Similar surgical and recuperation times and length of hospital stay were observed. Our design is comparable with conventional laparoscopic surgery despite longer surgical exposition time.
EinleitungDie laparoskopische Cholezystektomie hat die offene Chirurgie ersetzt und ist heute Standardverfahren [1]. Hierbei kann das Kohlendioxid-Pneumoperitoneum einige Komplikationen verursachen, hauptsächlich kardiopulmonale, speziell bei alten Patienten und solchen mit pulmonaler Vorschädigung [2]. Es gibt einige Geräte, die eine gasfreie Chirurgie ermöglichen. Hierzu gehört z. B. der Laparotenser und das Laparolift™. Es ergaben sich allerdings beim Einsatz dieser Geräte Einschränkungen bei Patienten mit deutlicher Adipositas [3, 4]. Die Ergebnisse mit der gasfreien Chirurgie sind widersprüchlich, jedoch wird allgemein von einer stabilen kardiopulmonalen Funktion und einer Verkürzung der postoperativen Erholungsphase und Linderung der postoperativen Symptome berichtet. Wir beschreiben im Folgenden die gasfreie Cholezystektomie mit einem neuen Endoretraktor, der vor allem auch billig ist. MethodikDas Gerät wurde aus Edelstahl (American Iron and Steel Institute 304: Chrom 17-9 %, Nickel 8-11 % und weniger als 2 % Molybdän) hergestellt. Das Gerät ist dampfsterilisierbar. Das Gerät benötigt keine besondere Patientenposition, die Stütze wird auf den chirurgischen Tisch montiert. Der Apparat lässt sich nach oben und unten verstellen und besitzt zwei Arme. Der erste Arm (C, Abb. 1) ist 40 cm lang und wird mit der Stütze direkt verbunden, er ermöglicht es, der Patientenposition in diagonaler Achse zu folgen. Der distale Arm (D) ist kleiner (20 cm lang) und wird zur Längs-ausrichtung des Patienten justiert. Über einen ca. 2 cm langen Schnitt am Unterrand des Nabels wird der Endoretraktor in die Abdominalhöhle eingebracht und dann seine abdominale Wand (G) ausgestreckt. Ein 10er-Trokar kann zum Öffnen der Flügel des Retraktors benutzt werden. Alle weiteren Schritte erfolgen in der üblichen laparoskopischen Cholezystektomietechnik.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.