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Introduction:The diagnosis of dengue and the differentiation between primary and secondary infections are important for monitoring the spread of the epidemic and identifying the risk of severe forms of the disease. The detection of immunoglobulin (Ig)M and IgG antibodies is the main technique for the laboratory diagnosis of dengue. The present study assessed the application of a rapid test for dengue concerning detection of new cases, reinfection recognition, and estimation of the epidemic attack rate. Methods: This was a retrospective, cross-sectional, descriptive study on dengue using the Fortaleza Health Municipal Department database. The results from 1,530 tested samples, from [2005][2006], were compared with data from epidemiological studies of dengue outbreaks in 1996, 2003, and 2010. Results: The rapid test confirmed 52% recent infections in the tested patients with clinical suspicion of dengue: 40% detected using IgM and 12% of new cases using IgG in the non-reactive IgM results. The positive IgM plus negative IgG (IgM+ plus IgG-) results showed that 38% of those patients had a recent primary dengue infection, while the positive IgG plus either positive or negative IgM (IgG+ plus IgM+/-) results indicated that 62% had dengue for at least a second time (recent secondary infections). This proportion of reinfections permitted us to estimate the attack rate as ≥62% of the population sample. Conclusions: The rapid test for dengue has enhanced our ability to detect new infections and to characterize them into primary and secondary infections, permitting the estimation of the minimal attack rate for a population during an outbreak.

FUNDAMENTO: Visando à eliminação da hanseníase como problema de saúde pública no Brasil, o Ministério da Saúde tem como meta alcançar taxa de prevalência de menos de 1 caso/10.000 habitantes, estimulando o diagnóstico e tratamento dos casos e reduzindo a disseminação da doença. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) foi designado para acompanhar o cumprimento dessa meta. OBJETIVO: Verificar a proporção dos casos de hanseníase diagnosticados nas unidades de saúde do município de Fortaleza que foi notificada ao SINAN. MÉTODOS: Foi feita a identificação dos casos diagnosticados e registrados nas unidades de saúde e notificados à Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza (SMSF) entre 2002 e 2004 por meio da comparação nominal entre os registros locais e os registros do SINAN. RESULTADOS: Foram identificados e resgatados para o SINAN 411 casos que haviam sido diagnosticados e não notificados (17,5% do total informado) de 15 (64%) das unidades que informaram pelo menos um caso no período. Cerca 342 casos constavam nos livros e estavam notificados no banco de dados do SINAN das unidades de atendimento, mas não compunham o banco de dados do SINAN da SMSF. CONCLUSÕES: Constatou-se subnotificação de 14,9% dos casos detectados, fato que precisa ser prevenido para que os indicadores reflitam a real freqüência dos casos no município.

Este trabalho foi desenvolvido em uma comunidade rural vila de São João dos Queiróz, Distrito do Município de Quixadá, Ceará, através da pesquisa participante articulada à educação popular, tendo como referencial a promoção à saúde de acordo com os princípios da Carta de Ottawa, 1986. Participaram do projeto representantes das diversas instituições públicas do distrito e entidades associativas ligadas ao movimento popular. O tema gerador, definido em assembléia da associação comunitária, foi o diagnóstico de saneamento, e o ponto de partida, o levantamento da condição situacional. Os resultados obtidos mostraram as precárias condições locais de saneamento, escolaridade, renda e trabalho. As sugestões para resoluções dos problemas foram organizadas para subsidiar a agenda de planejamento das políticas locais de saúde. A avaliação foi processual e enriquecida com práticas do cotidiano da pesquisa. A pedagogia problematizadora, desenvolvida durante o processo educativo, contribuiu para a construção e a reconstrução crítica dos conceitos de promoção à saúde e de saneamento, assim como para a efetivação da construção, apropriação e socialização dos conhecimentos produzidos.

No -presente trabalho são descritas as propriedades m oluscicidas de P ith ecelobium m ultiflo ru m B e n th , p la n ta a b u n d a n te na flora brasileira.Algum INTRODUÇÃOD ada a im p o rtân cia dos m oluscicidas no controle d a esquistossom ose, vários es tudos têm se desenvolvido neste sentido, verificando-se que m aio r ênfase é conce dida a pesquisas de m oluscicidas a p a rtir de substâncias p u ras ficando p ra tic a m e n te em aberto a exploração de produtos n a tu rais no cam po dos ag en tes planorbicidas.Com a fin alid ad e de p reen ch er esta la cuna, Sousa (8), Silva (7) e Rouquayrol (6) efe tu a ra m abordagens sistem áticas a p a rtir de e x tra to s de p la n ta s do N ordeste B rasileiro.Como resu ltad o dessas tria g e n s foram selecionadas v árias p la n ta s destacan d o -se dentre elas o P ithecelobium m u ltiflo ru m B enth, cu ja atividade m oluscicida é ob jeto de estudo no p resen te trab alh o .P. m ultiflo ru m , tam bém conhecida como can afístu la ou c a n a fístu la de boi, é árvore p erten cen te à fam ília Legum inosae m im osoidae e é en c o n tra d a com ab u n d ân cia em toda a região do nordeste brasileiro. Seus fru to s em vagens abrem -se por ocasião d a m a tu ra ç ã o soltando as sem entes cu jas pro priedades m oluscicidas são postas em evi dência no presen te trab alh o , p ara lelam en te aos estudos desenvolvidos a p a rtir de ex trato s de folha, fruto, sem ente, casca de caule, casca d a raiz e, tam bém , de frações obtidas do e x tra to alcoólico to ta l de casca do caule da referid a p la n ta.Este tra b a lh o ab range ap en as a avalia ção prelim inar, ficando a e ta p a de av alia ção d e ta lh a d a quando do isolam ento do princípio ativo responsável pela atividade m oluscicida do Pithecelobium m ultiflorum , ta re fa que está sendo levada a efeito pelo grupo de estudos de produtos n a tu ra is do D ep artam en to de Q uím ica O rgânica e In o r gânica do In stitu to de Q uím ica da U niver sidade F ederal do C eará -Brasil.

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In the western part of the State of Bahia Biomphalaria straminea and B. glabrata both occur, but in the majority of cases they do not share the same habitat. In the State of Ceará, however, B. straminea is the sole snail host of Schistosoma mansoni. In this survey, no naturally infected B. straminea was found among snails collected from Bahia and Ceará, evidently because of the very low infection rates. The susceptibility of laboratory-reared specimens to infection with a Puerto Rican strain of S. mansoni was then tested experimentally. In general, the snails showed very low susceptibility. The infection rates were 1.1% among snails from Redenção (Ceará); 2.3% in those from Pentecoste (Ceará); 2.9% in snails from São Desidério (Bahia), while they were very high among an albino strain (NIH) of B. glabrata used as control. Another group of B. straminea from São Desidério was exposed to a Bahian strain of S. mansoni and the infection rate was still very low (3.6%) Apparently, the very low susceptibility of B. straminea, despite high snail density, is correlated with moderate infection rates with S. mansoni among humans, as shown by the results of stool examinations conducted by SUCAM in the municipalities of Redenção and Pentecoste, in Ceará.

ResumoCom o objetivo de investigar os fatores de risco para a ocorrência de natimortos nas gestantes admitidas na Maternidade-Escola Assis Chateaubriand, da Universidade Federal do Ceará, foi conduzido um estudo do tipo caso-controle, comparando-se características maternas de 125 natimortos com mais de 20 semanas gestacionais (casos) e 250 nascidos vivos sadios (controles). Foram investigadas variáveis sócio-econômicas (idade, escolaridade, ocupação, renda); reprodutivas (número de gestações, partos e abortos); comportamentais (hábito de fumar, uso de bebida alcoólica) e relativas à gestação atual (atenção pré-natal, doença na gravidez). Após ajustamento dos resultados encontrados na análise univariada, utilizando-se modelos hierarquizados de regressão logística, cinco fatores mantiveram sua associação com a natimortalidade, quais sejam: pré-natal <5 consultas (RC=3,30 ; IC=1,92 -5,07), analfabetismo da mãe (RC=3,30 ; IC=1,84 -5,9), idade da mãe >=20 anos (RC=2,73; IC=1,42 -5,24), renda familiar mensal <=1 salário mínimo (RC=2,12 ; IC=1,03-4,35) e doença ou complicações na gestação (RC=1,75 ; IC=1,(1)(2)(3)03). O fator mais fortemente associado com a ocorrência de natimortos foi a ausência ou pouca freqüência ao pré-natal. Conclui-se que a atenção pré-natal de boa qualidade e na quantidade de no mínimo cinco consultas, como preconiza o Ministério da Saú-de, poderá ter impacto, em um curto prazo, na redução da natimortalidade, particularmente pela detecção precoce e tratamento de certas condições patológicas materno-fetais.J. pediatr. (Rio J.). 1996; 72(6):374-378: natimorto, casocontrole, fatores de risco. AbstractStillbirths are a common event in areas where reproductive health care is poorly delivered, such as the Northeast region of Brazil. This case-control study aimed to identify risk factors associated to foetal deaths occurred in a major obstetric facility of Fortaleza, 1.7 million inhabitants, Northeastern Brazil. 125 stillborn foetus over 20 weeks of gestation (cases) were compared to 250 healthy newborns (controls), in relation to socioeconomic, reproductive, behavioral and morbidity characteristics of their mothers. Crude and adjusted Odds Ratios were then calculated. After adjustment for confounders, the following characteristics of the mother remained as risk factors for stillbirths, with OR statistically significant at the 95% level: attending <5 antenatal consultations during pregnancy (OR=3.30 ; CI=1.92 -5.07 ), illiterate mother (OR=3.30; CI=1.84 -5.92 ), mother's age above 19 (OR=2.73 ; CI=1.42 -5.24 ), monthly family income of 1 minimum wage or less (OR=2.12 ; CI=1.03 -4.35 ) and severe illnesses or complication during pregnancy (OR=1.75 ; CI=1.01 -3.03 ). Inadequate attendance to antenatal care consultations was the risk factor most strongly associated to stillbirths. Similarly, it was the condition most amenable to change in a short term, among those identified as risk factors.J. pediatr. (Rio J.). 1996; 72(6):374-378: stillbirth, casecontrol, risk factors. IntroduçãoA mortalidade infantil n...