Abstract. The interruption of vectorial transmission of Chagas disease by Triatoma dimidiata in central America is a public health challenge that cannot be resolved by insecticide application alone. In this study, we collected information on previously known household risk factors for infestation in 11 villages and more than 2,000 houses in Guatemala, Honduras, and El Salvador, and we constructed multivariate models and used multimodel inference to evaluate their importance as predictors of infestation in the region. The models had moderate ability to predict infested houses (sensitivity, 0.32-0.54) and excellent ability to predict noninfested houses (specificity higher than 0.90). Predictive ability was improved by including random village effects and presence of signs of infestation (insect feces, eggs, and exuviae) as fixed effects. Multimodel inference results varied depending on factors included, but house wall materials (adobe, bajareque, and palopique) and signs of infestation were among the most important predictive factors. Reduced models were not supported suggesting that all factors contributed to predictions. Previous knowledge and information from this study show that we have evidence to prioritize rural households for improvement to prevent house infestation with Triatoma dimidiata in Central America. House improvement will most likely have other health co-benefits.
a 2019 fueron revisados. Se identificaron 46 pacientes tratados con benzonidazol por 40 o más días consecutivos y que tuvieron seguimiento serológico con inmunofluorescencia indirecta por un período de uno a 15 años después de recibir el medicamento. Se evaluaron criterios para resultados negativos y reducción significativa de anticuerpos anti-T.cruzi. Una disminución de al menos dos títulos serológicos en relación con el título previo al tratamiento se consideró predictor favorable de curación. Resultados: La densidad de incidencia de negativización y de reducción significativa de anticuerpos anti-T.cruzi fueron de 0,9/100 pacientes-año y 8,4/100 pacientes-año, respectivamente. Sólo dos pacientes tenían anti-T.cruzi negativo al final del período de seguimiento. En cuanto a la reducción significativa de anticuerpos, se observó en 18 (39,1%) de los 46 pacientes, en mayor proporción a los 5 años de seguimiento serológico. Conclusión: En un período de uno a 15 años de seguimiento de pacientes con enfermedad de Chagas crónica tratados con benzonidazol, aún se observa una baja tasa de negativización como marcador de respuesta terapéutica. Sin embargo, una mayor tasa de reducción significativa de anticuerpos anti-T.cruzi durante este período de seguimiento, lo que puede indicar una posible eficacia del tratamiento etiológico de estos casos. Aún es necesario un seguimiento serológico más largo para una mejor conclusión
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.