Resumen: La resistencia bacteriana a antibióticos es un problema con enormes repercusiones a nivel de la salud pública mundial, incluyendo Costa Rica. Esta situación ha llevado a organizaciones internacionales a tomar medidas encaminadas a mitigar el problema. Dentro de las medidas sugeridas se incluyen: la identificación de los microorganismos bacterianos multirresistentes, la vigilancia epidemiológica, la implementación de estrategias que minimicen la resistencia y el desarrollo de n de esta última sugerencia, este trabajo analiza los nuevos antibacterianos aprobados por agencias reguladoras en el periodo 2007-2014, así como los fármacos en fases II y III de desarrollo en Estados Unidos y Europa. Los datos obtenidos evidencian que la mayor parte de los fármacos nuevos son modificaciones de moléculas de familias conocidas, llamando la atención sobre la necesidad de innovar las estrategias farmacológicas. Otras alternativas analizadas, aún en investigación, son mecanismos de acción no tradicionales, que incluye el aislamiento de lantibióticos, el estudio de fuentes marinas, la síntesis de híbridos, la investigación de péptidos antimicrobianos, el uso de bacteriófagos y el desarrollo de fármacos que modifiquen la virulencia. Se concluye que a pesar de la extensa investigación en el tema, en muchos casos, esta no se ha traducido en opciones disponibles para uso médico. La resistencia bacteriana a antibióticos es un problema con enormes repercusiones a nivel de la salud pública mundial, incluyendo Costa Rica. Esta situación ha llevado a organizaciones internacionales a das a mitigar el problema. Dentro de las medidas sugeridas se incluyen: la identificación de los microorganismos bacterianos multirresistentes, la vigilancia epidemiológica, la implementación de estrategias que minimicen la resistencia y el desarrollo de n de esta última sugerencia, este trabajo analiza los nuevos antibacterianos aprobados por agencias 2014, así como los fármacos en fases II y III de desarrollo en Estados Unidos y btenidos evidencian que la mayor parte de los fármacos nuevos son modificaciones de moléculas de familias conocidas, llamando la atención sobre la necesidad de innovar las estrategias farmacológicas. Otras alternativas analizadas, aún en investigación, son el desarrollo de fármacos con mecanismos de acción no tradicionales, que incluye el aislamiento de lantibióticos, el estudio de fuentes marinas, la síntesis de híbridos, la investigación de péptidos antimicrobianos, el uso de bacteriófagos y el o de fármacos que modifiquen la virulencia. Se concluye que a pesar de la extensa investigación en el tema, en muchos casos, esta no se ha traducido en opciones disponibles para uso médico. La resistencia bacteriana a antibióticos es un problema con enormes repercusiones a nivel de la salud pública mundial, incluyendo Costa Rica. Esta situación ha llevado a organizaciones internacionales a das a mitigar el problema. Dentro de las medidas sugeridas se incluyen: la identificación de los microorganismos bacterianos multirresistentes, ...
No abstract
Resumen: La tuberculosis extrapulmonar es una enfermedad de difícil abordaje, por lo tanto, conocer las características epidemiológicas de la enfermedad es un elemento básico para su manejo. La población del estudio se conformó por los pacientes diagnosticados con tuberculosis extrapulmonar en el Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia en el periodo comprendido entre el año 2009 y 2013. La tuberculosis extrapulmonar representó el 41% de todos los casos de tuberculosis 75 pacientes, donde se encontró una relación diagnóstico fue de 48 años. La localización más frecuente fue la pleural, seguida de la ganglionar lugar la forma meníngea, a diferencia de lo que se reporta a nivel mundial. El principal factor de riesgo asociado fue la infección por VIH, además, se identificaron otros factores, tales como diabetes mellitus, desnutrición proteico calórica, consumo de alcohol, neoplasias e insuficiencia renal crónica. El foco pulmonar concomitante se presentó en el 12% de los casos, se descartó en 43% y en 45% no se éste. Los datos obtenidos en este estudio deberían ser considerados y diagnóstico de la tuberculosis extrapulmonar en Costa Rica.
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