Resumo: O presente trabalho busca elucidar as formas como a avaliação de programas e serviços sociais vêm sendo constituída em nosso país, por meio de uma revisão sistemática nas principais bases de dados nacionais. Por meio da análise de artigos publicados, procura-se oferecer subsídios para a compreensão, análise crítica e avanço nos modos de valorar, a partir de abordagens sistemáticas, os programas e serviços de assistência social no Brasil.Palavras-chave: Avaliação. Programas sociais públicos. Avaliação de programas sociais.Abstract: This paper seeks to elucidate the ways in program evaluation and social services have been established in our country, through a systematic review of the major national databases. Through the analysis of published articles, seeks to offer subsidies for understanding, critical analysis and advancement in the ways of valuing, from systematic approaches, programs and social care services in our country.
This study aims to investigate influences of the More Doctors Program regarding the attributes of longitudinality and comprehensiveness in primary care, by means of a case study in two cities using ethnography, interviews, and focal groups. The results indicate positive effects regarding the longitudinality, coming from the relation of the doctors with the health users, humanized reception, therapeutic bond creation, availability to make home visits, and supporting the healthcare team. Despite the doctors of the program recognize the importance of the principle of comprehensiveness of care in the relation with the users, the effective consideration of such attribute is restrict, which is explained by the excess of daily attendance, perspective conflicts with other workers, and limits in the structure and working method of the healthcare network. In conclusion, the characteristics of the doctors associated with the format of their contracting for the provision of doctors in the health units contribute to reach of longitudinality. On the other hand, to reach comprehensiveness, structural changes are required, such as the continuous training of the teams and a rearrangement of the work, and it remains barely influenced by the addressed program. KEYWORDS Program evaluation. Health consortia. Integrality in health. Continuity of patient care. RESUMO Este estudo teve como objetivo investigar influências do Programa Mais Médicos sobre os atributos de longitudinalidade e integralidade na atenção básica, por meio de estudo de caso em dois municípios, utilizando etnografia, entrevistas e grupos focais. Os resultados indicam efeitos positivos em relação à longitudinalidade, proveniente da relação dos médicos com usuários de saúde, acolhimento humanizado, criação de vínculo terapêutico, disponibilidade para realizar visitas domiciliares e apoiar a equipe de saúde. A despeito de os médicos do programa reconhecerem a importância do princípio da integralidade do cuidado na relação com os usuários, é restrita a efetiva consideração desse atributo, explicado pelo excesso de atendimentos diários, conflitos de perspectivas com outros trabalhadores e limites da estrutura e modo de funcionamento da rede de saúde. Conclui-se que características dos agentes médicos associadas ao formato de sua contratação para o provimento de médicos nas unidades de saúde contribuem para o alcance da longitudinalidade. Por outro lado, o alcance da integralidade, que exige mudanças estruturais, como a formação contínua das equipes e reorganização do trabalho, permanece pouco influenciada pelo programa abordado. PALAVRAS-CHAVE Avaliação de programas e projetos de saúde. Consórcios de saúde. Integralidade em saúde. Continuidade da assistência ao paciente.
Resumo Nesse ensaio identificamos que há usos distintos para os termos avaliação e análise. Ilustramos essa diferença por meio de abordagem exploratória de títulos de artigos de interesse. A interlocução com agentes da área possibilitou corroborar o que foi apontado pela revisão exploratória. A vinculação da avaliação com a prática constitui um dos possíveis fatores de distinção com a noção de análise, gerando consequências para o status de uma e outra tanto no campo científico quanto junto ao senso comum.
The objective of this study was to characterize and analyze the different existing methods for the evaluation of food and nutrition programs and services in Brazil, through a systematic review of the literature focused on complete articles published in national indexed journals. We searched the PubMed, MedLine and LILACS databases using the following search terms and Boolean operators: “evaluation and program”; “project”; “intervention”; “servisse”; “actions and nutrition”; “nutritional”. The research was restricted to articles written in Portuguese, English and Spanish and published between 2001 and 2015. Twenty-two studies were selected and the analysis indicates; most were carried out through quantitative approaches and external evaluations based on epidemiological theory; participatory evaluation strategies are still uncommon; Impact assessments and implementation were predominant; there is little diversity in terms of references to the theoretical framework in the field of evaluation of health care programs in the planning and execution of the evaluation processes analyzed. The results of this study indicate the need for a more comprehensive evaluation considering the complexity of the interventions evaluated using the theoretical-methodological apparatus available in the literature to understand the importance of the different perspectives of the agents involved in the evaluation processes.
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