Objective: To evaluate primary care prophylactic post-exposure anti-rabies treatment.Methods: This was a cross-sectional, descriptive and analytical study, with data from the Information System for Notification of Diseases. It analyzed 39,087 visits, excluding 1,091 (2.79%) cases of re-exposure and pre-exposure, resulting in 37,996 post-exposure visits. A logistic regression analysis was performed for adjustment of the treatment. Results: A predominance of Caucasians (83.93%), male (54.58%), primary school educational level (66.13%), ages between 20-59 years (45.0%) , followed by 0 to 12 years (32.88%), and residents in the urban area (91.97%) was observed. Among the visits, 15,500 (41.56%) were considered inadequate, 10,587 (28.11%) were deficient or the patient did not receive the necessary treatment, and 5,013 (13.44%) patients received more than what was necessary for rabies prophylaxis. Conclusion: The post-exposure prophylaxis for rabies was considered inadequate and requires a better approach on admission, and attention in completing the notification in the data record. ResumoObjetivo: Avaliar o tratamento profilático do primeiro atendimento anti-rábico pós-exposição. Métodos: Estudo transversal, descritivo e analítico, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Analisados 39.087 atendimentos, excluídos 1.091 (2,79%) casos de re-exposição e pré-exposição, resultando em 37.996 atendimentos pós-exposição. Realizada análise de regressão logística para adequação de conduta. Resultados: Observou-se predomínio da raça branca (83,93 %), sexo masculino (54,58 %), ensino fundamental (66,13%), idades entre 20-59 anos (45,0%), seguido por 0 a 12 anos (32,88%) e residentes na zona urbana (91,97%). Considerou-se 15.500 (41,56%) atendimentos inadequados 10.587 (28,11%) atendimentos deficitários, ou o paciente não recebeu o tratamento necessário, e 5.013 (13,44%) pacientes receberam atendimento mais do que o necessário para a profilaxia antirrábica. Conclusão: A profilaxia pós-exposição da raiva foi considerada inadequada necessitando de uma melhor abordagem na admissão e atenção no preenchimento dos registros de dados.

Abstract

Objective: To evaluate the risk of hospitalization for acute diarrhea in children under five,in the period of ten years before and after the oral rotavirus vaccine. Methods: Eco-descriptive-analyticstudy of the rates of hospitalization for acute diarrhea. We used hospitalization rate and the Relative Variation Rate to quantify the difference between the median in the years pre-andpostvaccination. We used logistic regression, odds ratio and attributablerisk to assess for the proportion of cases that could be avoided if exposure was avoided. Results: During the study period, the hospitalization rate was 117.41 per 10,000 children. In the prevaccination period, the median rate of hospitalization was 124.2/10,000 children. After the introduction of the vaccine, hospitalization rates were lower when compared to the median of the pre-vaccination years. Conclusion: There was a reduction in the hospitalization rates for acute diarrhea, thereby suggesting that the use of the vaccine and other associated factors can reduce the number of cases. ResumoObjetivo: Avaliar o risco de hospitalização por diarreias agudas em crianças menores de cinco anos no período de dez anos, antes e depois da vacina oral do rotavírus. Métodos: Estudo ecológico-descritivo-analítico das taxas de hospitalização por diarreias agudas. Utilizou-se a Taxa de Hospitalização e Taxa de Variação Relativa para quantificar a diferença entre a mediana dos anos pré-vacinais e pós-vacinais. Empregou-se a Regressão Logística, o Odds Ratio e Risco Atribuível para verificar a proporção de casos que poderiam ser evitados se a exposição fosse afastada. Resultados: No período estudado a taxa de hospitalização foi de 117,41 por 10.000 crianças. Observouse que, no período pré-vacinal, a mediana da taxa de hospitalização foi de 124,2/10.000 crianças. Após a introdução da vacina, as taxas de hospitalização foram menores quando comparadas à mediana dos anos pré-vacinal. Conclusão: Houve redução nas taxas de hospitalização por diarreias agudas, sugerindo que o uso da vacina e outros fatores associados podem reduzir os casos.

Diarrhea by rotavirus is one of the main causes of mortality in children in developing countries, although the hospitalization rates (HR) for acute diarrhea have been found to have fallen since the introduction of the rotavirus vaccine. However, the patterns of the rotavirus are still not well understood and seasonal peaks occur throughout the year, with variations between countries and over time. The main objective of this study was to analyze the temporal behavior of HR caused by acute diarrhea in children under the age of one in the south of Brazil, between 2000 and 2011, and to explore changes in seasonality patters after the introduction of the vaccine against the rotavirus in 2006. Harmonic and multiscale wavelet analyses were used to detect seasonality and the points of change in the temporal scale. The statistical significance of each seasonality that was identified was tested using Fisher's test. The harmonic and wavelet analyses show annual seasonal and six-monthly patterns for HR, as well as a clear change after the introduction of the vaccine in 2006.

Resumo Neste artigo, o comportamento espaço/temporal/sazonal das taxas de hospitalização por diarreia aguda em menores de um ano nas 6 macro regionais do estado do Paraná, no período de 2000 a 2010 é analisado a partir de metodologias tanto no domínio do tempo quanto frequência. Na análise de séries temporais, são frequentes os casos em que não é possível induzir a estacionariedade, de modo que a maioria dos métodos tradicionais para séries temporais não podem ser aplicados. Nesse sentido, a análise wavelets vem se mostrando como uma ferramenta importantíssima. Uma versão modificada das wavelets, chamada de não decimada, é invariante por translação e tem propiciado excelentes resultados na análise de séries temporais. É possível realizar uma decomposição da variância total da série temporal em diferentes escalas. Diferentemente das usuais wavelets decimadas, o mesmo número de coeficientes é mantido em cada escala na decomposição, permitindo que toda correspondência temporal seja mantida na análise. Uma vez que a variância de uma determinada série é decomposta em diferentes escalas, fenômenos anteriormente ocultos podem ser revelados, tais como sazonalidades, variações cíclicas, pontos de mudança, etc. Os resultados se mostraram promissores na investigação do comportamento das internações e do rotavirus, principalemente em relação à sazonalidade.Palavras-chave Wavelets não decimadas, Séries Temporais, Rotavirus, Sazonalidade.

RESUMONo estudo de séries temporais no domínio de frequências, a análise de Fourier ou análise harmônicá e bastante utilizada para encontrar periodicidades desconhecidas. Tal procedimento decompõe a série em componentes periódicos, ou seja, a análise de Fourier correspondeà partição da variabilidade da série em componentes de frequências.Logo, como por ser visto em [2], considerando o modelo da série temporal dado por uma combinação linear de harmônicos (componentes senoidais) da seguinte formasão fixadas e, A j e B j são variáveis aleatórias normais independentes com média zero e V ar(A j ) = V ar(B j ) = σ 2 j , sendo calculadas via transformada de Fourier discreta da série. Como todas as frequências de Fourier estão indicadas no modelo acima, o termo aleatório do modelo foi omitido, embora esteja presente quando apenas os harmônicos que realmente contribuem com a série são mantidos.Nesse sentido, o presente trabalho consiste em realizar uma modelagem harmônica em busca de periodicidades no comportamento temporal das taxas de hospitalização (THs) por diarreia aguda em crianças menores de um ano nas seis macrorregionais do estado do Paraná: Leste, Campos Gerais, Centro Sul, Oeste, Noroeste e Norte. Os dados foram retirados do DATASUS (Departamento de Informática do SistemaÚnico de Saúde) e o período considerado foi de 2000 a 2011.Para validação dos resultados, foi utilizado o teste de Fisher (teste para periodicidades) [3]. Tal teste apresenta um procedimento para analisar as periodicidades da série, utilizando as ordenadas do periodograma, sendo esta uma função que estabelece a forma como a variabilidade total da sérieé particionada ao longo das várias componentes relativas a cada uma das frequências de Fourier. * bolsista de mestrado FAPESP † bolsista de mestrado FAPESP