Hace más de treinta años que me preocupan diversas cuestiones relacionadas con los trastornos límite. Sin embargo, mi impresión sobre este asunto es que el trastorno límite sigue gozando de una cierta imprecisión en el diagnóstico y tratamiento. La intención de este trabajo es, por una parte, ayudar a comprender esta clínica desde la perspectiva psicoanalítica en la que trabajo; pero también indicar lo que podemos aprender de estos sujetos que viven bajo la influencia de una vivencia límite, constituida por una sensación de vacío o hendidura subjetiva que ilumina circunstancialmente su errancia en la vida. Porque también podríamos definir a estos pacientes límite como sujetos coyunturalmente errantes en la vida. Y nótese cómo resuenan en esta última frase todas esas preguntas: ¿quién soy?, ¿qué soy?, ¿qué destino me acoge y espera?, que enmarcan la vida de un sujeto y que se captan siempre incesantemente en el encuentro con este tipo de pacientes. Por otro lado digo «coyunturalmente errantes por la vida» porque, de hecho, algunos de estos pacientes, según la literatura y mi propia experiencia, pueden incluso ir mejorando espontáneamente en el trascurso de la vida. Es como si, en cierto modo, la vida y su enseñanza, que anuncia que «no todo es posible», pudiera ir dulcificando este tipo de malestar en algunos de estos pacientes que vamos a ir definiendo. Ahora bien, si aludo a cierta dulcificación sintomática en algunos de estos sujetos, es porque en mi experiencia clínica lo que se define como trastorno límite no es para nada un grupo homogéneo, como ya veremos. Es éste un aspecto que los clínicos debemos tener muy en cuenta a la hora del encuentro con este tipo de pacientes. No obstante hay un punto de sumo interés en estos casos raros de la clínica. Porque lo más relevante de este trastorno es que, en el desencadenamiento del cuadro y como si de una infección aguda se tratara, algunos de estos sujetos pueden quedar verdaderamente afectados por las consecuencias del revés acontecido en la búsqueda de respuestas ante lo imposible de la vida (contacto con drogas, trastornos alimentarios potencialmente graves, claudicación escolar o deterioro en su RESUMEN: A partir de una reflexión clínica de los trastornos límite se introduce un faro de orientación que permite dilucidar, en su seno, la neurosis y la psicosis. PALABRAS CLAVE: Límite, neurosis, psicosis, sentido, sin sentido. SUMMARY: Starting with a clinical reflection on the limit disorders, a guidance headlight is introduced in order to clear up, in itself, the neurosis and the psychosis.
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