The prevalence, incidence, and epidemiologic factors of Clostridium difficile-associated diarrhea (CDAD) in a Peruvian hospital were studied. We conducted a cross-sectional study in patients > 14 years of age from medical/surgical wards of the Cayetano Heredia National Hospital (Lima, Peru) from September 2005 to May 2006. CDAD was defined in a case of nosocomial diarrhea when C. difficile toxin A and/or toxin B was detected by enzyme immune assay (EIA) in stools. A total of 4,264 patients were admitted, with 156 (3.7%) developing nosocomial diarrhea. Fifty-five of 156 (35.2%) cases of nosocomial diarrhea were diagnosed as CDAD. The overall incidence per 1,000 admissions was 12.9. Multivariate analysis showed that use of diapers (OR, 3.54; 95% CI, 1.71-7.34; P = 0.001) and presence of another patient with CDAD housed in the same room (OR, 2.97; 95% CI, 1.14-7.76; P = 0.026) were significantly associated with CDAD. Hospital transmission of C. difficile commonly occurred, supporting infection-appropriate measures directed toward the reduction of CDAD in low-resource settings.
Objetivo: Describir los resultados de los exámenes de laboratorio realizados en muestras biológicas de pacientescon síndrome de Guillain-Barré (SGB), recibidas en el Instituto Nacional de Salud (INS) entre los años 2018y 2019. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional en pacientes con SGB notificados en elsistema de vigilancia epidemiológica. Se obtuvieron muestras biológicas analizadas en el INS para investigararbovirus, virus respiratorios, enterovirus y enterobacterias, entre otros. Resultados: Se recibió un total de2051 especímenes clínicos de 906 pacientes con SGB. Tres pacientes dieron positivo al dengue y tres pacientesal Zika. En 19 pacientes, el cultivo en heces fue positivo para Campylobacter jejuni. El análisis filogenético dediez cepas de Campylobacter jejuni las clasificó como genotipo ST2993, reportado previamente en China yasociado a un brote de SGB. En 2018, hubo 12 muestras que habían dado positivo al PCR para enterovirus enel líquido cefalorraquídeo, pero ninguna pudo corroborarse con el cultivo respectivo ni con secuenciamientode genoma completo. Un paciente dio positivo por virus de la influenza A, dos por virus de la influenza B, dospor adenovirus, cinco por virus respiratorio sincicial, y diez por rinovirus. Conclusión: Se han encontradodiversos agentes patógenos en especímenes de pacientes con SGB, sin embargo, la presencia de Campylobacterjejuni genotipo ST2993, un patógeno relacionado a brotes de SGB en varios continentes, sería el probable agentecausal. Es necesario confirmar esta hipótesis con estudios analíticos y determinar la cadena de transmisión deeste agente para implementar las medidas de prevención y control.
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