The aim of this study was to compare three groups of Brazilian psychoactive substance (PAS) abuse patients (crack cocaine users, cocaine snorters, and non-cocaine PAS users) in terms of psychiatric comorbidities and severity of psychosocial problems. A cross-sectional, multi-center study was conducted at five Brazilian research centers. A total of 738 current PAS abusers seeking specialized treatment (outpatient and inpatient clinics) were assessed using the sixth version of the Addiction Severity Index (ASI-6): 293 patients using crack cocaine were compared with 126 using powder cocaine and 319 using non-cocaine PAS (mostly alcohol and marijuana). Psychiatric comorbidities were assessed in a smaller sample (290 cases), originating from three of the centers, using the Mini International Neuropsychiatric Interview Plus (MINI-Plus). Crack and powder cocaine users were significantly younger than non-cocaine PAS users (31.1 ± 8.1 and 32.9 ± 8.8 vs. 42.4 ± 12, respectively; p < .001). Crack users presented a higher rate of antisocial personality disorder (25%) than powder cocaine (9%) and non-cocaine PAS users (9%), even when adjusted for confounding factors (Pr = 2.6; 95% CI 1.10-6.40). According to ASI-6 summary scores, crack users presented a significantly higher rate of occupational, family, and legal problems and reported more illegal and violent activities such as burglary and theft (23%) and threatening or assaulting (32%) than non-cocaine PAS users. Our findings, combined with the recent increase observed in the prevalence of crack use in Brazil, highlight the severity of psychiatric symptoms and psychosocial problems related to this powerful drug and corroborate the already suggested association between crack/cocaine, violence, and legal problems. Treatment programs for crack users should routinely consider the possibility of associated psychiatric comorbidities, such as antisocial personality disorder, which may affect treatment outcomes.

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Three hundred alcoholic patients were interviewed at hospitalization and again 3 and 6 months thereafter in Porto Alegre, Brazil, from March 2002 to January 2004. Assessment included the SCID-I to check for the presence of Axis I mental disorders, a questionnaire focusing on patient relationship with AA groups, and specific questions about participation in psychotherapy. A logistic regression analysis was performed to determine predictive variables for relapse or abstinence 6 months after discharge. Previous treatment for alcohol dependence (OR = 3.65; CI: 1.77-7.05) and being single (OR = 2.39; CI: 1.06-5.42) proved to be associated with relapse, whereas adherence to AA (OR = 0.31; CI: 0.15-0.66), presence of a comorbid depressive disorder (OR = 0.46; CI: 0.23-0.92), and probably adherence to psychotherapy (OR = 0.52; CI: 0.26-1.04) could be associated with abstinence. These findings reinforce the importance of psychotherapy and AA groups for alcoholics to remain abstinent for longer. The greater adherence to treatment observed among depressive alcohol dependents can be explained by the fact that this is a comorbid condition that acts as a protective factor against relapse.

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Palavras-chavesTranstornos de ansiedade, tabagismo, ambulatório, comorbidade. resumo objetivos: Este estudo tem por objetivo investigar a presença de transtornos de ansiedade e tabagismo entre pacientes atendidos em um ambulatório de psiquiatria. métodos: Realizou-se um estudo transversal em um ambulatório de psiquiatria em Porto Alegre, no qual se aplicou SCID-I em 84 pacientes, para examinar a ocorrência de transtornos de ansiedade e dependência à nicotina; também se utilizou o Teste de Fagerström para identificar o grau de dependência nicotínica. Excluíram-se pacientes com esquizofrenia, outros transtornos psicóticos e retardo mental. resultados: Verificou-se freqüência de 75% para os transtornos de ansiedade, sendo mais freqüentes fobia específica e transtorno de ansiedade generalizada (TAG) com 26,2% cada um. Tabagistas representaram 21,43% da amostra, e a maior parte destes obteve escore leve para o grau de dependência. Constatou-se associação entre ter TAG e ser tabagista, e a chance dos pacientes com TAG fumarem é 5,2 vezes em relação aos que não têm esse transtorno de ansiedade. Conclusões: Os transtornos de ansiedade têm uma freqüência elevada entre pacientes ambulatoriais, sendo importante sua identificação. A freqüência de tabagismo entre pacientes com transtorno de ansiedade é alta, apresentando importante associação com TAG, e por isso deve também ser foco de atenção no tratamento desses pacientes. AbstrACt

The scale proved to be reliable and structurally valid instrument for use in a population of alcoholic patients. The possibility of screening for social phobia through the use of the instrument may be helpful in identifying probable cases of the disorder among alcoholics.

A b s t r a c t Objective: Liebowitz Social Anxiety Scale is an instrument used to evaluate the severity of social phobia. It has been widely used in different contexts and cultures, presenting variable psychometric properties. The objective of this article is to investigate the internal consistency and the factor structure of this scale. Method: In a sample of 300 alcoholic patients hospitalized in 3 mental clinics in Southern Brazil, 74 of them were social phobics (24.6%). The Structured Clinical Interview for DSM-IV-Axis I Disorders -Patient Edition, a semi-structured clinical interview based on DSM-IV, was used to check for the diagnosis of social phobia. The internal consistency was measured by Cronbach's alpha. Data were subjected to a factor analysis with the principal component method of parameter estimation. Questionnaire items loading at 0.35 or above were considered in the final factor solution. Results: The coefficient of internal consistency was 0.95. All items showed corrected item-total correlation coefficient above 0.15, considered the minimum requested index. The factor analysis resulted in 5 dimensions which corresponded to 52.9% of the total variance. The five factors extracted were: factor I -speaking in a group, factor II -activity in public, factor III -social interaction with unknown person, factor IV -attitude of disagreement or disapproval and factor V -social interaction in leisure activity. Conclusions:The scale proved to be reliable and structurally valid instrument for use in a population of alcoholic patients. The possibility of screening for social phobia through the use of the instrument may be helpful in identifying probable cases of the disorder among alcoholics.Descriptors: Phobic disorders; Psychology, social; Factor analysis, statistical; Anxiety; Alcoholism Resumo Objetivo: A Escala de Ansiedade Social de Liebowitz é um instrumento utilizado na avaliação da gravidade da fobia social. Tem sido amplamente usada em diferentes contextos e culturas, apresentando propriedades psicométricas variadas. O objetivo do artigo é investigar a consistência interna e a estrutura fatorial da escala. Método: A escala foi aplicada em uma amostra com 300 pacientes alcoolistas hospitalizados em três clínicas psiquiátricas na região Sul do Brasil, sendo 74 deles fóbicos sociais (24,6%). O SCID-I/P, entrevista clínica semiestruturada baseada no DSM-IV, foi usado para avaliação do diagnóstico de fobia social. A consistência interna foi medida pelo Alfa de Cronbach. Os dados foram submetidos à análise fatorial com estimativa de parâmetros por meio da análise do componente principal. Todos os itens do questionário de cargas fatoriais maiores ou iguais a 0,35 foram considerados na solução final da análise fatorial. Resultados: O coeficiente de consistência interna foi de 0,95. Todos os itens mostraram coeficientes de correlação entre o item e a totalidade dos itens maiores do que 0,15, o menor índice aceitável. A análise fatorial resultou em cinco dimensões que correspondiam a 52,9% da variância total...

rESUMo objetivo: Avaliar o consumo de substâncias psicoativas e o padrão de comportamento sexual em alunos do ensino médio, na cidade de Serafina Corrêa -RS, com uma população aproximada de 15 mil habitantes. Método: Em estudo transversal, a amostra foi composta por todos os alunos, de ambos os sexos, que estavam cursando o ensino médio nessa cidade. Foram aplicados: um questionário para verificação das variáveis sociodemográficas, um sobre comportamento sexual e outro sobre o consumo de drogas. resultados: A amostra constituiu-se de 453 alunos, sendo 261 (57,62%) do sexo feminino. A droga mais usada durante a vida foi o álcool (82,34%), seguida por tabaco (12,58%), maconha (6,62%) e cocaína (5,30%). Em relação ao comportamento sexual dos adolescentes, observou-se que 247 (54,5%) referiram já ter tido relação sexual. Foi encontrada uma associação entre o adolescente já ter utilizado drogas em geral (p < 0,001), álcool (p < 0,001) ou tabaco (p = 0,023) e já ter tido relação sexual. Conclusão: O estudo permitiu conhecer o uso de drogas e características do comportamento sexual dos adolescentes dessa cidade e poderá ser útil para a elaboração de um programa de intervenção para diminuir os fatores de risco para drogadição, incluindo a educação para a promoção da saúde. aBStraCt objective: To evaluate the consumption of psychoactive substances and the pattern of sexual behavior in high school students in the city of Serafina Corrêa -RS, with a population of approximately 15,000 inhabitants. Method: The sample of this cross-sectional study consisted of all students of both sexes who were attending high school in the city. Questionnaires were used to check the socio-demographic variables, sexual behavior, and drug use. results: The sample consisted of 453 students of which 261 (57.62%) were female. The drug most often used was alcohol (82.34%), followed by tobacco (12.58%), marijuana (6.62%), and cocaine (5.30%). Regarding the sexual behavior of adolescents, it was observed that 247 (54.5%) reported having had sexual intercourse. We found an association between the adolescent having already used drugs in general (p < 0.001), alcohol (p < 0.001), or smoking (p = 0.023) and having had