Este artículo debe citarse comoMaza-Ramos G, Liquidano-Pérez E, Saéz-de-Ocariz M, Orozco-Covarrubias L. Acné juvenil, tratamiento por el pediatra. ¿Cuándo enviar al especialista?Acta Pediatr Mex. 2018;39(5):307-313. INTRODUCCIÓNEl acné juvenil o acné vulgar es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a la unidad pilosebácea. La producción de sebo por las glándulas sebáceas, secundaria al estímulo hormonal, condiciona un proceso obstructivo del conducto pilosebáceo por retención de sebo y células anormales seguido de un proceso inflamatorio. Generalmente es de inicio lento, de evolución prolongada, con remisiones parciales y brotes agudos. EPIDEMIOLOGÍAEl acné es la octava enfermedad más prevalente en el mundo, 1 una revisión sistemática demuestra que alrededor de 85% de la población entre 12 y 24 años tiene algún grado de acné; y entre 15 y 20% de los pacientes entre 15 y 17 años tienen afectación moderada a grave. 2 En el Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua (México) es la primera causa de consulta de adolescentes, con una incidencia anual de 120 por cada 1,000 pacientes de primera vez. 3 En el servicio de Dermatología del Instituto Nacional de Pediatría el acné es una de las 10 dermatosis más frecuentes y es la dermatosis número uno en los adolescentes. 4-5 Su aparición es más precoz en el sexo femenino, inicia alrededor de los 10 años en mujeres y alrededor de los 12 años en varones. El 70% de los casos tienen antecedente familiar de acné. 6Puesto que el pediatra es el especialista responsable de la salud de niños y adolescentes y las enfermedades de la piel representan entre 6 y 24% de la consulta pediátrica, el conocimiento del acné por parte del pediatra es fundamental para el tratamiento inicial adecuado.
Este artículo debe citarse comoMorán-Villaseñor E, Palacios-López C, Sáez-deOcariz M, Orozco-Covarrubias L, Durán-McKinster C. Síndrome de Cushing iatrogénico y sarna costrosa por uso de esteroides tópicos. Acta Pediatr Mex. 2018;39(2):172-178. ResumenEl uso prolongado de esteroides tópicos en niños se puede asociar con efectos adversos locales y sistémicos. Se presenta el caso de una paciente de seis meses de edad con síndrome de Cushing iatrogénico y sarna costrosa tras el uso de betametasona al 0.05% en el área del pañal. La sarna costrosa es una variedad de escabiosis que tiene la particularidad de ser más extensa y más contagiosa; generalmente se observa en pacientes inmunodeprimidos. En este caso fue favorecida por la aplicación crónica de esteroides tópicos.Los médicos de primer contacto y los padres deben conocer los efectos secundarios potenciales de los esteroides tópicos, especialmente en áreas de piel delgada o cubierta (como el área del pañal) en donde la absorción de los esteroides tópicos se incrementa. AbstractProlonged use of topical corticosteroids in children may be associated with both local and systemic adverse effects. We report a case of a 6-month-old female who developed Cushing´s syndrome and crusted scabies due to misuse of betamethasone in the diaper area for three months. Crusted scabies is a form of scabies that has the particularity of being more extensive and highly contagious, it is most commonly observed in immunosuppressed patients, in this case it was induced by the chronic application of topical corticosteroids.Physicians and parents should be aware of the potential side effects of topical corticosteroids, especially in thin and covered skin areas, like the diaper area, where absorption is increased.
I Generalidades La piel funciona como barrera entre el cuerpo y el medio ambiente al prevenir la pérdida de líquidos y electrolitos, regular la temperatura corporal y proteger contra infecciones y diversos estímulos mecánicos, térmicos, y ambientales. Además, es esencial para el sentido del tacto y la síntesis de vitamina D.1-4En el niño la piel es frágil, delgada y más propensa a dermatitis e infecciones.2,5,6 Mientras que en el adolescente, la piel experimenta cambios secundarios al alza en los andrógenos circulantes, que se traducen en mayor producción de sebo y predisposición al acné.7
BACKGROUND: Morphea is an inflammatory disease with diffuse thickening and hardening of the skin. It is common in children and it has been reported that as many as 40% have extracutaneous articular and neurological manifestations, vascular and ocular disorders, and gastrointestinal or respiratory symptoms.RATIONALE: There are no studies of associated extracutaneous manifestations in Mexican children with morphea.OBJECTIVE: Describe clinical characteristics, frequency of extracutaneous manifestations, and treatment of pediatric patients with morphea who received care at the Instituto Nacional de Pediatría.MATERIAL AND METHODS: A retrospective study of patients with morphea, 1 to 18 years of age, who received care between January 1, 2000, and December 31, 2015.RESULTS: Thirty-two patients with morphea were included, half (n = 16) with the linear subtype, followed by plaque-type morphea in 7 (22%). Extracutaneous manifestations were reported in 23 (72%) patients; the most common were: musculoskeletal in 23 (72%), neurological in 9 (28%), and ophthalmological in 3 (9%). Twenty-three patients (72%) required systemic treatment. Nineteen patients (60%) required orthopedic and surgical treatment for complications. The clinical evolution was toward remission in 72% of the patients (n = 23).CONCLUSIONS: In this series of 32 cases of children with morphea, 72% had extracutaneous manifestations, principally musculoskeletal and neurological. It is important to conduct targeted questioning, and if necessary perform paraclinical studies, to identify extracutaneous manifestations which may be associated with morphea, especially when it is linear or extensive.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.