Objective: To describe the clinical and epidemiological profile of suspected COVID-19 cases admitted to a federal hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil, and to identify factors associated with death. Methods: This was a cross-sectional study using local epidemiological surveillance data as at epidemiological week 27 of 2020 and logistic regression. Results: 376 hospitalized suspected COVID-19 cases were included; 52.9% were female, 57.4% were 50 years old or over and 80.1% had comorbidities. 195 (51.9%) COVID-19 cases were confirmed and their lethality was higher (37.9%) than among discarded cases (24.2%). In the adjusted analysis, death among confirmed cases was associated with being in the 50-69 age group (OR=11.65-95%CI 1.69;80.33), being aged 70 or over (OR=8.43-95%CI 1.22;58.14), presence of neoplasms (OR=4.34-95%CI 1.28;14.76) and use of invasive ventilatory support (OR=70.20-95%CI 19.09;258.19). Conclusion: High prevalence of comorbidities and lethality was found; the main factors associated with death were being older, neoplasms and invasive ventilatory support.

OBJECTIVE Describe the clinical and epidemiological profile of confirmed cases of yellow fever whose patients were hospitalized in a general hospital for infectious diseases in the State of Rio de Janeiro, Brazil, from March 11, 2017 to June 15, 2018, during a recent outbreak and factors associated with death.METHODS This is a retrospective observational study with analysis of secondary databases of local epidemiological surveillance system, and complementary data collection from epidemiological investigation records and clinical records. Study variables included demographic, epidemiological, clinical, and laboratory data. A descriptive statistical analysis and a bivariate and multivariate analysis by logistic regression were performed to analyze factors associated with death.RESULTS Fifty-two patients diagnosed with yellow fever were hospitalized, 86.5% male patients, median age 49.5 years, 40.4% rural workers. The most frequent signs and symptoms were fever (90.4%), jaundice (86.5%), nausea and/or vomiting (69.2%), changes in renal excretion (53.8%), bleeding (50%), and abdominal pain (48.1%), with comorbidity in 38.5% of all cases. The lethality rate was 40.4%. Factors significantly associated with a higher chance of death in the bivariate analysis were: bleeding, changes in renal excretion, and maximum values of direct bilirubin, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), urea, and creatinine. In the multivariate analysis by logistic regression, only changes in renal excretion and ALT remained significant predictors of higher chance of death. A threshold effect was also observed for AST. The cutoff points identified as high risk for death were ALT > 4,000 U/L and AST > 6,000 U/L.CONCLUSIONS This study contributed to the knowledge on the profile of confirmed cases of high severity yellow fever. The main factors associated with death were changes in renal excretion and elevated serum transaminases, especially ALT. High lethality emphasizes the need for early diagnosis and treatment, and the importance of increasing vaccination coverage.

Justificativa e Objetivos: a ocorrência de manifestações neurológicas no contexto da circulação dos vírus da dengue(DENV), Zika(ZIKV) e chikungunya(CHIKV) no Brasil é um desafio para a vigilância epidemiológica. Objetivo: descrever o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes notificados no HFSE com síndromes neurológicas potencialmente associadas ao DENV, CHIKV e ZIKV, em 2015 e 2016. Métodos: estudo observacional, com análise de bases secundárias e coleta de dados em prontuários e fichas de investigação epidemiológica do HFSE. Incluídos todos os casos notificados em 2015 e 2016, que atendessem aos critérios: a) síndrome neurológica de origem indeterminada e registro de infecção viral prévia até 60 dias antes do início do quadro neurológico, confirmados laboratorialmente ou não; b) síndrome neurológica sem registro de infecção viral prévia até 60 dias antes do início do quadro neurológico, com confirmação laboratorial para DENV, CHIKV e ZIKV em líquor, soro ou urina. Variáveis analisadas: sexo, idade, raça/cor, escolaridade, município de residência, sinais e sintomas, diagnóstico sindrômico e etiológico do quadro neurológico, local/tempo de internação e evolução. Resultados: 72 casos notificados: 61,1% homens, idade mediana 37 anos, quadro neurológico com síndrome de Guillain-Barré(SGB) 34,7% e meningoencefalite 31,9%. Foram classificados como associados a arboviroses 39 casos (54,1%), dos quais 14 pelo critério laboratorial (3 ZIKV, 6 CHIKV, 4 DENV, 1 DENV+ CHIKV) e 25 por critério clínico-epidemiológico. Nos laboratorialmente confirmados o percentual de meningoencefalite (57,1%) ultrapassou SGB (35,7%). Conclusão: o diagnóstico diferencial entre as arboviroses nesse contexto é um desafio para a vigilância epidemiológica, destacando-se o predomínio da SGB e das meningoencefalites. PALAVRAS-CHAVE: infecção por arbovírus; manifestações neurológicas; Epidemiologia.

Objetivo: descrever o perfil clínico-epidemiológico e analisar a variável de desfecho óbito entre os casos notificados de Síndrome Respiratória Aguda Grave em um hospital federal do Rio de Janeiro. Método: estudo transversal descritivo, elaborado a partir de dados secundários da vigilância epidemiológica da Área de Epidemiologia do Hospital Federal dos Servidores do Estado. Resultados: os casos de SRAG notificados pelo HFSE apresentaram um perfil de idosos, com elevada prevalência de comorbidades. Os fatores relacionados ao óbito hospitalar foram: faixa etária 70 a 79 anos, sexo masculino, presença de dispneia, desconforto respiratório, saturação <95%, cardiopatias, doença renal, doença neurológica, pneumopatia, neoplasias, uso de suporte ventilatório invasivo. Conclusão: a vigilância epidemiológica assume um papel fundamental, não somente na notificação, investigação e encerramento dos casos, mas também na identificação das características da população acometida e dos fatores relacionados à maior gravidade da nova doença.

Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico dos casos suspeitos de COVID-19 internados em hospital federal do Rio de Janeiro, RJ, Brasil, e identificar fatores associados ao óbito. Métodos: Estudo seccional, utilizando dados da vigilância epidemiológica local até a semana epidemiológica 27 de 2020. Empregou-se regressão logística. Resultados: Foram incluídos 376 casos internados suspeitos de COVID-19, dos quais 52,9% eram mulheres, 57,4% tinham 50 anos ou mais de idade e 80,1% exibiam comorbidades. Foram confirmados para COVID-19 195 casos (51,9%), cuja letalidade (37,9%) foi maior, comparada à dos descartados (24,2%). Na análise ajustada, associaram-se ao óbito, nos casos confirmados, ter 50 a 69 (OR=11,65 – IC95% 1,69;80,33) e 70 ou mais anos (OR=8,43 – IC95% 1,22;58,14), apresentar neoplasia (OR=4,34 – IC95% 1,28;14,76) e usar suporte ventilatório invasivo (OR=70,20 – IC95% 19,09;258,19). Conclusão: Houve elevada prevalência de comorbidades e letalidade; os principais fatores associados ao óbito foram idade, presença de neoplasia e suporte ventilatório invasivo.