Gliofibroma is a relatively rare variant of a mixed glial-fibrous tumor more frequent in children than in adults. It has been reported to appear all along the neuraxis, with predilection for the midline. Its evolution is usually benign, although few examples have shown either multiple sites of involvement or leptomeningeal dissemination. Some authors regard it as part of the desmoplastic astrocytoma spectrum. We report here four examples of this rare condition which exemplify its histological patterns and biological behavior, and provide a review of the literature. Even though this tumor is commonly regarded as heterogeneous and with variable course, our literature review points to a set of clinical and pathological traits that are constant, such as age, location and gross and histological characteristics, as well as a predictable evolution. Currently, this tumor is not included in the WHO Classification of CNS tumors.
Presentación de casos clínicos RESUMENSe presenta el caso de un niño de 8 años con antecedentes de epilepsia en quien el examen anatomopatológico del material extraído de una lesión de 2,5 por 3 cm localizada en la zona corticosubcortical del lóbulo occipital derecho reveló la presencia de un proceso inflamatorio crónico granulomatoso con una larva de Spirometras pp. El paciente nació y vivió varios años en una zona rural de Tarija (Bolivia). Es el primer ejemplo pediátrico de esta infestación parasitaria a nivel cerebral reconocido en la Argentina. Palabras clave: esparganosis, granuloma, infestación parasitaria. AbStRActWe are reporting the case of an 8-year-old boy with history of seizures in whom the pathology exam of 2.5 by 3 cm surgical specimen obtained from a cortical-subcortical area of the de right occipital lobe showed a chronic granulomatous inflammatory process with a Spirometras pp larva. The patient was born and lived several years at a rural area of Tarija (Bolivia). This appears to represent the first reported case of this parasitic infection localized to the brain of a child in Argentina. Keywords: granuloma, parasitic infection, sparganosis.http://dx.doi.org/10.5546/aap.2013.e1 INtRodUccIóNLa esparganosis es una parasitosis causada por la larva de un cestodo del género Spirometra, familia Diphyllobotridae, orden Pseudophyllidea. Esta larva también es conocida con el nombre genéri-co de espargano, del cual toma la denominación la enfermedad. Aunque hay varias especies del género Spirometra, la mayoría de las infestaciones en el ser humano son causadas por la larva de los cestodos adultos Spirometra mansoni y Spirometra erinacei. En Sudamérica, la especie más frecuente es S. mansonoides. 6-10 Esta situación es atribuible al uso de la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) y los métodos serológicos especí-ficos (ELISA). Cabe aclarar que los casos cutáneos son los que más se diagnostican, lo que no implica que los pacientes no puedan presentar larvas viscerales, no diagnosticadas o asintomáticas.En la Argentina no se han identificado pacientes pediátricos con esparganosis cerebral. Los úni-cos casos referidos correspondieron a dos adultos. Uno de ellos correspondió a un paciente peruano que presentó localización cutánea, 7 mientras que el otro, con localización cerebral, se observó en un paciente paraguayo. 8Presentamos el caso de un niño con esparganosis cerebral que se manifestó como una lesión intraparenquimatosa subcortical seudotumoral, que causó convulsiones recurrentes y cefalea persistente.
Owing to their anatomical characteristics, fontanelles are a true window to the inside of the skull, which determines their multiple clinical and surgical applications.
Introducción: Los tumores de plexo braquial constituyen una entidad infrecuente. Cuando la lesión cumple con criterios quirúrgicos, el tratamiento ideal es la exéresis completa.Descripción del caso: Paciente pediátrica con antecedentes de neurofibromatosis que consulta por dolor leve y parestesias episódicas. Presenta masa palpable en región supraclavicular izquierda de consistencia duro elástica con signo de Tinel negativo. Se realiza una exéresis completa del neurofibroma mediante una cervicotomía anterior.Discusión: La indicación quirúrgica fue realizada en base al crecimiento tumoral y su efecto de masa sobre estructuras contiguas, los trastornos sensitivos y su antecedente de NF1, que predispone a variantes malignas. La clavícula suele ser el elemento anatómico que define las principales vías de abordaje al plexo braquial.Conclusión: Dejamos reportado un caso de neurofibroma de plexo braquial en una paciente pediátrica con neurofibromatosis. Describimos como la cervicotomía anterior fue una excelente vía a una masa extensión cervico torácica.
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