Intenta a presente observação clínica evidenciar uma vez mais a correlação entre distúrbios funcionais e alterações orgânicas do cérebro, o que somente pode ser compreendido-à luz da patogenia dos sintomas.O paciente em apreço foi apresentado primeiramente em conferência clínica de caráter prático, na Enfermaria do 4.° Pavilhão Masculino (março de 1945) a fim de mostrar-se o fundamento do diagnóstico diferencial entre pitiatismo e alterações cerebrais objetivas. Posteriormente -junho de -ainda com finalidade idêntica e como demonstração prática, porém já em reunião do Centro de Estudos Franco da Rocha, dois dos atuais autores (A. S. e M. R.) discutiram em pormenores o feitio do quadro clínico em causa, procurando estabelecer os dados localizatórios e a patogenia das manifestações neuropsiquiátricas18 . A observação clínica que a seguir apresentamos corresponde à redação de todos os dados neuropsiquiátricos coligidos até a época da última comunicação há pouco mencionada e revistos quanto à evolução até a data em que se deu o óbito.
Weizsaecker enfeixa nesse volume uma série de magníficas lições sobre temas psicossomáticos, proferidas na cadeira de Neurologia da Universidade de Heildeberg. A personalidade do A., ainda não bastante conhecida entre nós, é daquelas que de quando em quando surgem no céu da ciência médica. Neurologista, ocupa-se de aspectos diversos desse ramo da medicina. Desde o conceito do simples ato reflexo até os mais complicados problemas da neurologia foram ventilados e a eles apontadas novas contribuições. Ao se interessar, há longos anos, pelo aspecto psicossomático da medicina -aliás orientação antiga da medicina alemã, a medicina antropológica ou medicina "personal" -ditou excelentes lições, algumas das quais fazem parte da atual publicação. Entre estas merece especial destaque a intitulada "Psicogenia", em que temos a oportunidade de ver a relação entre o sintoma psíquico (palpitações) e o problema emocional tratados com absoluta clareza e brevidade, portanto, de modo muito diverso das prolixas e enfadonhas publicações americanas sobre o assunto.Ao lado do valor científico do A., merecem especial citação suas qualidades morais, pois foi, durante o governo nazista da Alemanha, um dos poucos, talvez o único que jamais deixou de citar as opiniões de Freud, numa época em que tal atitude acarretava facilmente o epiteto de judiófilo, com as bem conhecidas conseqüências. E' esta obra digna de ser lida por todos os médicos para poderem aquilatar e usar o critério psicossomático na orientação dos próprios pacientes. M.ROBORTELLA
A presente publicação não visa rever o complexo problema das conseqüências nervosas da vacinação antivariólica, mas sim fazer rápido apanhado sobre a encefalite pós-vacínica e expor um caso que, pelo longo tempo em que esteve sob observação, permite contribuir com alguma segurança, especialmente quanto às conseqüências tardias da encefalite pós-vacínica. O quadro clínico da encefalite pós-vacínica deve ser separado das manifestações imediatas conseqüentes à vacina generalizada, isto é, à difusão do vírus no organismo. Nesta eventualidade podemos ter, ao lado da febre, sintomas conseqüentes à repercussão cerebral, tais como as convulsões, sem que haja lesões orgânicas encefálicas. Essa distinção não é fácil e em 375 casos de manifestações neurológicas pós-vacínicas assinaladas na Holanda, 96 não eram de encefalite vacínica 3 . O tempo que medeia entre a aplicação da vacina e o aparecimento das manifestações neurológicas é, segundo * Assistente de Neurologia na Escola Paulista de Medicina (Prof. Paulino Longo). Psiquiatra do Hospital de Juqueri.
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