CSH is associated with a significantly increased risk of infection requiring hospitalization within 1 year following cardiac implantable electronic device surgery. Strategies aimed at reducing hematomas may decrease the long-term risk of infection. (Bridge or Continue Coumadin for Device Surgery Randomized Controlled Trial [BRUISE CONTROL]; NCT00800137).
This paper presents and discusses the design of a vibration control device for a 120 m high steel tubular tower of onshore Horizontal Axis Wind Turbine (HAWT). The tower is modeled using beam (own code), and shell and solid finite elements (via ANSYS). The Dynamic Vibration Absorber (DVA) is designed to be attached to the tower top, aiming to analyze Tuned Mass Damper (TMD), Active Mass Damper (AMD), and Hybrid Mass Damper (HMD). The theory proposed by Den Hartog is used to determine the coefficients of the absorber and the Linear Quadratic Regulator (LQR) is applied to obtain the optimal control variables introduced by the hydraulic actuators. The HMD, the main contribuition of this paper, reaches excellent levels of vibration reduction for the tower submitted to harmonic actions, in a transient and permanent (stationary) regime, resonant to the first vibration mode of the structure without control.
O uso de dióxido de carbono em procedimentos endovasculares é uma opção viável aos contrastes derivados do iodo, uma vez que o CO2 é subproduto de processos fisiológicos do corpo humano, reduzindo assim a preocupação com processos alérgicos e possíveis complicações renais induzidas por contraste, proporcionando uma alternativa para pacientes que possuam funções renais reduzidas e que possuam doença renal crônica. Ao revisar o uso de gás carbônico como alternativa para a prevenção de nefropatias induzidas por contraste iodado, notou-se a eficácia do CO2 em distintas possibilidades, como a identificação de sangramentos ativos na angiografia, diagnóstico e manejo endovasculares da doença arterial renal oclusiva, implante de filtro em veia cava inferior. Outra vantagem foi a menor ocorrência de isquemia medular renal e a menor incidência de nefropatias induzidas por contraste quando comparado ao contraste iodado. Atualmente, o melhor padrão de obtenção das imagens usando esse meio de contraste é por meio do uso da subtração digital de imagens. Essa técnica proporcionou uma alternativa viável e segura para aqueles pacientes que possuem contraindicações ao uso do contraste iodado. O CO2 é seguro e eficaz apesar de sua administração mais complexa que os contrastes tradicionalmente usados na obtenção de imagens endovasculares. Entretanto, tendo em vista suas limitações e contraindicações, não deve ser manejado em regiões supradiafragmáticas, devido a ocorrência de ateroembolismo aéreo e fenômeno de vapor lock, uma obstrução que ocorre devido ao alto influxo de gás carbônico no vaso, corroborando a importância de um protocolo restrito e uma técnica apurada para realizar essa técnica de visualização.
Com o surgimento da multirresistência bacteriana aos antibióticos, imperou-se no meio científico a necessidade de se encontrar alternativas terapêuticas, entre as quais se destaca a fagoterapia. Em comparação aos antibióticos, tal tratamento possui características ímpares, como a alta especificidade para seus hospedeiros, o menor impacto ambiental e o fato de os fagos co-evoluírem com as bactérias, exercendo uma pressão evolutiva para superar eventuais resistências adquiridas. Para que o vírus seja capaz de infectar, a adsorção, a entrada do material genético viral na célula, a replicação do DNA, a transcrição, a tradução, a montagem das partículas virais e a lise celular são essenciais. Além do tratamento de infecções, há outras possíveis aplicações, como no setor agroalimentar e, também, como meio para restaurar a sensibilidade de determinados patógenos aos antibióticos tradicionais. Ademais, foi demonstrada a eficácia dos fagos em distintas vias de administração, com maior destaque para a via parenteral. Todavia, há limitações logísticas importantes, como a dificuldade de se personalizar os coquetéis fágicos para cada infecção, processo caro e demorado. Dessas considerações, o presente estudo visa analisar a eficácia da fagoterapia em infecções por bactérias multirresistentes e suas aplicações. Para isso, realizar-se-á uma revisão narrativa da literatura a respeito do tema.
Introdução: No âmbito da cirurgia cardiovascular, existem algumas técnicas cirúrgicas para a abordagem de doenças que acometam a aorta torácica. Dentre elas, temos a técnica de Frozen Elephant Trunk (FET), que facilita o reparo dessas patologias em uma única etapa cirúrgica. Objetivos: Esta revisão tem por objetivo mostrar as indicações, aspectos gerais desta técnica e suas principais complicações. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, onde foram pesquisados artigos sobre a técnica FET. Os dados foram extraídos seguindo critérios de inclusão e exclusão, os quais se direcionavam apenas para a aorta torácica e aspectos da FET. Resultados: Dentre as 40 referencias selecionadas, foram identificados 4 estudos mais relevantes sobre o tema, dentre eles 3 metanálises e uma revisão sistemática. Foi identificado um índice de mortalidade que varia de 8.3% a 10.2%, lesão medular que corresponde de 4.1% a 5.1%, acidente vascular encefálico (AVE) de 4.9% a 7.6% e insuficiência renal aguda (IRA) de 9% a 15.5%, respectivamente. Conclusão: Conclui-se que de acordo com os resultados analisados nesta revisão, a cirurgia das patologias da aorta torácica que são abordadas pela técnica FET, representam um risco de complicações considerável, incluído o de mortalidade. Viu-se a necessidade de estudos mais robustos sobre o tema.
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