BackgroundWe evaluated change in response to multi-modal psychosocial ‘treatment as usual’ programs offered within a forensic hospital.MethodsSixty nine patients with a diagnosis of schizophrenia or schizoaffective disorder were followed for up to four years. Patient progress was evaluated using the DUNDRUM-3, a measure of patient ability to participate and benefit from multi-modal psychosocial programs and the HCR-20 dynamic items, a measure of violence proneness. We report reliable change index (RCI) and reliable and clinically meaningful change (RMC). We assessed patients’ cognition using the MCCB, psychopathology using the PANSS. The effect of cognition and psychopathology on change in DUNDRUM-3 was examined using hierarchical multiple regression with age, gender, and baseline DUNDRUM-3 scores.ResultsThe DUNDRUM-3 changed significantly (p < 0.004, d = 0.367, RCI 32% of 69 cases, RMC 23%) and HCR-20-C (p < 0.003, d = 0.377, RCI 10%). Both cognition and psychopathology accounted for significant variance in DUNDRUM-3 at follow up. Those hospitalized for less than five years at baseline changed more than longer stay patients. Mediation analysis demonstrated that the relationship between cognition and change in violence proneness (HCR-20-C) was both directly affected and indirectly mediated by change in DUNDRUM-3.ConclusionsChange in response to multi-modal psychosocial programs (DUNDRUM-3) reduced a measure of violence proneness over four years. Forensic in-patients’ ability to benefit from psychosocial treatment appears to be a function of the outcome measure used, unit of measurement employed, degree of cognitive impairment, psychopathology, and length of stay. Lower risk of re-offending may be partially attributable to participation and engagement in psychosocial interventions.

Forensic patients with schizophrenia who had carried out a homicide scored higher on a measure of moral cognition (MFQ-30) than other violent patients. Neurocognitive impairment was associated with homicide by mediation via higher scores for in-group loyalty.

No abstract

Zusammenfassung Während klassische kriminologische Theorien dazu tendieren, entweder umweltbezogene oder persönliche Faktoren auszuklammern, betonen moderne Ansätze regelmäßig die Bedeutung von Person-Situation-Interaktionen. Spezifische und überprüfbare Interaktionsmechanismen werden jedoch selten beschrieben und wenn, greifen sie kaum auf bestehendes Wissen zu den psychologischen Prozessen der Verhaltenssteuerung zurück. Basierend auf Kuhls (2001) PSI-Theorie untersucht diese Arbeit die moderierende Rolle des Persönlichkeitsmerkmals Neurotizismus hinsichtlich der Vorhersagekraft personaler und umweltbezogener Risikofaktoren kriminellen Verhaltens. Es werden zwei Interaktionshypothesen formuliert: (a) Die Interaktionshypothese Neurotizismus × soziales Umfeld besagt, dass Neurotizismus den kriminalitätsfördernden Einfluss eines problematischen sozialen Umfeldes verstärken sollte, wohingegen (b) die Interaktionshypothese Neurotizismus × Normbindung besagt, dass Neurotizismus den kriminalitätshemmenden Einfluss einer verbindlichen Einstellung zu Recht und Gesetz abschwächen sollte. Diese Zusammenhänge wurden anhand der Rückfälligkeit Strafgefangener untersucht. Es handelt sich um eine Re-Analyse der Daten der Berliner CRIME-Studie, deren Grundstein im Jahre 1976 gelegt wurde. Für diese Arbeit konnten die Daten von N = 262 männlichen Strafgefangenen analysiert werden. Die Ergebnisse der logistischen Regressionsanalysen bestätigen die Hypothesen weitgehend. Die Studie verdeutlicht, dass die Komplexität der Prozesse krimineller Rückfälligkeit nicht allein durch Haupteffekte abgebildet werden kann.