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This report describes a paediatric patient population with MEN1 in whom CD was the initial manifestation, confirming a previous observation that paediatric patients with MEN1 may present first with an ACTH-producing adenoma. Therefore, germline MEN1 mutations should be sought in paediatric CD and tested for when there is a suggestive family history and/or other manifestations.

Objetivo: Estimar la prevalencia de diabetes en atención ambulatoria y describir sus características epidemiológicas, comorbilidades y complicaciones vasculares relacionadas. Método: Corte transversal que incluyó la totalidad de adultos afiliados a la prepaga del Hospital Italiano de Buenos Aires en marzo de 2019, Argentina. Resultados: La prevalencia global de diabetes resultó del 8.5% con intervalo de confianza del 95% (IC95%): 8. 3-8.6 (12,832 de un total de 150,725 afiliados). El estrato etario con mayor prevalencia fue el grupo entre 65 y 80 años, con un 15. . Las personas con diabetes presentaban una media de edad de 70 años (desviación estándar: 14), el 52% eran mujeres, y los factores de riesgo cardiovasculares más frecuentemente asociados fueron: dislipidemia (88%), hipertensión arterial (74%) y obesidad (55%). En relación con el control metabólico, el 60% tenía al menos una hemoglobina glucosilada medida en el último año, siendo el 70% de estas menores al 7%. Casi el 80% tiene medido el colesterol vinculado a lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) al menos una vez en los últimos dos años, de ellos el 55% presentaba un valor de c-LDL igual o menor a 100 mg/dl. Las complicaciones macrovasculares presentes en orden de frecuencia fueron: infarto agudo de miocardio (11%), accidente cerebrovascular (8%) y enfermedad vascular periférica (4%); mientras que las complicaciones microvasculares resultaron ser neuropatía diabética (4%) y retinopatía (2%). El 7% tuvo pie diabético, con menos del 1% de amputaciones. Conclusiones: La diabetes representa un problema prevalente, incluso en pacientes ancianos. Esta población sigue presentando un elevado riesgo cardiovascular, con escaso cumplimiento de objetivos terapéuticos.

Highlights The scope in the SDGs spanning functions such health-system access and quality care. Low-cost quality indicators represent an initiative to improve health outcomes. We evaluate the rate of ED-visits and hospital readmission rate after discharge. Improvement efforts to reduce these indicators are necessary. Strategies to detect causes and avoid potentially preventable factors will be needed.