Santiago (10.7 and 14.4% respectively, p < 0.05) but not statistically different from the figure at the private clinic in Santiago (13.0%). However, when adjusting for stage at the moment of diagnosis, no difference in survival between the three hospitals, was found. The median days of survival were 1,559, 188, 70 and 69 for stages I, II, III and IV respectively. Conclusions: GBC mortality is high. The stage at the moment of diagnosis is only significant predictor of survival. (Rev Med Chile 2010; 138: 1357-1364 . La distribución geográfica del CVB en Chile es heterogénea, con baja mortalidad, menor al promedio nacional, en las regiones del norte y centro del país, alcanzando las mayores tasas las regiones del sur; estas últimas tienen mayor pobreza y población mapuche que el resto de Chile 2,3 . Estudios nacionales e internacionales han informado la asociación entre el estadio tumoral al momento de la consulta y la sobrevida por CVB [4][5][6] . Sin embargo, se desconoce si hay diferencias de sobrevida al interior del país en relación a algunos factores socio-demográficos del huésped como ruralidad, el nivel socioeconómico (NSE) y la et-1358 artículo de investigación nia mapuche, o los recursos del lugar de atención, tienen un efecto independiente del estadio tumoral en la sobrevida por CVB. El objetivo del presente estudio fue comparar la sobrevida de pacientes con CVB atendidos en centros hospitalarios de zonas de bajo y de alto riesgo poblacional de CVB (Santiago y Valdivia respectivamente) ajustando por las características clínicas y socio-demográficas de los casos.
Material y Método
CasosSe . Se consideró como área geográfica de alto riesgo para CVB a la zona sur y de bajo riesgo a la zona central y norte de Chile, según la definición utilizada previamente por Andia y cols 2 .
SobrevidaLa fecha de cierre del estudio para efectos de cálculos de sobrevida actuarial fue el 31 agosto de 2009. Se calculó la sobrevida a tres y cinco años para CVB y se censuraron las muertes por otras causas. Se exploró la influencia del hospital de origen, estadio, sexo, ruralidad, NSE, edad al diagnóstico y ascendencia mapuche en la sobrevida de los casos con CVB. La sobrevida se calculó con el método de Kaplan Meier y las curvas para variables seleccionadas fueron comparadas usando las pruebas de Logrank
11. Las variables asociadas significativamente a sobrevida se analizaron mediante un modelo multivariado de Cox, para identificar las que presentaban un efecto independiente en la sobrevida. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS16.0 12 .
Resultados
Características clínicas y demográficasEn el período de estudio se hospitalizaron 598 casos con diagnóstico de CVB, 469 (78,4%) mujeres, con una relación de 3,6 a 1 con respecto a los hombres. La edad media fue 63 años (rango de 28 a 101 años), 71 (11,9%) de los casos tenía ascendencia mapuche, 467 (78,1%) pertenecía al grupo de NSE bajo y 168 (28,1%) vivía en una zona rural. Los casos fueron similares en su distribución por edad y sexo en los tres hospitales; si...
