Renal cell carcinoma extended to the right atrium was operated by using cardiopulmonary bypass and deep hypothermic circulatory arrest. Hypothermic circulatory arrest provides bloodless surgical field for tumor thrombus removal and adequate visceral and brain protection. The surgical technique that we used in a patient was reported in light of the literature.

No abstract

ÖZAmaç: Bu çalışmada doğuştan kalp cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda perioperatif arteriyal laktat düzeyleri ile mortalite ve morbidite arasında ilişki olup olmadığı araştırıldı.Ça lış m a pla nı: Haziran 2014-Mayıs 2016 tarihleri arasında doğuştan kalp cerrahisi geçiren 236 hasta (121 erkek, 115 kadın; ort. yaş 56.4 ay (median: 42 ay): dağılım, 1 gün-204 ay) retrospektif olarak değerlendirildi. Başlangıçta (arter kanülü uygulandıktan sonra), kardiyopulmoner baypas soğuma ve ısınma fazında, sternum kapatılması aşamasında ve ameliyat sonrası yoğun bakım kalış süresi 0, 6, 12. ve 24. saatlerdeki arteriyel kan gazı analizleri kaydedildi. Hastalar laktat düzeylerine göre iki gruba ayrıldı: (Grup 1 laktat düzeyi <4.5 mmol/L, n=183; Grup 2 laktat düzeyi ≥4.5 mmol/L, n=53). Gruplar ile hastaların demografik verileri, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası değişkenler, komplikasyonlar ve mortalite arasındaki ilişki araştırıldı. Bul gu lar:Altmış dokuz hastada (%29.2) siyanotik kalp hastalığı vardı. Toplamda 53 hastada (%22.5) laktat düzeyi 4.5 mmol/L ve üzerinde idi. Hastaların %41'inde en az bir komplikasyon gelişti. Laktat düzeyi ≥4.5 mmol/L grupta en az bir komplikasyon gelişimi (p= 0.027) ve mortalite oranı (p<0.001) anlamlı olarak daha yüksekti. On yedi hasta (%7.2) ameliyat sonrası dönemde kaybedildi ve bu hastaların 15'inde laktat düzeyi ilk 24 saatte en az bir kez ≥4.5 mmol/L idi. Herhangi bir dönemde laktat düzeylerinin ≥4.5 mmol/L olması, uzamış mekanik ventilasyon (>48 saat) ve hastanın kompleks cerrahi geçirmesi (yüksek Risk-adjusted Classification for Congenital Heart Surgery-1 skoru, kategori 4-6) mortalite için bağımsız risk faktörü olarak tespit edildi.So nuç:Doğuştan kalp cerrahisi uygulanan çocuk hastalarda, arteriyel laktat düzeyinin 4.5 mmol/L veya üzerinde olmasının ameliyat sonrası morbidite ve mortalite için bağımsız risk faktörü olduğu saptandı.Anah tarsöz cük ler: Kardiyak cerrahi; doğuştan; kalp kusurları; laktat; ölüm oranı; ameliyat sonrası komplikasyonlar ABSTRACT Background: This study aimed to investigate the correlation between perioperative arterial lactate levels and morbidity and mortality in children undergoing cardiac surgery.

Although it is safe, the RALT is associated with the potential to effect unilateral breast development.

No abstract

ÖzHolt-Oram sendromu (HOS) üst ekstremite iskelet ve kalp anormallikleri ile seyreden bir konjenital otozomal kalıtsal bir hastalıktır. Bu sendrom ilk kez 1960 yılında Mary Clayton Holt ve Samuel Oram tarafından, bir ailenin 4 soyağacındaki bireylerde otozomal dominant geçiş gösteren konjenital kalp hastalığı ve otozomal üst ekstremite iskelet deformiteleri varlığı olarak tanımlanmıştır. HOS kardiyak bozukluklar ve başparmak aplazi ya da hipoplazisi şeklinde çeşitli formları içermektedir. İnsidansı 100.000 doğumda 1 olarak tahmin edilmektedir. Literatürde, bu sendrom atriyo-digital sendromu, kalp-el sendromu, üst ekstremite-kardiyovasküler sendrom, kalp-bacak sendromu veya kardiyomelik sendrom olarak da adlandırılmaktadır. Burada çok sayıda üst ekstremite iskelet deformitesi ve atriyal septal defekt varlığı olan 12 yaşındaki erkek Holt-Oram sendromu olgusu sunuldu.Anahtar Sözcükler: Holt Oram sendromu, kardiyak defekt. Abstract The Holt-Oram Syndrome (HOS) is a congenital autosomal hereditary disease characterized by abnormalities of the upper limb skeleton and the heart. This syndrome was first described in 1960 by Mary Clayton Holt and Samuel

Chronic granulomatous disease (CGD) is a primary immune deficiency causing predisposition to infections with specific microorganisms, Aspergillus species and Staphylococcus aureus being the most common ones. A 16-year-old boy with a mutation in CYBB gene coding gp91phox protein (X-linked disease) developed a liver abscess due to Staphylococcus aureus. In addition to medical therapy, surgical treatment was necessary for the management of the disease. A 30-month-old girl with an autosomal recessive form of chronic granulomatous disease (CYBA gene mutation affecting p22phox protein) had invasive aspergillosis causing pericarditis, pulmonary abscess, and central nervous system involvement. The devastating course of disease regardless of the mutation emphasizes the importance of early diagnosis and intervention of hematopoietic stem cell transplantation as soon as possible in children with CGD.

Infective endocarditis (IE) is a severe form of heart valve disease and is associated with a poor prognosis and high risk of mortality. We report the first known case of bioprosthetic aortic valve endocarditis associated with spondylodiscitis as a result of posterior nasal packing coated with antibiotics but without systemic antibiotic prophylaxis.