Para investigar fatores associados à cárie dentária na dentição decídua, realizou-se estudo de caso-controle aninhado a inquérito de prevalência em 1.690 pré-escolares de 18-36 meses e cinco anos de idade, assistidos pela Estratégia Saúde da Família no Recife, Pernambuco, Brasil, em 2006. Os casos foram crianças com ceo-d > 1 e os controles, com ceo-d = 0. As variáveis independentes foram analisadas em blocos sociodemográfico e ambiental, estrutura familiar, cuidados com a saúde bucal e uso de serviços. Estimou-se OR brutas e IC95%. Variáveis associadas ao desfecho com p < 0,20 em análises univariadas foram incluídas no modelo de regressão logística multivariado, com critério de permanência no modelo final p < 0,10. Maior número de moradores no domicílio, falta de abastecimento de água, tempo de moradia, escolaridade do cuidador, uso de pré-escola pública, procura por serviço de saúde bucal e padrão de consumo de açúcar foram fatores associados. As variáveis relacionadas ao contexto social foram os principais preditores de cárie, apontando para a necessidade de ações integradas de saúde comuns a outros agravos infantis.

Resumo Objetivou-se avaliar os cuidados em saúde bucal de crianças/adolescentes com Paralisia Cerebral (PC) segundo a gravidade, através da percepção dos pais/cuidadores. Estudo série de casos realizado em serviços de saúde de Pernambuco com 94 mães/cuidadores de sujeitos com PC entre 5 e 18 anos. Avaliaram-se fatores socioeconômicos, demográficos, cuidados em saúde bucal e uso de serviços odontológicos (SO). O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa mostrou 67% com comprometimento motor grave. Indivíduos com PC grave tiveram frequência significantemente maior de pertencerem a famílias com renda mais baixa (89%, p < 0,001), residirem no interior (44%, p < 0,005), terem dificuldades de transporte (60%, p = 0,04) e acessibilidade aos SO (88%, p = 0,009) e maior necessidade de higiene bucal (67%, p = 0,008) realizada pelas mães (94%, p < 0,001). Apesar das barreiras de acesso aos SO, o mesmo foi facilitado para aqueles com PC grave, com uso precoce dos SO, mas com baixa oferta de dentistas e de humanização. Esses resultados informam problemas relacionados aos cuidados diários em saúde bucal, contexto de vida das famílias, de apoio institucional e de qualidade dos SO a serem enfrentados com políticas públicas socioeconômicas e de saúde integrais inclusivas e equânimes.

Cárie dentária; Pré-escolar; Condições sociais; Serviços de saúde bucal. Dental caries; Preschool ; Social conditi ons; Dental health services. Objecti ve: To analyze comparati vely the distributi on patt ern of dental caries in preschoolers living in areas assisted by the Family Health Strategy of the city of Recife, PE, in two sanitary districts. Method: An epidemiological survey of dental caries was conducted in 2006 in 2,020 children aged 18-36 months and 5 years enrolled in the Family Health Centers of the Sanitary Districts II and IV of the city of Recife, PE. The dmft index was used as recommended by the World Health Organizati on and the Brazilian Ministry of Health. A probabilisti c sample by conglomerates (families) was used in one stage. It was calculated frequency distributi on, tests for comparison of the means (Student's t-test and ANOVA) and proporti ons (chisquare) with 5.0% signifi cance level, and ponderati on factors for sample representati veness. The analyses were produced by district and by microregions. Results: In both districts, the prevalence and dmft means were high, being 29.7% among children aged 18-36 months and 63.8% among those aged 5 years. Comparing the districts, the dmft ranged from 0.99 to 1.15 (18-36 months) and from 3.01 to 3.65 (5 years). However, the prevalence rati os did not show signifi cant diff erences between districts or ages. Comparing the microregions, the diff erences in caries prevalence and severity occurred only at the age of 5. Conclusion: The caries indicators used in this study revealed the existence of niches of children with worse oral health conditi ons in poor areas with apparent socioeconomic homogeneity, suggesti ng a reorientati on of collecti ve and individual interventi ons in areas/microareas in which higher indices are observed.

Background Factors associated with increases in dental caries and changes in the family socioeconomic profile were investigated in a paediatric primary health care (PHC) cohort in Northeast Brazil during the implementation of social and income transfer programmes. Method A prospective analytical study compared data from two surveys on caries in primary dentition conducted in 2006 (age: 18–36 months, n = 1045) and 2010 (age: 5–7 years). Data from the sample recruited and re-examined in 2010 ( n = 469) were analysed. Prevalences (P) and the mean primary decayed, missing and filled teeth (dmft) index, cumulative incidence and mean increase were calculated. Differences ( p ≤ 0.05 and 95% CI) in dmft ≥1 were identified via McNemar’s test. Differences in the mean dmft were evaluated according to socioeconomic variables (Kruskal-Wallis test and p ≤ 0.05). Multivariate analysis with a negative binomial model was used for the risk factors associated with increasing dmft. In the univariate analyses, nonparametric methods (Kruskal-Wallis test) were used to compare subsamples. Variables with p ≤ 0.20 were included in the multivariate model and retained when p ≤ 0.05. Results The prevalence and mean dmft (18–36 months and 5–7 years: p = 28.6 and 68.9%, mean = 1.01 and 3.46, respectively) and variation in mean dmft changed significantly ( p < 0.005) with the education level and occupation of the mother; the prevalence and mean dmft were lower for higher maternal education level and maternal participation in the labour market. The cumulative incidence and mean increase in dmft were 8.71% and 2.45, respectively. Common risk predictors for increases in caries were consumption of sweets (RR = 1.53, 95% CI 1.09–2.14) and attendance at public schools (RR = 1.49, 95% CI: 1.81–1.89). Use of private clinical services was a protective factor (RR = 0.68, 95% CI 0.54–0.87). Conclusion Increases in caries were observed despite positive changes in the distribution of socioeconomic indicators for the analysed children’s families. The risk factors identified for the increase in caries suggest ongoing problems regarding the effectiveness of intersectoral and health measures for controlling caries in populations exposed to PHC programmes.

O objetivo deste estudo foi conhecer a opinião de cirurgiões-dentistas sobre a atividade de preceptoria desempenhada por eles nos estágios curriculares 1, 2 e 3 do curso de Odontologia da Universidade Federal de Pernambuco, realizados em unidades da Atenção Básica à Saúde no município de Recife. Realizou-se estudo descritivo e de abordagem quantitativa. De um universo de 36 cirurgiões-dentistas foram incluídos aqueles com no mínimo um ano de experiência como preceptor. Para a coleta de dados utilizou-se formulário de entrevista semiestruturada, submetido à validação de face e aplicado face a face. Todos os 26 preceptores que atenderam ao critério de inclusão foram entrevistados, sendo 80,8% mulheres; 92,3% com vínculo de trabalho efetivo; 96,2% pós-graduados, sendo 80,2% deles especialistas em Saúde da Família. Apenas 15,4% recebiam incentivos para preceptoria, mas não estavam satisfeitos; 11,2% receberam formação em preceptoria; 92,3% demandaram capacitação para exercê-la; 69,2% atuaram nos três tipos de estágios. Prevaleceu (76,3%) a preferência por atuar no estágio 3 (clínico) do que nos dois outros (extra-clínicos). Para 65,3% deles a estrutura física e organizacional para exercer a preceptoria é ruim, 69,2% avaliaram como insatisfatório o apoio institucional do serviço e 57,7% o da universidade, apesar dos esforços da instituição formadora em promover educação permanente e presencial nos serviços. Os pontos positivos mais citados foram a troca de saberes com os estudantes e docentes e a importância de integrar o estudante ao Sistema Único de Saúde. Conclui-se que embora valorizem a preceptoria, prevaleceram insatisfações de ordem trabalhista, de condições de trabalho e de formação que precisam ser enfrentadas.