Introdução: os pré-molares inferiores representam um desafio no tratamento endodôntico, devido às suas variações anatômicas. Assim, emprega-se a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para o estudo detalhado da anatomia dentária. Objetivo: avaliar, por meio da TCFC, a anatomia dentária de pré-molares inferiores. Métodos: a amostra incluiu imagens de TCFC, nos cortes coronal, sagital e axial, de 200 pré-molares inferiores. O número de raízes, canais e a configuração, de acordo com Vertucci, foram analisados. As variáveis foram associadas e comparadas, a um nível de significância de 5%. Resultados: a configuração do tipo I predominou em ambos os sexos, masculino e feminino, e nos primeiros e segundos pré-molares. Contudo, o teste exato de Fisher apontou que não foi possível confirmar uma associação entre os sexos e a conformação dos canais de acordo com a classificação de Vertucci. Por meio do teste Mann-Whitney, houve evidências amostrais de que o número de raízes (p = 0,04) e de canais (p = 0,01) difere entre os sexos. Em 62% dos primeiros pré-molares e 92% dos segundos pré-molares, foi observada a presença de uma raiz e um canal. O teste de Friedman indicou que o número de raízes e canais também diferiu entre os tipos de dentes (p = 0,02). Conclusões: a TCFC possibilitou a análise, de maneira eficaz e não invasiva, da morfologia dentária, verificando-se que o tipo I foi o mais frequente em ambos os sexos e nos primeiros e segundos pré-molares. Foi possível verificar que o número de raízes e canais difere significativamente tanto entre os sexos quanto entre os tipos de dentes.
A revascularização pulpar é uma terapia indicada para dentes imaturos com necrose pulpar e possibilita a continuidade da formação radicular e o aumento da espessura das paredes dentinárias. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura dos diferentes protocolos terapêuticos de revascularização pulpar propostos. Realizou-se uma busca avançada, entre os anos de 2000 e 2017, nas bases de dados eletrônicas PubMed e LILACS, utilizando-se termos indexados no “Medical Subject Heading Terms” (Mesh Terms –MeSH) e “Descritores em Ciências da Saúde” (DeCs). Dentre a literatura obtida, foram selecionados 42 trabalhos que melhor corresponderam aos objetivos propostos.Além disso, incluiu-se 3 artigos pioneiros no estudo da revasculização pulpar. Na literatura é descrito que o sucesso desta terapia está vinculado à adequada descontaminação do canal radicular. Como soluções irrigadoras recomenda-se clorexidina ou hipoclorito de sódio, em conjunto com o EDTA, para posterior aplicação da medicação intracanal (MIC). Como MIC, tem sido proposta a pasta tripla antibiótica (metronidazol, minociclina e ciprofloxacina), contudo, como a presença da minociclina pode causar escurecimento dentário, alguns estudos indicam uma pasta de hidróxido de cálcio. O tempo de permanência da MIC e o período ideal de proservação ainda não foram determinados na literatura. Conclui-se que, apesar de constatados resultados satisfatórios quanto a formação radicular e aumento da espessura dentinária, ainda não há um protocolo ideal definido, o que demanda mais pesquisas sobre o assunto.
Technical quality of endodontic treatment can influence dental prognosis. The aim of the present study was to evaluate radiographically the initial periapical condition and the technical quality of root canal fillings performed by endodontic residents at UEM in 2015 and 2016. After data collection and descriptive statistics, performed by two independent examiners, the Kappa coefficient was used to assess the agreement between them. The chi-square test was used to verify a possible association of sex, tooth and quality of the restoration, with the presence of a periapical lesion. Most referrals for endodontic treatment were molars (50.5%) and female patients (63.2%), with a mean age of 39.3 (± 13.3) years. Most teeth were diagnosed with pulp necrosis (44.1%), and this condition held 74% of the teeth with chronic periapical lesions. Bone rarefaction was seen mainly in molars (20%) and teeth without restorative treatments (43.5%). Chi-square test evidenced that sex (p=0.303), tooth (p=0.349) and quality of restoration (p=0.070) were not associated with the presence of periapical bone rarefaction. After finishing the 233 root canal fillings, the apical limit and condensation were satisfactory in 91% and 100% of cases, respectively. In conclusion, the presence of chronic periapical lesion was not associated with sex, tooth or quality of the restoration. The root canal fillings performed by endodontic residents was satisfactory. Keywords: Endodontics. Root Canal Therapy. Periapical Periodontitis. ResumoA qualidade técnica do tratamento endodôntico pode influenciar no prognóstico dentário. Este estudo teve como objetivo avaliar radiograficamente a condição periapical inicial e a qualidade técnica das obturações dos canais radiculares realizadas pelos residentes em Endodontia da UEM nos anos de 2015 e 2016. Após a coleta de dados e estatística descritiva, realizada por duas examinadoras independentes, empregou-se o coeficiente Kappa para avaliar a concordância entre as mesmas. O teste de qui-quadrado foi utilizado para verificar uma possível associação entre as variáveis sexo, tipo dentário e qualidade da restauração, com a presença de lesão. A maioria dos encaminhamentos para atendimento foram molares (50,5%) e pacientes do sexo feminino (63,2%), com idade média de 39,3 (± 13,3) anos. Uma grande parcela dos dentes foi diagnosticada com necrose pulpar (44,1%), sendo que esta condição abrangeu 74% dos dentes com lesão periapical crônica. A rarefação óssea foi visualizada sobretudo em molares (20%) e dentes sem tratamentos restauradores (43,5%). Por meio do teste de qui-quadrado, houve evidências amostrais de que o sexo (p=0,303), o tipo dentário (p=0,349) e a qualidade da restauração (p=0,070) não estiveram associados à presença da rarefação óssea periapical. Após a finalização dos tratamentos e um total de 233 canais obturados, o limite apical e a condensação da obturação se mostraram satisfatórios em 91% e 100% dos casos, respectivamente. Conclui-se que a presença da lesão periapical crônica não esteve associada ao sexo, tipo dentário ou qualidade da restauração. A obturação dos canais radiculares realizada pelos residentes em Endodontia se mostrou satisfatória. Palavras-chave: Endodontia. Tratamento do Canal Radicular. Periodontite Periapical.
A fratura acidental de um instrumento durante o tratamento endodôntico pode ocorrer devido à falta de conhecimento anatômico do elemento dentário, ao uso de instrumentos inadequados ou à falha técnica do operador. O objetivo do presente estudo foi apresentar um relato de caso clínico da remoção de um instrumento fraturado no terço apical de um pré-molar superior. O fragmento localizava-se no terço apical da raiz vestibular. A primeira tentativa de remoção do fragmento foi realizada sem sucesso. Após 15 dias, em uma nova tentativa, o instrumento foi removido com o auxílio de ultrassom e inser to específico. Entre as sessões, utilizou-se medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio, paramonoclorofenol canforado e propilenoglicol. Decorridos 15 dias, o dente mostrou-se assintomático e foi obturado pela técnica da condensação lateral. Assim, a paciente foi encaminhada para a realização da restauração definitiva. Após 3 meses, foi observada radiograficamente a regressão da lesão perirradicular. Conclui-se que a retirada do fragmento no caso descrito se mostrou uma opção eficiente, propiciando a manutenção do dente com ausência de sinais e sintomas.
The aim of this study was to evaluate the anesthetic efficacy of the 4% articaine by the buccal infiltration technique (BI) after inferior alveolar nerve block (IANB) with 2% mepivacaine, both with 1:100,000 epinephrine, in the urgency treatment of mandibular molars with symptomatic irreversible pulpitis (SIP). This was a prospective study, with a randomized, blinded, controlled parallel clinical trial experimental design. Thirty patients diagnosed with SIP were randomly assigned, and the control group (G1) received the IANB with 1.8 mL of mepivacaine while the experimental group (G2) also received a supplemental BI with 1.8 mL of articaine. To evaluate the anesthetic efficacy, in addition to lip numbness test, the electric pulp testing (EPT) was used. Additionally, a visual analogue scale verified the presence of pain. Two-way ANOVA and Chi-square tests were applied at a significance level of 5%. There was a reduction in pain perception after the two techniques (p<0.001), with no difference between groups (p=0.479). The anesthetic efficacy was 26.6% for IANB (G1) and 40% for IANB plus BI (G2), without significant difference between the two treatments (p=0.699). The BI with 4% articaine after IANB with 2% mepivacaine, both with 1:100,000 epinephrine, did not significantly increase anesthetic success in patients with SIP.
This study aimed to carry out a systematic review to evaluate the effectiveness in removing bioceramic sealers compared to conventional sealers commonly used, evaluated through the percentage of remaining material. The electronic search was carried out in the following databases: MEDLINE (PubMed), Embase, Web of Science, Scopus, Cochrane Library, and in gray literature, at the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD). Two independent researchers conducted the survey to identify the studies, without restrictions on year and language of publication, using the PICO strategy until the month of August 2020. A total of 80 titles were retrieved in the initial search, however, only 9 studies were included for the qualitative synthesis and 5 studies were included in the quantitative synthesis. The descriptive results indicated that the average time taken to remove the filling material was longer for bioceramics by approximately 67% of the studies that evaluated this condition, and with regard to the establishment of patency, no difference was detected between the sealers. It could be observed that bioceramic sealers presented a lower amount of remaining material than conventional sealers (p = 0.01) both in the overall analysis and in the analysis of subgroups. The removal of conventional sealer proved to be inferior to bioceramic sealers, with greater amounts of material remaining in the root canals after endodontic retreatment. The use of bioceramic sealers has gained space in the endodontic practice. However, it is not yet known whether these sealers affect the removal of root canal fillings during retreatments.
This study aimed to carry out a systematic review to evaluate the effectiveness in removing bioceramic sealers compared to conventional sealers commonly used, evaluated through the percentage of remaining material. The electronic search was carried out in the following databases: MEDLINE (PubMed), Embase, Web of Science, Scopus, Cochrane Library, and in gray literature, at the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD). Two independent researchers conducted the survey to identify the studies, without restrictions on year and language of publication, using the PICO strategy until the month of August 2020. A total of 80 titles were retrieved in the initial search, however, only 9 studies were included for the qualitative synthesis and 5 studies were included in the quantitative synthesis. The descriptive results indicated that the average time taken to remove the filling material was longer for bioceramics by approximately 67% of the studies that evaluated this condition, and with regard to the establishment of patency, no difference was detected between the sealers. It could be observed that bioceramic sealers presented a lower amount of remaining material than conventional sealers (p = 0.01) both in the overall analysis and in the analysis of subgroups. The removal of conventional sealer proved to be inferior to bioceramic sealers, with greater amounts of material remaining in the root canals after endodontic retreatment. The use of bioceramic sealers has gained space in the endodontic practice. However, it is not yet known whether these sealers affect the removal of root canal fillings during retreatments.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.