To clarify the epidemiologic importance of Triatoma brasiliensis, the most important Chagas disease vector in the

Primary and secondary data show the importance and distribution of human Chagasdisease (HCD)

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This article presents the current situation for Chagas disease vectors in Brazil, based on data from the Brazilian National Health Foundation (FNS). Over the course of the last 20 years, continuous chemical control has resulted in a clear reduction of triatomine densities and

Despite the dramatic reduction in Trypanosoma cruzi vectorial transmission in Brazil, acute cases of Chagas disease (CD) continue to be recorded. The identification of areas with greater vulnerability to the occurrence of vector-borne CD is essential to prevention, control, and surveillance activities. In the current study, data on the occurrence of domiciliated triatomines in Brazil (non-Amazonian regions) between 2007 and 2011 were analyzed. Municipalities' vulnerability was assessed based on socioeconomic, demographic, entomological, and environmental indicators using multi-criteria decision analysis (MCDA). Overall, 2275 municipalities were positive for at least one of the six triatomine species analyzed (Panstrongylus megistus, Triatoma infestans, Triatoma brasiliensis, Triatoma pseudomaculata, Triatoma rubrovaria, and Triatoma sordida). The municipalities that were most vulnerable to vector-borne CD were mainly in the northeast region and exhibited a higher occurrence of domiciliated triatomines, lower socioeconomic levels, and more extensive anthropized areas. Most of the 39 new vector-borne CD cases confirmed between 2001 and 2012 in non-Amazonian regions occurred within the more vulnerable municipalities. Thus, MCDA can help to identify the states and municipalities that are most vulnerable to the transmission of T. cruzi by domiciliated triatomines, which is critical for directing adequate surveillance, prevention, and control activities. The methodological approach and results presented here can be used to enhance CD surveillance in Brazil.

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1Na programação da V Jornada de Diagnóstico, Tratamento e Controle de Doenças Tropicais do Baixo Amazonas, em face ao crescente interesse que a doença de Chagas vem despertando na região, foi levada a cabo uma extensa e rica reunião científica sobre os diversos aspectos da tripanossomíase americana na Amazônia. Como objetivo central destas atividades, buscou-se proporcionar informações atualizadas e elevar o conhecimento técnico, despertando para a pesquisa e favorecendo o intercâmbio científico entre os diferentes profissionais, setores e instituições envolvidos com o tema. De modo geral, os relatos reiteraram a existência de uma enzootia peculiar e com particularidades sub-regionais em toda a Amazônia, com ampla dispersão de vetores silvestres e do agente etiológico, este geralmente classificado como do zimodema Z1 (Miles). Os ciclos enzoóticos envolvem diversos subsistemas ecológicos, ainda mal estabelecidos. Os vetores mais presentes pertencem ao gênero Rhodnius, com baixíssimas taxas de colonização domiciliar na região, até o presente. Ciclos particulares e domiciliação incipiente de Panstrongylus geniculatus (Pará) e Triatoma maculata (Roraima) têm sido observados, sem indicação de significativa transmissão vetorial às populações humanas adjacentes. Não há registro de domiciliação de vetores procedentes de outras regiões endêmicas que ao longo dos últimos 60 anos vêm proporcionando a colonização humana da Amazônia. A doença de Chagas humana ocorre difusamente na região, à custa de imigração de infectados e de alguns focos de transmissão local, ainda não bem estudados. Neste sentido, registra-se um foco particular transmissão no Alto Rio Negro, ligado a R. brethesi em áreas de exploração da piaçava e uma série de episódios esparsos de microepidemias familiares de doença aguda no Pará, provavelmente devidos a contaminação oral. Não se registram dados