Antecedentes: la tiña de la cabeza (tinea capitis) es una dermatofitosis del cuero cabelludo causada por hongos dermatofitos; los más frecuentes son Microsporum canis y Trichophyton rubrum. En el transcurso del último año se ha informado un incremento en la incidencia de Trichophyton tonsurans en personas que acuden a las barberías.
Objetivo: se planteó evaluar retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes con sospecha de “tiña de las barberías”.
Diseño: se realizó un estudio retrospectivo que incluyó los casos evaluados durante un año, desde agosto de 2021 hasta agosto de 2022, de pacientes con tiña de la cabeza que consultaron a distintos centros en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Materiales y métodos: se recolectó información de 37 pacientes que consultaron durante un año por cuadros compatibles con tiña de la cabeza. Se tomaron muestras para examen directo y cultivo para hongos.
Resultados: 21 pacientes fueron evaluados en el Hospital Alemán, 15 pacientes en el Hospital Ramos Mejía y 1 en el Hospital Tornú. En 27 casos los cultivos fueron positivos para Trichophyton tonsurans, 1 fue positivo para Trichophyton rubrum, 14 fueron negativos y 1 no realizó el estudio. De los 27 pacientes que acudían a barberías o tenían contacto estrecho con personas que lo hacían, 22 tuvieron exámenes directos positivos para dermatofitos o cultivos positivos para T. tonsurans y 14 fueron negativos. Todos fueron medicados con terbinafina, con buena respuesta.
Conclusiones: la tiña de la cabeza es rara más allá de la infancia. El aumento de la incidencia de casos en adultos jóvenes y el aislamiento de T. tonsurans como germen emergente en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires podrían relacionarse con la asistencia a las barberías.
La vasculitis crioglobulinémica es una vasculitis de vasospequeños que se da en presencia de crioglobulinas séricas.Las crioglobulinemias mixtas son las más frecuentes y se asocian a infecciones crónicas, típicamente,al virus de la hepatitis C, así como a enfermedades linfoproliferativas y autoinmunes, más a menudo,al síndrome de Sjögren. Las manifestaciones clínicasincluyen púrpurade los miembros inferiores, neuropatía periférica, artralgias y glomerulonefritis. La presencia de vasculitis crioglobulinémica en el contexto de un síndrome de Sjögren es marcadora de peor pronóstico. Presentamos el caso de una paciente con vasculitis crioglobulinémica con compromiso cutáneo y renal, que condujo al diagnóstico de un síndrome de Sjögren primario.
To our knowledge, this is the first evidence of the limited impact of modifying the fixed kidney injury definition currently used for acute-on-chronic liver failure.
El prurigo agudo es una patología sumamente frecuente y con múltiples etiologías, entre las cuales se encuentran los ácaros de las aves. La incidencia de esta dermatosis ha aumentado en el último tiempo. Existen diferentes parásitos que colonizan las aves y que, al tener contacto con el ser humano, generan lesiones papulosas de tipo prurigo. El agente causal más involucrado es Dermanyssus gallinae, no siempre hallado en el momento del examen físico. Se presenta el caso de una mujer con lesiones papulosas en el tronco y las extremidades, iniciadas luego del contacto con detritos de palomas.
La crioglobulinemia se define como la presencia de inmunoglobulinas en el suero que se precipitan reversiblemente a bajas temperaturas. Se la clasifica en tipos I, II y III, según las características de las inmunoglobulinas. La primera suele asociarse a enfermedades linfoproliferativas y las de tipos II y III, denominadas crioglobulinemias mixtas, a infección por el virus de la hepatitis C, seguida de las enfermedades autoinmunes. Las manifestaciones clínicas se relacionan con obstrucción intravascular en el caso de la crioglobulinemia de tipo I, mientras que las de tipos II y III se manifiestan con vasculitis por depósito de inmunocomplejos. El compromiso cutáneo es el hallazgo principal, seguido del articular, el neurológico y el renal. Se presentan 3 casos de crioglobulinemia que, por los datos de laboratorio y las enfermedades asociadas, difieren de la descripción clásica publicada en los textos.
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