No abstract

Cherubism is an autosomal-dominant syndrome characterized by excessive bilateral maxillomandibular bony degeneration followed by fibrous tissue hyperplasia. Eight patients (age, 6-15 years; mean, 11 years) with severe cherubism were treated with a 2-stage operation by the same senior surgeon (C.M.R.-A.) over an 18-year period, 1987 through 2005. Severity was based on a modified Motamedi classification system. The diagnosis was established clinically, radiographically, and histologically. Postoperative follow up ranged from 2 to 18 years (mean, 5.1 years). All patients underwent 2-stage surgical treatment. In the first stage, the anterior wall of the maxilla was osteotomized and removed (n = 5). The cherubic lesion was curetted from the maxilla and orbits. The maxilla was recontoured on the back table and then fixed orthotopically with wires. Alternatively, cortical bone windows were created, the maxillary and orbital lesions were curetted, and the maxilla was infractured and recontoured in situ with manual pressure (n = 3). Six months after the maxillary/orbital procedure, all patients underwent second-stage curettage and recontouring of the mandible using bony access windows and manual infracture. Satisfactory esthetic results were achieved in all patients. The patients remained clinically and radiographically disease-free throughout the follow-up period. The most profoundly affected patient sustained bilateral lower eyelid ectropion that resolved with full-thickness skin grafting. Although cherubism tends to abate by the fourth decade of life, early 2-stage surgical curettage provides a simple and reliable treatment that not only delivers immediate results, but also seems to arrest the growth of any remaining cherubic tissue.

Bilateral lumbar hip dermal fat rotation flaps is an ultimate technique that should be performed in selected patients to create a harmonic autologous augmentation of the buttocks region. Although the complication rate of this technique was high, it was similar to that in some authors' reports for belt lipectomy.

Mastopexy with breast implants and the pectoralis major muscle flap Mastopexy with breast implants and the pectoralis major muscle flap: a technique adopted by the

Early results suggest that dermal-fat autografts represent an effective option for augmentation gluteoplasty. The technique is particularly appropriate for patients undergoing concomitant abdominoplasty.

No abstract

O mundo do trabalho se altera a cada dia. Ao prever ou rever um caminho profissional alguns sujeitos podem recorrer às aspirações pessoais (re)organizar o rumo de sua carreira. Esse (re)manejamento profissional pode buscar inspirações nas atividades de lazer onde o prazer e a satisfação funcionam como um empuxo significativo à existência. Esta pesquisa caracterizou o percurso profissional de seis sujeitos que optaram por trabalhar com seu lazer preferido: as práticas de aventura na natureza. Este estudo considerou que as escolhas profissionais são mediadas por fatores políticos, econômicos, sociais e pessoais. Na medida em que se consolidam conceitos, valores, oportunidades e interesses o efeito das experiências de aventura podem permitir uma leitura mais crítica da escolha profissional e oferecer um certo recuo ao modelo hegemônico de trabalho. O lazer de aventura, socialmente instalado como contracultura, pode promover uma identidade “radical” através de valores de exploração, desafio e superação, acentuando um elemento heróico (integrativo/disruptivo) presente também na literatura. Todos os entrevistados definiram o trabalho como fonte de sofrimento, obtendo no lazer algo de uma realização pessoal. Ao enfrentar uma possível dissolução dos paradoxos (semi-lazer) o prazer no trabalho foi obtido pela conversação (saber) e pela prática em si. As condições da economia familiar, as oportunidades do mercado, o network e a capacidade de persistir, foram aspectos importantes na inauguração e manutenção desta trajetória profissional. Entre as dificuldades destacam-se o modelo ultrapassado de gestão de políticas públicas ligadas ao ecoturismo no Brasil, a falta de consenso na conceituação e regulamentação das diversas práticas de aventura na natureza, a sazonalidade das modalidades, o elevado custo e durabilidade dos equipamentos e a reduzida valorização dos profissionais da área. Para os entrevistados, as vivências em aventura promoveram um novo significado ao trabalho. Eles cruzaram o “estreito de Gibraltar” laboral, um mar (de desafios) se abre a sua frente. Reunindo elementos de seus antepassados, o “trabalho hercúleo ou sisífico” exigirá mais que suor e tortura; exigirá uma atualização em sua rede de sentidos: um novo Ulisses para uma nova odisséia.