Summary Introduction: common application of endovascular procedures is frequently connected with increasing risk of pseudoaneurysm at the site of the artery puncture. The most frequent method of treatment of aneurysms is percutaneus ultrasound-guided thrombin injection. The aim of this research was safety evaluation of treatment of pseudoaneurysm by thrombin injection based on own experience . Methods and materials: 70 people (53% women, 43% men, average age 67.9 ±10.5) with pseudoaneurysm and under ultrasound-guided thrombin injection treatment carried out between 2007 and 2018 in the Department of General and Vascular Surgery of Pirogow Hospital in Lodz were analysed. Patients were qualified to treatment based on aneurysm and channel morphology in ultrasound examination. Before application of medicine blood supply to the limb was clinically assessed and examined using sonography. The tip of the needle was imaged into the lumen of the aneurysm. Results: in the research group, average aneurysm diameter was 29.9mm (± 17.2) within a range from 10mm to 96mm. Multi-chamber aneurysm was detected in 21% of patients. Mean channel length was 12mm (±7.7), mean width 3.5mm (±1.4), mean thrombin injected 1.7ml (±0.7) within range from 0.5 to 4ml. The treatment was successful in 94% of cases. Complications after thrombin injection occurred in 7% of cases (1 patient suffered from shock, 1 from thrombus in the saphenous vein, 3 from thrombus moving from aneurysm neck to femoral artery). No deterioration of blood supply in a limb was detected after obliteration of aneurysm. No relevant differences in aneurysm and channel dimensions were detected between groups with and without complications (p > 0.05). Conclusions: obliteration of the pseudoaneurysm by percutaneous ultrasound-guided thrombin injection is a highly effective method. This method is considered as safe, however, it requires experience. Its application may cause complications of which some are clinically significant and may lead to health and life threatening situations. In some specific cases surgical treatment of choice should be considered.
Streszczenie Wstęp: Amputacja kończyny dolnej jest operacją wykonywaną w ostateczności, gdy wszelkie inne możliwości terapeutyczne uległy wyczerpaniu. Czas leczenia trwa od kilku do kilkunastu miesięcy i jest zależny od rozległości amputacji, ogólnego stanu zdrowia pacjenta oraz przebiegu procesu gojenia kikuta. Materiały i metody: Wykonano retrospektywną analizę korzystając z bazy danych Oddziału Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. M. Pirogowa w Łodzi. Analizie zostali poddani pacjenci u których w 2017 roku wykonano amputację kończyny dolnej na poziomie uda. Zakwalifikowano do pracy 92 chorych poddanych leczeniu operacyjnemu. Chorych podzielono na dwie grupy: bez powikłań gojenia oraz chorzy z powikłaniami gojenia kikuta. Przeanalizowano dokumentację medyczną obu grup, pod kątem czynników ryzyka zaburzeń gojenia. Uzyskane dane poddano analizie statystycznej. Wyniki: Pacjenci z zaburzeniami gojenia kikuta mieli najczęściej minimalne krwawienie oraz wyższe wyniki w skali ASA w porównaniu do pacjentów bez powikłań gojenia. Dla pozostałych parametrów nie wykazano różnic pomiędzy obiema grupami. Pacjenci z powikłaniami potrzebowali średnio 28 dni na zagojenie rany oraz spędzali średnio 40 dni w szpitalu, w porównaniu do odpowiednio 14 i 21 dni dla pacjentów bez powikłań. Odsetek zgonów w grupie pacjentów z powikłaniami był również istotnie wyższy (35%) niż w grupie pacjentów bez powikłań (5%). Wnioski: Do istotnych statystycznie czynników zwiększających ryzyko zaburzeń gojenia kikuta należą: wysoki stopień skali ASA oraz minimalne krwawienie z mięśni podczas wykonywania zabiegu. Chorzy u których wystąpiło to powikłanie narażeni są na większe ryzyko przedłużonej hospitalizacji oraz zgonu w okresie pooperacyjnym. W pracy tej wykazano istotne statystycznie czynniki ryzyka zaburzeń gojenia kikuta po amputacji oraz potwierdzono negatywny wpływ tego powikłania na długość hospitalizacji oraz ryzyko zgonu.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
334 Leonard St
Brooklyn, NY 11211
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.