Resumo: O uso de medicamentos em gestantes e lactantes portadoras de doenças inflamatórias imunomediadas (DIIM) é frequentemente alvo de questionamentos na literatura médica. A decisão a respeito do uso de cada droga deve levar em conta os riscos e benefícios da terapêutica para a mãe e para o bebê. Dados sobre segurança e efetividade do uso de medicações durante a gravidez e lactação, especialmente em mulheres portadoras de DIIM, são limitados, uma vez que estas populações são frequentemente excluídas de estudos de intervenção. A maior parte das evidências disponíveis provém de estudos observacionais, com grande número de vieses e uma limitada força de recomendação. É importante o acompanhamento em conjunto do reumatologista, obstetra e pediatra na tomada de decisões terapêuticas, priorizando o bem-estar materno associado ao mínimo risco fetal. Neste artigo buscamos sintetizar as recomendações acerca do uso das principais classes de medicamentos no tratamento de gestantes e lactantes portadoras de DIIM, com base nas melhores evidências disponíveis na literatura. Um resumo destas recomendações está disponível no Quadro 1, no fim do artigo. Unitermos: Doenças reumáticas. Gravidez. Aleitamento materno. Antirreumáticos. Produtos biológicos.
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