksel analiz sonuçlarına göre, RBC (eritrosit hücrelerinin sayısı) ve MCH (eritrosit hücrelerindeki ortalama hemoglobin miktarı) değerlerinde anlamlı değişiklik saptanmıştır. RBC ortalama değerinde 4,90'dan 4,68'e düşüş gözükmektedir (p=0,018). MCH ortalama değerinde ise 27,37'den 27,85' yükseliş tespit edilmiştir (p=0,036). Diğer hemogram parametrelerindeki değişiklikler ise istatistiksel açıdan önem arz etmemektedir. Sonuç: EKT, yan etkisi oldukça az, etkili, güvenli ve kolayca uygulanabilir bir tedavi yöntemidir. Bu çalışma EKT'nin birçok hemogram parametresi üzerinde anlamlı bir istatistiksel değişiklik yapmadığını göstermektedir. Çalışmamızda anlamlı değişiklik gösteren 2 parametre (RBC ve MCH) bulunmuştur. EKT'nin kırmızı kan hücrelerinde ve hemoglobin miktarlarında nasıl bir değişiklik yaptığı ile ilgili net verilere ulaşmak için, daha fazla sayıda çalışma yapılmasına ihtiyaç vardır.
Grief mania that is evaluated as psychogenic mania in the literature is related to manic episode that emerges after the loss of a loved one. There are not many cases that associate causality of beginning of mania and mourning in the literature. It is known that mania is induced by traumatic events but the cases that do not suit stages of development of grief process are evaluated as pathological grief. In this case, the woman who experienced manic episode after her son's death is presented. This case is prepared because mania should be considered as possible grief reaction. Case presentation: A patient who is 40 years old, married, mother of 4 children is brought by relatives because of aggressiveness, tension, insomnia for 4 days, fast and talk a lot and nonsense laughing attacks. She was presented to hospital for stressful life events 2 years ago and started to be on medication (escitalopram 10 mg) because of depression and fibromiyaliji diagnosis. She used medication for 1.5 years and she did not use any medication for the last 6months. There is no history for mental disorder in her family. Psychological examination: her interest for the environment was increased, self-care ability got better, her temperament was cheerful, her sociability was respectful, amount of talking and tone of voice increased, mimic and gesture was appropriate for her temperament, sleeping decreased, thought flow increased and achieved goal of conversation late. Moreover, there were grandiose delusions and hypervigilance, affect was close to euphoria, her psychomotor behaviours increased and social functioning decreased. According to biochemical and radiological workup, there was no pathological situation. The client started to use Lithium 900 mg/day and Olanzapin 10 mg/day because of the bipolar disorder diagnosis. The patient's blood lithium level was 0.8mEq/L and lithium was used 1200 mg/day and then 10 days later the patient's blood lithium level was 0.72 mEq/L. According to clinical observations, the patient's manic symptoms remained. Furthermore, the patient started to cry occasionally after 1 month and her grandiosity disappeared. The patient was discharged from the hospital after 45 days. The patient met the criteria for manic episode in DSM 5. The patient did not take any medication for last 6 months. Thus, it is considered that this situation was not induced by medication. It puts the patient into risk group because she was treated for depression before but it is not considered as bipolar depression because there were psychiatric history in the family and depression that experienced 2 years ago was related to stressful life events. It is considered that this case experienced grief/funeral mania because there was contiguity between loss of her son and manic episode, the patient did not react this way to previous challenging life events and the patient was outside of the ordinary 5 stages of grief process.
Amaç: Biyopsikososyal bağlamda kültürel etmenler, ruhsal durumla ilişkili belirtilerin dışa yansımasında önemli düzeyde etki etmektedir. Geleneksel toplumların önemli özelliklerinden biri de, ruhsal problemlerini beden diliyle ifade etmeye yatkın olmalarıdır. Bu çalışmada, geleneksel ve kültürel özellikleri baskın olan bir toplumda, psikiyatri polikliniklerinde sık olarak görülen yaygın anksiyete bozukluğu tanısı almış hastaların, şikâyetlerini ifade ediş biçimlerini ele alarak, çalışmanın, tanı koyma aşamasında, hekimlere yol gösterici olmasını amaçladık. Yöntemler: Bu çalışma, Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Polikliniği'ne başvuran, yaygın anksiyete bozukluğu tanısı konulan ardışık 50 hasta üzerinde yapılmış olup; retrospektif tanımlayıcı tipte bir araştırmadır. Bulgular: Çalışmaya katılan 50 hasta, şikâyetlerini 33 farklı ifade ile belirtmiş olup, bu farklı ifadelerin 15'i bedensel (%46), 12'si duygusal (%36), geriye kalan 6'sı (%18) ise bilişsel alanla ilgilidir. İfadelerin sıklık sırası ise, en sık duygusal belirtiler (%92) olmak üzere, ikinci sıklıkta bedensel belirtiler (%76), üçüncü sıklıkta ise bilişsel belirtiler (%44) olarak gözlenmiştir. Bedensel ifadeler kadınlarda anlamlı olarak fazla bulunurken (p<0,05), bilişsel ifadelerin bildirilme sıklığı erkeklerde anlamlı olarak fazla bulunmuştur (p<0,05). Duygusal ifadelerin bildirilme sıklığı ise cinsiyet durumuna göre farklılık göstermemiştir. Sonuç: Bedensel ifadeler kadınlarda anlamlı olarak fazla bulunurken (p<0,05), bilişsel ifadelerin bildirilme sıklığı erkeklerde anlamlı olarak fazla bulunmuştur (p<0,05). Duygusal ifadelerin bildirilme sıklığı ise cinsiyet durumuna göre farklılık göstermemiştir. Sonuç olarak kültürel faktörler, özellikle bedensel ifadelerin çeşitliliği yönünden, yaygın anksiyete bozukluğu olan bireylerde, anksiyetelerini ifade etme biçimlerini etkilemektedir.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.