OBJECTIVE: To analyze the changes in the body composition of morbidly obese patients induced by a very low-calorie diet. METHODS: We evaluated 120 patients selected from a university hospital. Body composition was assessed before and after the diet provided during hospitalization, and changes in weight, body mass index, and neck, waist and hip circumferences were analyzed. Bioimpedance was used to obtain body fat and fat-free mass values. The data were categorized by gender, age, body mass index and diabetes diagnosis. RESULTS: The patients consumed the diet for 8 days. They presented a 5% weight loss (without significant difference among groups), which represented an 85% reduction in body fat. All changes in body circumference were statistically significant. There was greater weight loss and a greater reduction of body fat in men, but the elderly showed a significantly higher percentage of weight loss and greater reductions in body fat and fat-free mass. Greater reductions in body fat and fat-free mass were also observed in superobese patients. The changes in the diabetic participants did not differ significantly from those of the non-diabetic participants. CONCLUSIONS: The use of a VLCD before bariatric surgery led to a loss of weight at the expense of body fat over a short period, with no significant differences in the alteration of body composition according to gender, age, body mass index and diabetes status.

BAI present significant limitations in severe obesity and MBAI was effective for BF estimation in this population.

AgradecimentosPrimeiramente agradeço a Deus pela oportunidade que me concedeu de realizar o mestrado, por todo auxílio e pelas pessoas especiais que Ele preparou durante este importante período.Ao Prof. Dr. Marco Aurelio Santo, pela oportunidade de fazer parte de sua equipe e pela honra em tê-lo como orientador deste projeto. Agradeço pela amizade, paciência, confiança, incentivo e conhecimentos transmitidos.Ao Prof. Dr. Roberto de Cleva, pela orientação e incentivo durante a realização desta pesquisa.Ao Márcio Augusto Diniz e Leandro Mendes pela colaboração na análise estatística deste estudo. À Ms. Veruska Magalhães Scabim pela inspiração, orientação, incentivo e amizade.À Divisão de Nutrição e Dietética do HC FMUSP, pela oportunidade que me concedeu em atuar na área de cirurgia bariátrica.Às nutricionistas e amigas, que de alguma forma colaboraram para a realização da pós-graduação, me incentivando e comemorando as etapas vencidas, em especial: Ana Cláudia da Silva, Ana Maria Patané, Anna Vitória Fragoso, Bruna Del Guerra, Cláudia Teixeira, Erica Rossi, Joyce Gouveia, Maíra Branco, Michelle Rasmussen, Nathaly Russo, Nídia Pucci e Renata Fernandes. INTRODUÇÃO: A obesidade mórbida é um fator de risco independente para complicações pós-operatórias precoces e uma estratégia para sua prevenção é a redução de peso no período pré-operatório de cirurgia bariátrica através da intervenção nutricional. Assim, a dieta de muito baixo valor calórico (DMBVC) é indicada para obesos mórbidos e controle de suas comorbidades. Além da perda de peso (PP), avaliar a composição corporal é uma necessidade na prática clínica e uma avaliação precisa de cada componente corporal faz-se necessária para complementar o diagnóstico nutricional. OBJETIVO: Analisar a alteração da composição corporal de obesos mórbidos durante a PP aguda no período pré-operatório de cirurgia bariátrica induzida por DMBVC. MÉTODO: Foram avaliados 120 pacientes internados no Hospital das Clínicas da FMUSP. A avaliação da composição corporal foi realizada antes e após a dieta ofertada durante a internação hospitalar e foram analisadas as alterações de peso, IMC, circunferências de pescoço, cintura e quadril, gordura corporal (GC) e massa livre de gordura (MLG), sendo estes obtidos através da bioimpedância. Os dados foram categorizados segundo gênero, idade, IMC e diagnóstico de diabetes. RESULTADOS: O período médio de consumo da DMBVC foi de 8 dias. Os pacientes apresentaram em média 5% de PP representada principalmente por redução de GC (85% da PP). Todas as reduções nas circunferências corporais foram estatisticamente significantes. Todos os pacientes tiveram PP, mas observamos dois comportamentos distintos com relação à alteração da composição corporal que proporcionou a divisão em dois grupos: no grupo A (GA) (63% dos pacientes) houve diminuição de GC e de MLG e no grupo B (GB) houve diminuição de GC, mas um aumento na MLG. A PP e a redução do IMC de ambos os grupos foram semelhantes, porém, a discrepância na alteração de GC e MLG foi estatisticamente sign...

No abstract

Introdução: o projeto de acolhimento é definido como um dispositivo de humanização das práticas de saúde, através da disponibilidade da equipe para realizar um encontro que promova diálogo e compreensão aos usuários do SUS. Objetivos: Relatar a experiência inicial do projeto de acolhimento na unidade de internação cirúrgica; relatar o grau de satisfação dos participantes com o projeto. Métodos: Este estudo descritivo foi realizado numa enfermaria cirúrgica, de um hospital universitário de alta complexidade, entre outubro de 2013 e janeiro de 2014. Cinco profissionais da equipe de acolhimento e assistência (2 enfermeiras, 1 nutricionista, 1 assistente social e 1 fisioterapeuta) desenvolveram material visual didático-informativo para apresentação semanal, em local e horário pré-estabelecido, com duração de 40 minutos ao pacientes e acompanhantes internados nos últimos 6 dias. Após a apresentação, um questionário de satisfação auto-aplicado, estruturado, estilo Likert (6 respostas possíveis) sobre os tópicos: inteligibilidade da informação, adequação do local, interação e satisfação, e com uma questão aberta sobre para sugestões, foram entregues e respondidos pelos participantes. a análise dos dados foi feita por frequência de respostas em cada item do questionário e pela análise qualitativa da questão aberta. Resultados: o material visual foi apresentado por 10 semanas pelos profissionais, com 99 participantes, sendo 82 pacientes e 17 acompanhantes. o conteúdo do material era referente: ao Projeto Acolher institucional e na unidade de internação, Sistema Único de Saúde, Características da unidade, Orientações gerais, Atuação da Enfermagem, Nutrição, Serviço Social e Fisioterapia na unidade. no momento final da apresentação os participantes eram estimulados a levantarem dúvidas e questionamentos. na avaliação de 69 (64%) participantes que responderam ao questionário: para 92% o profissional da equipe de acolhimento apresentou-se corretamente antes de iniciar a atividade, para 98,4% as informações foram ditas de forma fácil de entender, 96,8% sentiu-se à vontade para fazer perguntas durante o acolhimento, e para 100% as dúvidas foram esclarecidas. 76,2% acharam ótima a utilidade das informações que recebeu durante o acolhimento, 49,2% acharam ótima a sala em que aconteceu o acolhimento, 58,3% acharam ótimo o tempo de duração do acolhimento e 50% acharam ótimo no geral o acolhimento. na questão aberta, as palavras "ótimo" e "muito bom" apareceram em 61% das respostas. na análise dos questionários, a equipe observou que muitos pacientes utilizaram a questão aberta para se expressarem também em relação à internação e não somente a apresentação especificamente. Conclusões: Nossa experiência inicial mostra que os pacientes ficaram satisfeitos com a iniciativa da equipe, porém, alguns ajustes ainda precisam ser feitos para melhor alcance dos objetivos do Projeto Acolher.