In patients with epiphora, unenhanced MR showed to be highly reliable and even more effective than enhanced MR in the preoperative characterization of NLD stenosis, with no need of performing complex, time-wasting and expensive procedures for the administration of topical contrast media.
Headaches of rhinogenic origin illustrate an interesting paradox. Little is known about their pathophysiology, mechanisms, and prevalence; yet, the concept that these headaches are of importance is widely accepted. This article discusses the relationship between fronto-turbinalis sinus expansion and headaches, as well as headache outcomes after surgical approach.
Air flow in nose and sinuses is studied by means of a simple model based on the steady-state ideal fluid flow assumption and repeated use of Bernoulli’s equation. In particular, by describing flow of air drawn in through the vestibulumnasi during inspiration, we investigate how ventilation of the maxillary sinus is affected by surgical removal of part of the lateral walls of the nasal cavity close to the ostiummeatal complex. We find that, according to the model proposed, removal of tissues from this inner part of the nasal cavity may cause a decrease of the flux rate from the maxillary sinus
La realizzazione di studi sperimentali per la valutazione dei flussi aerei nasali è particolarmente indaginosa, data la difficoltà di ottenere in vivo unaccurata misurazione degli stessi. Inoltre, sebbene la rinomanometria standard e la rinometria acustica rappresentino i metodi più utilizzati nella pratica clinica, esse forniscono solo una misura globale ed approssimativa dei flussi aerei nasali, senza definirne i particolari temporali o spaziali. Allo stesso modo gli studi sulla fluidodinamica computazionale rappresentano solo una simulazione numerica, ben lontana da quelle che sono le variabili anatomiche e fisiologiche delle cavità nasali. Pertanto, ad oggi, non esistono ancora strumenti diagnostici in grado di misurare oggettivamente la geometria delle cavità nasali, le resistenze ed il grado di ostruzione nei diversi sotto-siti nasali, elemento questultimo fondamentale per una corretta programmazione chirurgica. Allo scopo di superare i limiti della diagnostica standard abbiamo elaborato un modello matematico basato sullequazione di Bernoulli applicata alle cavità nasali di soggetti sani per lo studio dei gradienti pressori di vari sotto-siti nasali, che sono stati misurati grazie ad un particolare manometro digitale. Il nostro studio, unico in letteratura, ha identificato due curve limite che racchiudono unarea rappresentativa entro cui cadono i livelli normali di flusso in corrispondenza del vestibolo nasale. Il modello descritto potrebbe essere utile per studiare tutti i sotto-siti nasali sede di ostruzione ai fini di una corretta programmazione chirurgica e di un valido follow-up postoperatorio.
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